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先天性小耳畸形合并外耳道胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎1例
先天性外耳畸形常常并发中耳畸形,先天性外耳畸形是由第1、2鳃弓发育不完整和第1鳃沟发育障碍所导致.中耳畸形经常并发第一咽囊的发育不完整,可导致鼓室内结构、咽鼓管甚至乳突发育畸形等.临床上通常把先天性外耳并发中耳畸形称作先天性小耳畸形,该疾病常表现为外耳道的闭锁、先天性的耳廓发育不良和中耳的畸形.先天性外耳道闭锁的患者在胚胎发育中有残留上皮,所以常常会引发胆脂瘤[1].一般来说,先天性的小耳畸形并发外耳道闭锁比较好诊断,一旦并发慢性化脓性的中耳炎,并伴有外耳道的胆脂瘤的话,临床诊断就会变得困难.该类疾病常是隐匿发病,严重时还会引起颅内外的各种并发症状.现将先天性小耳畸形合并有慢性化脓性中耳炎伴发外耳道胆脂瘤的临床相关资料报道如下,以对该疾病的发病原因和治疗方案进行探究讨论.
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30例外耳道胆脂瘤的临床分析
目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及治疗方法.方法 采用回顾性研究方法分析30例外耳道胆脂瘤的临床诊疗情况.结果 本组30例病例均有不同程度的骨性外耳道扩大,按Holter分期,Ⅰ期15例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例.Ⅰ期行外耳道胆脂瘤清除术,Ⅱ期伴外耳道狭窄或闭锁,行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术.Ⅲ期侵及中耳,行改良乳突根治术.本组根据病变范围采用耳内镜或显微镜下清除病灶,术后随访0.5～1年,30例术后无复发,2例发生外耳道狭窄.结论 根据有无感染及病变范围采取不同的麻醉及手术方法,早期彻底清除病灶是治疗本病、预防并发症的根本方法.
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耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤
目的 探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法 、疗效及适应证.方法 分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况:按Holt分期:Ⅰ期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳.Ⅰ期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;Ⅱ期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道成形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术.所有患者随访3个月一半年.结果 20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形.结论 外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法 治疗.耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤Ⅰ期.
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外耳道胆脂瘤感染期的手术治疗
目的 探讨外耳道胆脂瘤感染期的手术治疗方法.方法 回顾性分析经临床和病理确诊的20例外耳道胆脂瘤感染期的临床诊治情况.结果 外耳道胆脂瘤感染期患者,在全麻下行外耳道肉芽切除术及胆脂瘤清除术后,均一次清除干净.一个月内全部干耳.恢复快,听力恢复正常,无复发,未见并发症.结论 外耳道胆脂瘤感染期,应积极抗炎治疗,采用手术早期彻底清除胆脂瘤,缩短病程,防止并发症的发生.
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46例外耳道胆脂瘤的临床治疗分析
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床治疗方法及其效果。方法随机选取2013年10月-2015年9月期间本院收治的外耳道胆脂瘤患者46例，根据患者的病情选择不同的治疗方法，并对其效果进行分析。结果23例Ⅰ期患者行外耳道胆脂瘤清除术，15例Ⅱ期合并外耳道闭锁或狭窄者行外耳道胆脂瘤清除术联合外耳道成形术，8例Ⅲ期行改良乳突根治术；术后随访显示所有患者均未复发，其传导性耳聋、干耳症状消失。结论耳内镜手术是一种有效的外耳道胆脂瘤治疗方法，根据患者的病情实施不同的手术方案，并在术中彻底清除病灶，可有效改善患者的生活质量。
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耳内镜在治疗外耳道胆脂瘤中的应用
目的 探讨耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的可行性和效果.方法 对26例外耳道胆脂瘤患者,在局麻耳内窥镜下清除胆脂瘤.结果 随访1～5年,仅有1例胆脂瘤复发.结论 耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤有较好的效果,其有清晰度高、照明度好、保留结构功能好等优点,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT对外耳道胆脂瘤的应用价值(附18例报告)
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)在临床上并不少见,由于与外界相通,取材做病理明确诊断并不难,故相当一部分病例未做CT检查而直接采取手术治疗.本院从1995-06-2008-02间共收治了EACC患者34例,本文回顾分析其中18例经过多层螺旋CT(MSCT)检查的图像资料,旨在讨论MSCT对于EACC的重要临床价值.
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外耳道胆脂瘤12例报告
胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成,内含角化物及胆固醇结晶,常位于中耳鼓隐窝及鼓室,渐渐增大,压迫骨部形成空洞.此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者,单纯发生于外耳道者临床上较少见.我科自2000年～2002年收治12例,现报告如下.
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耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤
原发于外耳道的胆脂瘤称外耳道胆脂瘤,多见于成人,单侧者多见.自2003年～2006年我科共门诊耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤32例,取得了良好的疗效,报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例患者,年龄13～42岁,男18例,女13例,均为单耳,左侧20例,右侧11例.
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外耳道胆脂瘤的治疗和护理应用
目的 探讨外耳道胆脂瘤治疗和护理.方法 总结44例外耳道胆脂瘤患者的治疗方法并根据患者相应的心理特点和操作的注意事项实施有效的护理措施.结果 本组病例中,门诊治愈率达95％,外耳道胆脂瘤清理后,耳部堵塞感消失,耳疼痛消失或好转,听力得到明显的提高.结论 通过娴熟的技巧,适宜的护理,增强护患之间的沟通,减少不良反应的发生,治疗取得成功.
