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优化辐射剂量在数字化X射线摄影床旁胸部摄影的效果研究
目的 探讨优化辐射剂量在数字化X射线摄影(DR)床旁胸部摄影的效果.方法 选择实施胸部DR检查的100例患儿,随机分成对照组和观察组各50例.对照组采用常规曝光,观察组采取质量控制,曝光参数设置:次高千伏(90kV)、AEC自动曝光控制,基于患儿年龄明确曝光体位,借助于甲级片评价标准对两组患儿DR胸片情况进行评价,对两组患儿DR胸片质量和患儿所受到的辐射剂量进行对比分析.结果 和对照组比较,观察组一级片率(94.0%)明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患儿辐射剂量[(0.102±0.018)mGy]低于对照组[(0.303±0.087)mGy],差异有显著性(P<0.05).结论 在小儿床旁DR胸部检查中予以有效的影像质量控制,能提高DR胸片一级片率,可减少患儿受到的辐射剂量.
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呼吸机支持下CT检查在严重多发伤救治中的应用
严重多发伤患者往往有循环呼吸功能的损害,生命体征不稳定,通常只能进行简单的床旁辅助检查,这样势必影响救治效果.笔者于2001年6月至2002年10月对大部分此类患者积极行呼吸机支持下的CT检查,取得明显效果.现报告如下.
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床旁超低出生体重儿动脉导管结扎术一例
患儿男,胎龄25周.因母亲严重感染经阴道结束分娩,胎膜早破43 h,出生体重650 g,生后1 min Apgar评分1分,经复苏抢救5 min Apgar评分8分.生后曾给予机械通气、气管内注入肺表面活性物质等救治,先后经历肺透明膜病Ⅲ级、重度高胆红素血症换血术、大面积皮肤感染、颅内出血等严重并发症,2周后病情一度好转,但第3周起出现反复心力衰竭、肺部感染致呼吸机参数不能下调,心前区闻及连续性杂音,收缩期Ⅳ/6,舒张期Ⅲ/6,心率170~190 次/min,床边心脏B超诊断为动脉导管半闭(PDA),导管直径约2.5 mm,伴向右分流,同时存在卵圆孔未闭(2 mm,血流从左心房→右心房)二尖瓣及三尖瓣返流(轻度).
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巴可在CMEF展示两款重量级旗舰产品填补国内细分市场空白
[本刊讯]第72届中国国际医疗器械(秋季)博览会(以下简称CMEF展)于2014年10月23日在重庆国际博览中心开幕。巴可公司带来的数字化手术室(Nexxis)与智能床旁照护系统(IPC)两款旗舰产品受到广泛关注。据了解,这两款创新产品以数字化手术室与患者关爱作为切入点,将会对医院服务质量带来革命性的改变,其应用展示在国内尚属首次。
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机器人肝脏手术
机器人手术系统大大改变微创手术的发展,是传统腹腔镜技术的延伸,它克服了传统腹腔镜手术的缺点。机器人手术系统使医师能够更容易地进行复杂的腹腔镜手术。
机器人手术系统主要由三部分组成:①医生控制台;②床旁机械臂塔(patient cart);③视频系统(video cart)。 -
床旁头颅彩超诊断新生儿缺血缺氧性脑病的价值分析
目的:分析床旁头颅彩超对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法采用随机数字表法选取我院200例新生住院患儿,其中100例患儿为对照组,检查疾病时用常规脑电图方法,另外100例患儿为实验组,检查时采用床旁头颅彩超检查,比较并分析两组患儿检查结果的准确情况。结果床旁头颅彩超对100例患儿做出了准确判断,并给予了及时有效的对症治疗,经过仪器的检查,实验组准确率100%明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁头颅彩超能够及时准确判断缺血缺氧性脑病的出血位置,出血量,外周积水情况以及大脑前动脉血流及血流阻力指数情况,具有重要的临床价值。
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计算机X线摄影(CR)在新生儿胸部床旁片中的应用及注意事项
目的:探讨计算机X线摄影(CR)在新生儿胸部床旁摄影中的临床应用价值,通过注意事项提高拍片质量.方法:选取200份新生儿胸部床旁CR片,利用曝光条件的宽容度,设置佳参数,综合运用计算机后处理和空间处理技术等,对影像细节进行调节,并与传统X线拍片进行比较.结果:CR片对比度佳,层次清晰度高,摄影失真度小,废片率为1%,普通片为90,4.结论:CR在新生儿胸部床旁摄影技术,以其高清晰度的图像质量,有效地实现了X线平片的数字化.但考虑到新生儿有其特殊性,在操作CR的过程中,要重视一些注意事项,从而提高质量.
