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便秘动物模型的复制概况及评价
便秘是临床常见、也非常复杂的消化道症状,便秘动物模型是进行便秘机理研究和通便药物研发的工具,本文就便秘动物模型的复制方法和模型特征进行总结,为开展润肠通便药效学实验和相关研究提供参考.
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脑卒中后胃肠功能紊乱应用推拿治疗价值
目的 探讨推拿对脑卒中后胃肠功能紊乱患者的胃肠动力及营养水平的影响.方法 选取病程超过3个月的脑卒中后胃肠功能紊乱患者80例,随机分为研究组与对照组各40例,常规治疗基础上予以标准的胃肠营养方案治疗,研究组加推拿治疗42d.观察2组治疗前、治疗第21天、第42天血清血红白蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及症状改善情况,以简易营养量表(MNA)调查患者营养状况.结果 治疗第21天、第42天肘均较治疗前升高(P＜0.05),组内比较第42天时与治疗第21天时比较明显升高(P＜0.05),治疗第21天、第42天时研究组高于对照组(P＜0.05);研究组肠鸣音恢复时间、排便排气时间短于对照组(P ＜0.05);MNA量表调查显示,2组治疗第42天时均较治疗前好转(P＜0.05),研究组较对照组改善程度更好(P＜0.05).结论 推拿按摩治疗对脑卒中后胃肠功能紊乱患者能明显改善患者胃肠动力,改善患者营养状态.
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肠易激综合征的临床分析
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.IBS的病理基础主要是胃肠动力和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明.现对我院消化内科2001年6月～2005年6月收治的IBS患者300例进行回顾性分析.
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假性肠梗阻9例临床分析
假性肠梗阻是以肠道不能推进其内容物通过的非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱.是一组具有肠梗阻症状和体征,但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征.因其发病率低,临床特点与机械性肠梗阻相似,极易误诊、误治,现对我院1998年3月～2005年3月收治的9例假性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析,现报道如下.
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基于胰升糖素样肽-1的治疗进展
胰升糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是肠道分泌的一种生理性多肽,它有葡萄糖依赖的促胰岛素分泌作用、能抑制胰升糖素、抑制胃肠分泌和胃肠动力,也促进胰岛素的合成,从而降低血糖.
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溃疡性结肠炎的大肠肛管动力学改变
溃疡性结肠炎典型的临床表现为腹痛、腹泻、血便、黏液脓血便,这些症状与肠道的动力学紊乱密切相关.溃疡性结肠炎时大肠的节段性收缩活动减少,但巨幅推进性收缩却有所增加.溃疡性结肠炎患者还存在一系列的内脏高敏感性,主要表现为感觉、疼痛阈值下降,结直肠顺应性下降.
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反流性食管炎基础研究进展
本文从动物模型制作、胃肠激素、细胞因子、胃肠动力以及食管黏膜通透性等方面,对近年来有关反流性食管炎的基础研究进行回顾性总结,探讨与反流性食管炎相关的各种因素以及实验方法,为反流性食管炎的诊断及治疗提供良好的理论依据.
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加味大柴胡汤早期改善胃空肠吻合术后胃肠动力的测压研究
目的 探讨胃空肠吻合术后消化间期移行性复合波(MMC)Ⅲ相的特点及加味大柴胡汤早期改善术后胃肠动力的作用.方法 选取北京中医药大学东方医院普外科、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2008年9月至2009年4月符合纳入标准的18例患者完全随机化分为给药组与对照组,每组各9例.术中放置测压管,并于术后6、24、48、72 h在基础治疗的同时给药组经空肠营养管给予加味大柴胡汤100 mL,对照组经空肠营养管给予0.9%氯化钠100 mL,分别记录、分析、比较各组残胃、吻合口及空肠的测压结果,观察MMCⅢ相的变化规律特点.同时对比观察各组肠鸣音恢复时间、排气时间及胃肠减压量情况.结果术后6 h测压各组均未出现明显压力改变,未检获MMC相变化.但在术后第24、48、72 h胃肠测压检获压力波形,其中给药组在给予中药后MMCⅢ相无论出现时间、顺行传导规律均早于对照组,并且各测压点相波幅度、相波频率、持续时间、动力指数亦显著高于对照组(P＜0.05).另外,给药组肠鸣音恢复时间[(2.6±0.9) d vs(3.6±1.5) d],排气时间[(3.1±1.0) d vs(4.1±1.5) d]显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但各组均缺乏MMCⅡ相.结论 胃空肠吻合术后给予加味大柴胡汤能加速MMC各相运动恢复,促进MMCⅢ相收缩波出现,增加顺行传导,从而改善术后胃肠运动功能.
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硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响
本文从胸段和腰段硬膜外局麻药对胃肠动力影响的差异以及硬膜外局麻药或阿片类药物对胃肠动力的不同作用等方面综述硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响.结果显示胸段硬膜外镇痛有利于术后胃肠动力的恢复,硬膜外应用局麻药或局麻药复合阿片类药物术后镇痛较单纯应用阿片类药物对胃肠动力影响小.
