首页 > 文献资料
-
补肾中药对肾阳虚小鼠肾上腺细胞形态学的影响
目的 探讨补肾中药对肾阳虚小鼠肾上腺细胞形态学的影响.方法 以"劳倦过度,房室不节"造成肾阳虚小鼠模型.造模小鼠随机分成正常组、模型组、金匮肾气丸治疗组,造模4周后观察补肾中药金匮肾气丸对肾上腺细胞形态学的影响.结果 "劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠较正常小鼠肾上腺质量显著下降(P＜0.01)、肾上腺系数明显下降(P＜0.05);光镜下可见,小鼠肾上腺皮质变薄,皮质球状带、束状带变窄、结构不清,细胞排列不规则.细胞体积缩小、染色变浅,细胞质呈空泡状,细胞间隙变宽;电镜下可见肾上腺皮质束状带细胞核形状不规则、变形,核膜受损不清晰,外层核膜突向胞质,染色质团块状,线粒体的数量比正常组显著减少.部分线粒体明显肿胀、变性,同心圆或指纹状嵴,粗面内质网较正常组少,滑面内质网显著扩张,呈小泡状.金匮肾气丸治疗组肾上腺皮质较模型组有一定程度的改善,形态接近于正常组.结论 肾阳虚小鼠肾上腺组织形态学及超微结构均发生退行性改变,肾气丸治疗后可使肾阳虚小鼠异常的肾上腺细胞形态得以恢复.
-
小剂量泼尼松辅助金匮肾气丸治疗系统性硬化症20例报告
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSC)是一种以皮肤胶原纤维硬化为特征的结缔组织病.该病可发生于任何年龄,且以女性多见,男女之比约为1:3,治疗多以青霉胺、环磷酰胺、钙拮抗剂及肾上腺皮质激素为主.
-
牛黄降压丸治疗高血压的临床应用
高血压病属中医"眩晕"、"头痛"等范围,中医认为高血压病主要是脏腑阴阳平衡失调所致,其病位在肝肾,可产生肝阳上亢、肝风、瘀血、痰浊,临床以虚实夹杂较为多见.若病人主要表现为眩晕头痛,腰腿酸软,口咽干燥,心悸失眠,属阴阳俱虚型,治以滋阻助阳法,可选用金匮肾气丸等药.若病人主要表现为头重头沉,胸闷腹胀,形体肥胖,倦怠,时吐痰涎,属痰浊内蕴型,治以祛痰化浊法,可选用半夏白术天麻丸等药.若病人主要表现为头胀头痛,面红目赤,烦躁易怒,失眠多梦,咽干口苦,属肝火上炎型治以泻热平肝法,可选用牛黄降压丸.这一型是高血压病中常见的.现将临床上牛黄降压丸的应用总结如下.
-
多尿、多饮伴乏力
患者男，42岁。因多尿、多饮伴乏力25天，于1999年12月15日入院。患者25天前无明显诱因出现多尿多饮，每日尿量7000～8000ml，渐出现乏力。在当地医院查血糖不高，曾出现下肢运动困难，血钾低于正常，经静脉补钾后好转。15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛，经静注葡萄糖酸钙1g后好转。6天前出现下肢乏力加重，查血钾2.1mmol/L,空腹血糖4.95mmol/L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹，体重下降6.5kg。4个月前患乙型黄疸型肝炎，服用中药（大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸）后黄疸消退，转氨酶正常，HBeAg转阴。发现多尿时停用上述药物。有饮酒史20年，白酒500ml/d，吸烟30年，7～8支／d。否认高血压、冠心病、糖尿病、结核、肾炎病史及食物、药物过敏史，家族史无特殊。 查体：T36.2℃，P90次/min，R18次/min，Bp135/90mmHg,体重指数（BMI）26kg/m2。发育营养正常，巩膜轻度黄染，口唇干燥，颈静脉无怒张，双肺叩清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率90次／min，律齐，A2＞P2，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC5.3×109／L，RBC3.55×1012／L，血红蛋白（HGB）116g/L,血小板（PLT）180×109／L，血沉91mm／h。尿比重1.005～1.010,pH7.0。大便常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）30.00IU/L,天门冬酸氨基转移酶（AST）38.00IU/L，总蛋白（TP）75.20g／L，白蛋白（ALB）38.20g／L，碱性磷酸酶（ALP）70.00IU／L，总胆红素（TBIL）11.16μmol／L，直接胆红素（DBIL）4.10μmol／L；HBeAg（－），抗HBs(－），抗HBc（＋）。