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重症超声优化RUSH流程在Septic Shock早期诊断及预后的临床观察
目的 床旁即时超声加速休克的血流动力学监测发展成为重症的血流动力学治疗的重要标志.方法 床旁即时重症超声以目标导向为基础,采用流程化方案,休克的优化快速超声休克评估(RUSH)流程等,帮助快速并较为全面的发现临床问题.为诊断与治疗调整提供及时、准确的指导.结果 分布性休克2017年与2018年比较,Fisher的精确检验F=127.902,有显著差异(P=0.00<0.05).分布性休克好转率与死亡率比较有显著差异(P=0.00<0.05).结论 重症超声优化RUSH流程可以显著提高Septic Shock早期诊断率.
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急诊床旁心脏彩超在急性心肌梗死诊疗中的应用体会
随着现代医学诊疗技术的不断发展,近年来急诊床旁心脏彩超受到临床医生的普遍重视。已成为协助心脏急症诊断和治疗结果评价的重要措施之一。现将我院二年来的急诊床旁心脏彩超检查急性心肌梗塞35例。
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产科病房实施母婴床旁护理的临床应用价值与有效性分析
目的:分析在产科病房的护理当中,应用母婴床旁护理的具体效果.方法:选择我院在2016年3月至2017年5月收治的126例产妇为相关对象,所有产妇均在我院顺利生产,根据产妇护理方式的不同将其均匀分作常规组与床旁组,常规组产妇接受临床常规性质护理,床旁组产妇则需要接受母婴床旁护理干预,对两组产妇接受护理前后的生活质量以及对护理的满意度情况进行分析.结果:床旁组产妇接受护理后的生活质量明显高于常规组产妇,且对于护理满意度更高,两组产妇的相关数据对比后差异明显(P<0.05).结论:在产妇临床护理当中,给予其母婴床旁护理的效果较好,该护理方案值得在临床中应用.
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急诊床旁超声FAST检查在腹部闭合性损伤患者中的临床应用价值
目的:探讨急诊床旁超声FAST检查在腹部闭合性损伤患者中的应用价值.方法:我院急诊科2015年10月-2017 年5月经床旁B 超检查诊断并经随访证实的腹部闭合性损伤患者100例,结合文献分析急诊床旁超声FAST检查在腹部闭合性损伤患者中的应用价值.结果:100例腹部闭合性损伤患者,急诊床旁超声正确诊断92例,诊断符合率为92%.结论:急诊医师应用床旁超声FAST检查技术在腹部闭合性损伤患者中的诊断准确率高,便捷、有效,值得临床推广应用.
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31例老年患者床旁盲插鼻肠管的护理体会
消化道内置管喂养是治疗老年患者营养不良的重要手段,主要包括经胃喂养和经小肠喂养两种方式. 经小肠喂养可提高消化道内置管的耐受性,降低肺部感染发生率. 我国的肠内营养指南也推荐鼻肠管用于鼻饲不耐受、胃储留、胃排空延迟、相关性肺炎高风险及近端胃肠道吻合口术的患者. 由于鼻肠管使用过程中能预防反流、误吸等,现在运用越来越广泛. 鼻肠管的床旁盲插法与手术置入法、内镜引导置入法、成像技术下置入法相比,成本低、创伤小、风险低. 我院于2014年10月至2015年04月共给31例老年患者行床旁盲插鼻肠管进行EN治疗,通过精心护理,取得了良好的效果. 现报告如下.
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床旁紧急临时心脏起搏的护理
床旁紧急临时心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种方法,其起搏电极放置时间一般在1~2w内,长不超过1个月.脉冲发生器放置于体外,达到治疗目的后即撤除起搏电极.因此容易造成电极脱位,导管断裂,感染并发症.笔者在临床护理工作中,运用护理程序,对病人进行认真细致的评估,有计划地落实好各项护理措施,避免了不必要并发症的发生.
