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儿童外耳道胆脂瘤的围手术期护理
目的:探讨儿童外耳道胆脂瘤临床特征及耳内镜手术围手术期护理。方法采用耳内镜下数字显示系统对13例儿童外耳道胆脂瘤外科手术,手术前、后给予针对性监测、护理。结果13耳病理检查结果均为胆脂瘤,耳内镜下手术后护理无一出现鼓膜及中耳结构损伤。全部患儿术后1~3周内外耳道组织上皮完整修复,无复发病例。结论儿童外耳道胆脂瘤隐匿性大,手术后针对性护理能明确儿童外耳道生理及病理特征,有效避免术后外耳道和鼓膜等结构的损伤及感染,缩短痊愈时间及避免儿童心理影响。
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耳内镜治疗耳道胆脂瘤的临床应用价值
目的 探究耳内镜对外耳道胆脂瘤的临床治疗效果.方法 对我院收治的外耳道胆脂瘤患者60例采用耳内镜术式进行手术治疗,并对不同Holt分期患者进行回顾性分析.结果 60例外耳道胆脂瘤总治愈率88.3%,好转率10.0%,仅有1例(1.7%)无效.60例患者中48例为传导性聋,12例为混合性聋.术后平均气导听阈提高(15.3±3.2)dB HL.未见术后并发症.结论 在耳内镜下对外耳道胆脂瘤进行较早的干预治疗,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.
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手术治疗外耳道胆脂瘤的效果分析
外耳道胆脂瘤在耳科临床较为常见,主要指外耳道内因胆固醇结晶脱皮而产生的一种慢性炎症,诱发因素较多,临床表现为耳道脱屑、上皮块包裹等[1]。如得不到及时治疗和脱屑清除,炎性病变可能进一步侵入中耳部分,诱发各类并发症,使病情复杂、治疗困难,甚至影响患者听力[2]。目前临床对外耳道胆脂瘤主要采用耳内镜手术治疗,具有较好的安全性和有效性。本研究旨在探讨耳内镜的临床应用以及手术方法,报告如下。
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耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术40例临床分析
目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对40例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后随访1年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,大程度地避免了并发症的发生。
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外耳道胆脂瘤门诊诊治体会
目的:探讨Ⅰ期外耳道胆脂瘤的门诊治疗方法及疗效。方法:分析18例Ⅰ期外耳道胆脂瘤患者临床表现、治疗方法、治疗效果。结果:全部病变均在门诊清除,术前症状绝大部分缓解,术后随访0.5~5年未见复发。结论:早期发现、彻底清除病灶是防治本病、避免出现并发症的有效手段;如能早期发现、及时治疗,Ⅰ期外耳道胆脂瘤于门诊手术常能达到痊愈效果。
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一种良性肿瘤——外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块.其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病,多见于中老年人.男女发病率无明显差别,单侧多见,也可以双耳发病.主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命,应及时取出.
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耳内镜下外耳道胆脂瘤手术的护理
外耳道胆脂瘤是临床上常见疾病,由于胆脂瘤可产生蛋白分解酶,使骨质溶解,致骨性外耳道扩大,较大胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收;巨大胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎.外耳道胆脂瘤除直接影响病人听力外,严重者可出现颅内外并发症,因此,要提高对本病的认识,以利早期治疗.近年来开展的耳内镜手术开辟了耳外科的新领域,通过小型多角度的内镜直接观察病变部位并进行手术操作或通过微型摄像机将所见图像显示在电视荧光屏上并记录下来供分析或示教.2002年9月—2008年3月,我科采用耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤病人手术治疗,效果满意.现将护理报告如下.
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外耳道胆脂瘤的CT表现
外耳道胆脂瘤是原发于外耳道的含有胆固醇结晶脱落上皮团块所致的外耳道疾病 [1].本文回顾性分析2001年1月至2008年4月本院收治的20例(24耳)经手术和术后病理证实外耳道胆脂瘤的CT表现.
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原发性外耳道胆脂瘤23例临床分析
原发性外耳道胆脂瘤,病因不明.常见并发急性弥漫性外耳道炎和急性中耳乳突炎.本文回顾1994年9月至2003年2月,共收治疗的23例原发性外耳道胆脂瘤的临床资料进行分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平.
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外耳道胆脂瘤致耳道闭锁2例
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma EACC )是耳鼻咽喉科的常见疾病之一,但临床上误诊时有发生。本院收治2例临床初诊“外耳道新生物”,术后经病理证实为胆脂瘤,现报道如下。
1资料与方法
本组资料均为青年男性,其中:例1,32岁,因“左耳闷伴听力下降一年”入院。三年前有外耳道流脓史,否认其他耳病史。专科检查:左外耳道粉红色球形新生物封闭,表面光滑,触之软,疼痛不明显。CT 示:左外耳道低密度影,呈膨胀性生长,耳道后壁及乳突骨质部分吸收,中耳腔正常。例2,24岁,因“左侧间歇性耳漏二月,伴有左耳胀痛,听力下降”入院,专科检查以及CT表现同例1相似。完善术前准备在全麻耳显微镜下行左侧外耳道新生物切除术。术中见左外耳道软骨部膜状组织封闭,膜厚约1mm ,切开后见耳道内充填白色“豆渣样”物。完全清理后见骨性外耳道后壁破坏明显,部分皮肤缺损,鼓膜完整但菲薄。术后病理示外耳道胆脂瘤。耳道内填塞碘仿纱条,定期换药复查,随访半年以上均未见复发。 -
外耳道胆脂瘤CT表现(附24例报告)
外耳道胆脂瘤是由于各种原因长期刺激、上皮损伤引发外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积并被角化上皮包裹而形成.这种堆积物能产生一种蛋白分解酶,使骨质溶解破坏,导致外耳道扩大,病变严重者可侵犯周围结构,CT表现具有一定特点.1 资料与方法1.1一般资料 2004年1月-2010年1月本院经手术和病理证实的外耳道胆脂瘤患者24例,男性11例,女性13例;年龄10~75岁,平均年龄32.4岁;24例患者均为单耳发病,其中左侧发病22耳,右侧发病18耳;病程2 d~20年.主要临床症状:外耳道流脓13耳,流血2耳,耳痛9耳;听力下降21耳,听力正常3例;外耳道皮肤肿胀和肉芽形成8耳,外耳道耵聍栓塞2耳,外耳道狭窄畸形2耳.