肾功能示血肌酐（SCr)141.70μmol／L，血尿酸（UA）179mmol/L，血尿素氮(UREA)3.37mmol/L，血肌酐清除率110ml/min,尿pH6.79,重碳酸盐6.95mmol／L，可滴定酸6.95mmol／L，铵离子2.56mmol／L。尿IgG24μg/ml,尿白蛋白4.5μg/ml，血β2微球蛋白4.184μg/ml,尿β2微球蛋白2.44μg／ml。空腹血糖4.95mmol／L；OGTT结果示空腹血糖5.8mmol/L、30′血糖6.9mmol／L、60′血糖10.3mmol／L、120′血糖9.4mmol／L。血钾2.21～3.21mmol／L，血钠140～146mmol／L，血氯100.8～112.7mmol／L，CO2-CP25.8～34.9mmol／L；尿钾76mmol／d，尿钠347.1mmol／d。血气分析：pH7.454，PO210.3kPa，PCO25.5kPa，BE5.3mmol／L，SBC29.2mmol／L，TCO229.0mmol／L。入院第6天行禁水试验（第一次禁水），禁水5小时后皮下注射垂体后叶素5U，继续禁水2小时（第二次禁水），结果见表1。蝶鞍X线片及CT未见异常。血肾素、血管紧张素、醛因酮系统均正常。
-
国家基本药物之药品鉴宝滋阴补肾地黄丸
六味地黄丸出自宋代钱乙所著<小儿药证直诀·卷下>,源自东汉张仲景<金匮要略>之金匮肾气丸,减去炮附子、桂枝,并以熟地黄取代干地黄而成,号称补阴方剂之祖,为中医方剂之经典.后代在六味地黄丸基础上发展变化,形成一个系列,有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊 地黄丸、八味地黄丸、归芍地黄丸(又名归芍六味丸)、麦味地黄丸(又名八仙长寿丸)、参麦地黄丸(又名参麦六味丸)等.
-
金锁固精丸的临床妙用
金锁固精丸载于清代汪昂《医方集解》一书.由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成.现代临床发现,只要切合肾精亏虚、失于固摄的病机,多种泌尿系疾病用之均疗效显著.其他实证、虚热证用之无效.市场上有蜜丸、水丸等不同剂型供选用.小儿遗尿 多因先天禀赋不足,肾精亏虚,不能气化水液所致.惠儿表现为经常遗尿,每天达1～2次之多,倦怠形寒,舌淡红、苔薄白,脉细弱.取金匮肾气丸补益之功,温阳益精,治其本;配合金锁固精丸的固涩之功,固精缩尿,疗其标.
-
重视金匮肾气丸对血糖的双向调节作用
肾气丸是治肾气不足诸证的第一方,因其出自<金匮要略>,故名为金匮肾气丸.仲景用来治多种病证,其中之一便是男子消渴,小便反多,以饮一斗者,小便一斗.
-
金匮肾气丸化裁方对良性前列腺增生大鼠血清性激素的影响
目的:观察金匮肾气丸化裁方对良性前列腺增生(BPH)大鼠血清性激素水平的影响.方法:采用去势并注射丙酸睾酮的方法建立大鼠前列腺增生模型,随机分为对照组、病理模型组、非那雄胺组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.经过28 d治疗后,称量前列腺湿重,计算出前列腺指数,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平,计算出E2/T比值;光镜观察前列腺组织形态学改变.结果:金匮肾气丸化裁方中剂量组能显著降低BPH大鼠前列腺湿重、前列腺指数及血清T水平,明显升高血清E2及E2/T水平,明显减轻前列腺增生组织病理改变.结论:金匮肾气丸化裁方具有抗大鼠前列腺增生作用,其机理可能与调节大鼠血清性激素水平、改善雌雄激素比例有关.
-
中医辨证治疗糖尿病视网膜病变43例
目的:观察中医药辨证论治糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:选取90例DR患者按照随机数字表法随机分为治疗组43例与对照组37例,对照组给予基础降血糖治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医辨证论治,.结果:治疗组有效率为95.4％,对照组有效率为83.8％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组眼底改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证论治DR效果理想.