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床旁漂浮电极导管临时心脏起搏技术在基层医院的应用
目的:根据我院自2009年1月至2012年10月于我院床旁行临时心脏起搏器56例的经验,进行回顾总结.方法:在床旁局麻下采用Seldinger方法穿刺左锁骨下静脉或右侧股静脉,置入6F动脉鞘,然后将5F球囊漂浮电极导管(圣犹达)送入右室心尖部或右室流出道,调试起搏电压、频率及感知灵敏度,进行起搏.结果:人工临时心脏起搏器安置术安全、有效.对维持血流动力学稳定,帮助患者渡过急性期,抢救患者生命,起到了积极的作用.在县级医院亦能顺利开展.
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漂浮导管床边心脏临时起搏的观察
目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效.方法 男性5例,女性7例,年龄(73.7±12.9)岁;安置临时起搏器原因为:高度房室传导阻滞9例,病窦综合征3例;均选右股静脉入路,起搏部位为右室心尖部;通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究,观察该起搏方法的疗效.结果 应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66%(8/12);2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉,换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏;1例反复不能进入右室起搏,X线透视下方将导管送入右室而起搏;1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏,换用普通电极导管后成功起搏.无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症.结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用.
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急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术的护理
目的:对综合护理在急性脑出血行床旁颅内血肿微创清除术患者中的临床应用效果进行观察,并总结其护理经验。方法选取我院从2015年2月~2016年2月收治的急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术患者共80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组各纳入患者40例,对照组给予常规护理,观察组患者给予针对性的综合护理,比较两组患者的不良反应发生率及护理满意度。结果①观察组患者不良反应发生率为15.0%,对照组患者不良反应发生率为37.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者护理满意度为97.5,对照组患者的护理满意度为77.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能够显著降低急性脑出血床旁颅内血肿清除术患者的不良反应发生率,提高患者的护理满意度,应用效果良好,值得推广。
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床旁连续性血液净化的护理措施
床旁血液净化治疗作为一种新技术,有着给患者机体稳定的血液动力学,持续的控制氮质血症、水盐代谢,还可以不断的清除患者体内毒素及炎症因子等优点,是血液净化中心有效的治疗手段.
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急性药物中毒患者的连续肾脏替代治疗效果观察
目的 研究ICU收治的急性药物中毒患者实施连续肾脏替代治疗的效果.方法 选取2015年10月~2017年10月在我院ICU接受救治的急性药物中毒患者16例作为研究对象,根据随机分组的方式将其分成对照组和观察组,各8例.对照组常规ICU救治模式进行治疗;治疗组采用连续肾脏替代疗法实施治疗.结果 治疗组患者意识状态恢复正常时间和临床住院治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ICU救治期间出现的不良事件仅有1例,少于对照组的3例,差异有统计学意义(P<0.05);急性药物中毒ICU救治总有效率为100.0%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU收治的急性药物中毒患者采用床旁血液灌流技术实施治疗,可以大幅度改善肾功能指标水平,缩短临床救治时间,减少不良事件,使救治效果进一步提升.
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床旁胸部摄影条件探讨
目的为了提高床旁胸部摄影质量,减少患者及工作人员的照射剂量.方法将1996以前及以后分别抽取的50例患者,分为3个年龄组:①3-14岁组②15-16岁组③17岁以上组.摆位:座位或卧位;摄影条件:2mAs,75-95kv.结果按评片标准,其优良率达96%,比该院从前所给条件摄取的照片优良率高出6%,同非床旁胸部摄影的质量相当,患者受照剂量与此前条件相比,3组分别减少了7倍、8倍、11倍;工作人员受散射线照射剂量也大大降低.讨论"提高千伏固定毫安秒"条件的选择,所摄取的照片层次丰富,但其灰雾度较毫安秒大时所摄照片大些,尤其是体厚大于23cm以上的患者.
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徒手放置鼻空肠营养管在神经重症患者中的应用体会
目的:观察床边徒手放置简成鼻空肠营养管在神经重症患者中的临床使用疗效.方法:选取神经重症需行肠内营养支持的病人100例,床边徒手放置鼻空肠管置管(浙江简成医疗科技有限公司12FR鼻空肠营养管),观察空肠营养管置管成功率、并发症发生率等.结果:空肠营养管一次置管成功率高达82%,总置管成功率95%,平均每例患者置管1.2次,并发症发生率为1.7%.结论:床旁徒手放置简成胃空肠营养管,空肠营养管置管成功率高,并发症发生率低,适合在神经重症患者中广泛应用.