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紫苏梗对大鼠离体结肠平滑肌条运动的影响
目的 观察紫苏梗对正常及肢体缺血再灌注大鼠结肠环形肌条收缩波平均振幅的影响.方法 利用肢体缺血再灌注大鼠制备胃肠动力障碍模型.取大鼠结肠环形肌条,置于恒温灌流肌槽内,通过多导生理记录仪记录紫苏梗在结肠环形肌条收缩活动中的效应.结果 紫苏梗能升高模型鼠结肠环形肌条收缩波平均振幅,对正常鼠则无明显影响.结论 紫苏梗对胃肠动力障碍模型鼠结肠环形肌条收缩运动具有明显的兴奋作用,而对正常鼠结肠收缩运动无兴奋作用.
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腹部手术后胃瘫12例临床分析
术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟,常见于胃手术后,易误诊为炎症性或机械性梗阻,及时准确诊治术后胃瘫有重要的临床意义,可避免盲目再手术.本文对12例腹部手术后胃瘫进行临床分析.
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生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用探讨
目的：探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用。方法将96例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组48例，两组患者均给予禁食水、胃肠减压、抗感染及营养支持等治疗措施，观察组给予生长抑素治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶治疗，观察治疗一周后两组患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排便排气等临床症状。结果观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀及肛门排便排气等方面治疗效果均优于对照组。结论生长抑素对急性胰腺炎患者的胃黏膜具有保护作用，对促进胃肠功能恢复方面效果显著。
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究
目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况。方法选取本院从2011年2月~2013年3月所收治的60例胃溃疡穿孔患者作为临床研究对象，将所有患者随机腹腔镜组和开腹组两组，每组30例。其中腹腔镜组行腹腔镜胃穿孔修补术，开腹组行开腹胃穿孔修补术。观察两组患者血清GAS等指标。结果两组患者在术后血清GAS水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和平均住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组均显著优于开腹组。结论腹腔镜胃穿孔修补术能更有利于术后胃肠功能的恢复。值得在临床工作当中推广应用。
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糖尿病肾病患者肾功能状况与胃肠动力水平的相关性研究
目的：探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与胃肠动力水平的相关性。方法选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者（A 组），根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例），同时，选择糖尿病无肾病患者50例（B 组）及健康体检者50例（C 组）。对 A、B、C 三组受检者早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胃动素、促胃液素、胰高血糖素及胃排空时间进行比较。结果 A 组患者的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 B、C 两组（P ＜0.05），而 B 组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 C 组（P ＜0.05）。中晚期组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于早期组（P ＜0.05）。结论糖尿病肾功能状况与患者的胃肠动力水平下降关系密切。早期对糖尿病肾病患者胃肠功能进行测定并采取有效的诊治措施，对胃肠功能的改善有着积极的意义。
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罗哌卡因与布比卡因术后硬膜外滴注临床效果比较
腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1].尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用.罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用.本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.
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疏肝和胃汤治疗功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是一组以上腹胀痛不适、餐后腹胀、恶心呕吐等消化不良症状为主要表现的临床综合征.已经证实本病存在对固体食物和不消化固体的排空延迟,提示胃肠动力减慢是FD的主要发病因素.现代医学多以多潘立酮(吗丁林)、西沙比利等胃肠动力药治疗.笔者十余载来,每以自拟疏肝和胃汤施治,兹报告如下.
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不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响
目的：研究不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响。方法选取2007年1月至2014年10月期间本院收治的152例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将所有患者按照数字表法随机分为三组：高剂量组51例,低剂量组51例,对照组50例。比较三组患者的预后、胃肠动力和炎症因子水平。结果三组患者的手术率、病死率、住院时间和入院7天的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分差异具有显著性(P<0.05)。三组患者的肛门排气率、胃肠减压引流量、腹内压和肠鸣音恢复时间差异具有显著性(P<0.05)。三组患者不同时刻的C反应蛋白、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异具有显著性(P<0.05)。结论大剂量生长抑素的应用可以明显改善急性重症胰腺炎患者的预后,改善患者的胃肠动力并降低患者的血清炎症因子。
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假性肠梗阻
假性肠梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征但无肠腔内或腔外的机械性肠梗阻证据存在的综合征.临床上病人可有肠梗阻症状的反复出现,却找不出引起梗阻的机械性原因,甚至有些还因此接受了不止一次的手术探查,效果并不理想.随着人们对这一现象的关注和胃肠动力研究的深入,目前认为假性肠梗阻是由严重的胃肠动力紊乱包括动力低下或动力失调引起的一种综合征,动力紊乱的类型与潜在的病因有关.
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紧跟研究热点、推动我国胃肠动力学研究--中华医学会消化病学会第六次全国胃肠动力学术会议纪要
2005年11月11日～14日中华医学会消化病学会在武汉召开了"全国胃肠动力学术会议".此次会议是中华医学会消化病学会的一个重要主题会议,也是在我国胃肠动力学研究的老前辈许国铭、周吕、罗金燕、柯美云等教授推动下,我国胃肠动力学界又一次盛会.
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龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力及组织胃动素的影响
目的 通过动物实验观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力及组织胃动素的影响,以探讨该药对胃肠动力的影响及机制.方法 将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大、中、小剂量组,用不同药剂复制胃肠动力紊乱模型,以营养性半固体糊灌胃,标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测胃动素(MTL)水平.结果 龙牡壮骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均为P＜0.05),与剂量有一定的相关性.结论 龙牡壮骨颗粒可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响局部组织中的胃动素水平实现的.
