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宫腔镜电切术治疗子宫中隔不孕的疗效研究
目的:研究宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者的疗效.方法:选取医院收治的64例子宫中隔患者,按照手术方法的不同,将其分为观察组(25例)和对照组(39例).观察组采用宫腔镜+腹腔镜联合治疗;对照组采用单纯行宫腔镜电切术;观察对比两种术式对患者妊娠结局的影响.结果:在22例完全子宫中隔患者中,术后妊娠率为59.09％,高于术前的18.18％(x2=4.539,P<0.05);术后足月顺产率为31.82％,显著高于术前的0％(x2=8.324,P<0.05).42例不完全子宫中隔患者中,术后的妊娠率为73.81％,高于术前的33.33％(x2=13.832,P<0.05);术后的足月顺产率为54.76％,高于术前的0％(x2=31.672,P<0.05).结论:宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者疗效显著,具备创伤小、出血少、预后快等微创手术优点,值得在临床中推广.
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鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大患者的疗效及对血管内皮生长因子、IL-8与IL-17的影响
目的:研究鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大患者的疗效与对其血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)和IL-17含量的影响.方法:选取90例腺样体肥大患者,采用随机数表法将其分为刮除术组、切除术组和消融术组,每组30例.刮除术组给予鼻内镜下腺样体刮除术治疗,切除术组给予鼻内镜下经口腺样体切除术治疗,消融术组则给予鼻内镜下经口腺样体等离子消融术治疗.观察各组患者的临床症状,采用总有效率评价疗效,并采用酶联免疫法检测患者手术前后血清VEGF、IL-8与IL-17含量.结果:刮除术组、切除术组和消融术组的治疗总有效率分别为70.00％、66.67％和93.33％,3组比较差异有统计学意义(x2=7.08,P＜0.05).治疗后刮除术组、切除术组和消融术组VEGF血清含量分别为(62.13±8.97)pg/ml、(58.74±7.05)pg/ml和(38.72±13.43)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较,差异具有统计学意义(t=7.94,t=7.23;P＜0.05).治疗后刮除术组、切除术组和消融术组IL-8血清含量分别为(200.56±30.86)pg/ml、(235.02±33.90)pg/ml和(175.34±20.51)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较,差异具有统计学意义(t=3.73,t=8.25;P＜0.05);治疗后刮除术组、切除术组和消融术组IL-17血清含量分别为(25.48±3.72)pg/ml、(27.88±3.73)pg/ml和(26.50±3.36)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较差异无统计学意义.结论:鼻内镜下腺样体消融术治疗腺样体肥大的总体疗效显著优于刮除术与切除术,其与降低腺样体患者VEGF与IL-8分泌相关.
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腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理
目的:探讨和分析围手术期护理在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术中的应用效果.方法:此次抽取2016年11月-2017年10月在我医院做腹腔镜切除术的子宫肌瘤患者(72例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组36例.全部患者都实施常规护理,甲组加用围手术期护理,对患者住院时间、术中出血量、并发症等进行总结.结果:乙组住院时间、术中出血量、并发症发生率都劣于甲组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术中,围手术期护理可降低术中出血量,缩短住院时间,并降低并发症出现的概率.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理
目的:研究分析行腹腔镜胆囊切除术患者手术后的并发症以及护理情况.方法:选取于我院2015年8月至2016年8月收治152例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照不同护理方式分为研究组(76例)与常规组(76例).常规组患者在手术后的护理过程中选择传统常规护理模式进行护理,研究组患者则在总结腹腔镜胆囊切除术患者手术后出现并发症的原因后,在常规组的护理基础上实施针对性护理措施.统计分析两组患者的术后并发症的发生情况并进行组间对比.结果:经护理显示,研究组患者术后并发症的生情况显著高于常规组患者(P＜0.05).结论:在总结行腹腔镜胆囊切除术患者在出现并发症的原因后实施针对性护理措施能够显著降低患者的术后并发痘情况,值得临床大力推广.