-
脊柱旋转法加中药内服治疗腰椎间盘突出症48例
目的:观察脊柱旋转法加中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:48例腰椎间盘突出症患者予脊柱旋转法加中药内服治疗,日1剂,水煎分2次服用.结果:48例中,治愈22例(45.9％)；好转20例(41.7％)；无效6例(12.5％),有效率为87.5％.结论:脊柱旋转法加中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
-
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的的临床效果.方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组22例和治疗组38例,对照组采用西医一般治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药治疗,并随证加减.结果:对照组22例,显效11例,有效5例,无效6例,有效率为72.7％,治疗组38例,显效24例,有效11例,无效3例,有效率为92.1％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾功能衰竭疗效显著.
-
中西医结合治疗老年性慢性支气管炎50例
目的:观察中西医结合治疗老年性慢性支气管炎的临床疗效.方法:50例老年性慢性支气管炎患者给予常规西药治疗的同时,在辨证论治的基础上,予不同方药治疗,2a后观察疗效.结果:50例患者中,临床治愈9例,显效15例,有效20例,无效6例,有效率为88.00％.治疗2a后,患者躯体、角色、情感等功能和整体健康状况评分的均值较入院时增加,差异有显著性(P＜0.05),乏力、食欲减退、呼吸困难、咳嗽、疼痛等症状评分较入院时降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性慢性支气管炎效果明显,值得临床推广.
-
中西医结合治疗高血压肾病92例
目的:观察中西医结合治疗高血压肾病患者的临床疗效.方法:将92例高血压肾病患者分为两组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入试验阶段.对照组46例,口服卡托普利治疗;治疗组46例,在对照组治疗的基础上口服金匮肾气丸加味治疗,3月后观察疗效.检测血白蛋白浓度(ALB)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和尿白蛋白清除率(UAER)等指标.结果:①治疗组偏向临床显效的优势是对照组的2.25倍,P=0.035.②干预后治疗组的SBP、DBP、TC、TG均较治疗前显著降低(P＜0.05),对照组TC和TG改善无统计学差异(P＞0.05);疗后两组TG和TC的差异亦有统计学意义(P＜0.05).③疗后两组UAER、ALB、BUN和SCr均有明显改善;治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂配合卡托普利在高血压肾病治疗方面优于纯西医治疗.
-
中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征128例
肠易激综合征(irritable bowel syndrme)是以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病,往往伴有排便习惯改变与大便性状异常,症状持续存在或反复发作,是常见的一种功能性肠病,发病年龄以中青年居多,我国人群发病率约为百分之十,近年来发病率有逐渐上升趋[1].笔者采用中西医结合治疗肠易激综合征128例,取效良好,现报道如下.
-
中西医结合治疗难治性肾病体会
难治性肾病是指激素治疗无效应及经正规中长程治疗表现为频繁复发者.此病属中医"水肿"范畴.若不经恰当治疗,终因肾脏功能受损而预后不良.近几年来本人在临床工作中应用中西医结合方法治疗本病,取得较明显疗效,现报道如下.
-
金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生临床疗效观察
目的:观察金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年9月黄冈市中医医院收治的跟骨骨质增生患者56例,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组28例.对照组给予物理疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气丸加减治疗.结果:治疗组痊愈率为21.43％,对照组痊愈率为10.71％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为92.86％,对照组有效率为71.42％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生疗效优于单纯物理疗法.
-
经方治疗慢性肾小球肾炎验案3则
防己黄芪汤具有益气固表、利水祛湿之功;金匮肾气丸具有滋阴补阳、温化肾气之功,二者均出自《金匮要略》,五苓散出自《伤寒论》,具有健脾利水之功.以上三方临床用于治疗慢性肾小球肾炎可获良效.
-
金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎40例
目的:观察金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效.方法:将80例老年性反流性食管炎患者随机分为两组.治疗组40例,以金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗；对照组40例,以奥美拉唑治疗,观察比较两组治疗前后临床疗效、胃镜疗效结果.结果:两组临床疗效、胃镜疗效比较(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎疗效显著.
-
经方治疗高血压验案3则
高血压病是目前影响人们健康的一种常见证候,近年来该证候的发病率呈现逐年上升的趋势,已经导致每年有越来越多的患者死于该症及其并发症.笔者运用经方对心血不足、营卫气血俱虚和肾阳虚损的三个高血压症型进行治疗,取得满意的临床疗效.
-
运用经方治疗发热验案
水郁太阳经发热,予桂枝去桂加茯苓白术汤治之；外感风寒后证属太阳阳病合病,予葛根加半夏汤治之；外感风寒入里化热,证属阳明气分热证,予白虎汤治之;气虚发热,用补中益气汤治之；阳虚发热,予金匮肾气丸治之.