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对外耳道胆脂瘤患者进行局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术的效果分析
目的:探讨对外耳道胆脂瘤患者进行局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术的临床效果.方法:对某院收治的55例(58耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料进行回顾性研究.对这55例患者均进行局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出手术治疗.然后,观察这些患者的临床疗效.结果:这55例患者的胆脂瘤均一次性取出,其外耳道的上皮组织均在3个月内恢复正常.对这55例患者进行术后纯音听阈测试的结果为,其语言频率在500~2000Hz的平均气导听阈均提高10~25dBHL.进行3个月随访的结果为,这55例患者的病情均未复发.结论:对外耳道胆脂瘤患者进行局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术的效果显著,可明显减轻患者的痛苦,彻底地清除其外耳道深部的胆脂瘤,降低其病情的复发率.
关键词: 外耳道胆脂瘤 局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术 -
手术治疗外耳道胆脂瘤的临床效果分析
目的:探讨不同手术方式治疗各分型外耳道胆脂瘤的疗效.方法 在耳内镜下对收治的45例(50耳)外耳道胆脂瘤患者,根据影像学检查和临床表现分为Ⅰ型(11耳)、II型(27耳)、Ⅲ型(12耳),分别行外耳道重建术、外耳道重建术加鼓室形成术、开放性乳突根治术进行治疗.结果 术后随访6个月,Ⅰ型(11耳)总有效率为90.9%,复发率为9.1%;Ⅱ型(27耳)总有效率为88.9%,复发率为7.4%;Ⅲ型(12耳)总有效率为83.3%,复发率为8.3%.手术后患者有耳鸣、耳痛、耳堵、耳漏、听力下降症状的例数较手术前显著降低(P<0.05).结论 根据不同分型采用不同的手术方式治疗外耳道胆脂瘤,疗效显著,复发率低.
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耳内窥镜下微创治疗耳胆脂瘤37例临床分析
目的:探讨耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病的优越性和治疗胆脂瘤性中耳炎的局限性.方法:利用耳内窥镜对37例(42耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留的患者进行治疗.结果:经随访3~14个月,共治愈34例(39耳),4例(4耳)好转,治愈率92.8%(39/42耳).结论:耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较其他法具有明显的优越性,而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性.但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展,具有一定的意义.
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37例外耳道胆脂瘤诊治体会
目的:探讨外耳道胆脂瘤临床特点及治疗方法.方法:对照研究37例外耳道胆脂瘤.结果:植皮病例术腔愈合时间短.讨论:外耳道胆脂瘤有肿瘤样的生物学行为,易形成骨质破坏,应早期治疗,术中植皮利于愈合.
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外耳道胆脂瘤30例临床分析
目的:探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和佳治疗方法,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析30例(32耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料.12耳病变局限于外耳道无明显骨质破坏,经耳内窥镜下行胆脂瘤清除病术;10耳病变局限于外耳道,但有较广泛的骨质破坏或有外耳道口狭窄者,经耳内切口显微镜下清除病变并加行外耳道成形术;10耳病变侵及鼓室或乳突,在显微镜下经耳后切口行乳突根治术.有条件者行乳突根治术加鼓室成形术.结果:本组病例所有患者术后病理均为胆脂瘤.术后外耳道口保持宽大,外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积.随访1年以上胆脂瘤无复发.结论:耳内镜与显微镜配合应用可彻底清除胆脂瘤,防止胆脂瘤残留和复发,并能提高听力.
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外耳道胆脂瘤82例治疗体会
外耳道胆脂瘤又称外耳道栓塞性角化病.有认为是由外耳道皮肤受到各种病变长期刺激引起.在临床上并不少见,且病变范围比胆脂瘤型中耳炎可能更为广泛,需引起耳鼻喉医师的重视.
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外耳道胆脂瘤的CT分期
目的 探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法.方法 对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期.并将CT分期结果与术中所见结果进行比较.结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例.EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66).结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式.
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62例外耳道胆脂瘤诊治的体会
外耳道胆脂瘤临床上并不少见,且病变破坏的范围比胆脂瘤型中耳炎可能更为广泛,手术的危险性和并发症更多,尚未引起耳科医师的足够重视.
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耳道扩大联合耳甲成形治疗Ⅱ~Ⅲ期外耳道胆脂瘤35例的临床体会
目的 探讨耳道扩大联合耳甲成形治疗Ⅱ~Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的临床效果.方法 回顾分析35例Ⅱ~Ⅲ期EACC患者的临床资料.结果 全部患者均一次完成手术,术后病理均确诊为胆脂瘤.术后外耳道通畅,耳闷、耳痛、耳流脓症状消失.2周后干耳,术腔均在3个月内完全上皮化.术后随访3~24个月,未见胆脂瘤复发.听力结果显示患者术后言语频率气骨导差较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ~Ⅲ期EACC行耳道扩大联合耳甲成形具有临床应用优势.