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浅析妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的临床诊治方法
目的:探讨和分析妇科恶性肿瘤切除术化疗后,患者淋巴囊肿感染病情的临床治疗方式.方法:选取某院在2015年1月～2016年1月期间收治的妇科恶性肿瘤切除术化疗患者110例,采用随机分组的方式把所有患者平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组55例患者,其中对照组患者给予盆腔淋巴结切除手术以及CEF化疗方案;观察组患者给予粒细胞集落刺激因子治疗方式(G-CSF).结果:同时观察组患者感染的几率明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:针对妇科恶性肿瘤切除术化疗的患者,还需要使用抗菌药物辅助G-CSF治疗的方式,能够有效降低患者感染的几率.
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小切口阑尾切除术临床分析
目的：探讨小切口阑尾切除术的临床疗效。方法：选取62例体型较瘦的急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎静止期的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例患者均顺利完成手术。手术时间10-30分钟，中位时间20分钟，无手术并发症发生，切口均甲级愈合，住院3-5d出院。结论：小切口阑尾切除手术，比传统手术效果更好，但需严格掌握适应证，值得临床推广。
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吻合器痔环切除术联合太宁栓治疗66例痔疮的疗效观察
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。近年来，我们采用太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮66例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：选择2010年11月一2011年7月在我科住院的痔疮患者66例，均符合痔疮的诊断标准，其中男45例，女21例。年龄18-50岁，平均（34．0±5．6）岁。病程5个月一19年，平均4．8年。其中混合痔32例，内痔23例，外痔11例。其中合并直肠黏膜脱垂13例，高血压10例，痛风3例。手术前均行常规直肠指检。 -
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析
目的：对腹腔镜进行胆囊切除手术治疗胆结石的效果做出分析。方法：选择近期到我院进行治疗的胆结石患者100例，使其参照手术治疗的方式分别的分为腹腔镜组和开腹组，并且保持每组共有50例患者。将手术的结果进行比对分析腹腔镜组患者和开腹组患者比较起来，其手术的时间比较久，并且其比较差异上并没有任何的统计学意义（P>0.05）在手术的过程中腹腔镜组出现的血量相对要少，在手术之后胃肠功能恢复的也相对要快一些，因此住院的时间比开腹组要短很多。结果：腹腔镜手术治疗胆结石有着疗效明显，术中出血量少以及结石清除率高和术后并发症较少的临床优势。结论：两组手术指标的对比腹腔镜组患者与开腹组患者相比，其手术时间略久，但其比较差异并没有统计学的意义（P>0.05）。
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改良多指畸形切除术的临床应用
多指畸形是手部常见的畸形,治疗上以功能重建为主,同时重视畸形的矫正,是手外科治疗中难题之一.为了使多指畸形切除后功能及外形更接近于正常手指,我们对常用的多指畸形术进行了改进.1996年以来,我们用改良的多指畸形切除术治疗拇指畸形Wassel氏v型12例,均取得满意效果.
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先天性双手环状挛缩带畸形1例报告
1 病例资料男患,19岁.出生时即发现双手部分手指环形沟畸形,随着年龄增长,环形沟畸形逐渐加重,双手指屈伸无受限.因外观要求手术美容.
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婴儿尤文肉瘤1例
1病例资料患儿,男性,8个月,因发现左前臂肿物3个月于2004年3月22日入院.患儿于3个月前无意中被发现左前臂掌面偏尺侧长一黄豆大小肿物,而后的3个月中,肿物呈进行性增大.病程中患儿无异常哭闹现象,无发热.入院时查体:一般情况好,生长发育正常,其它系统未见异常.无家族史.专科情况:左前臂掌面尺侧可见局部皮肤隆起,皮下可触及一大小约7cm×4cm×4cm肿物,质地中等,无波动感,无压痛反应,边界尚清楚,局部皮温正常,无红肿.X光片结果示:左尺桡骨骨质结构完整,软组织内尺侧可见一包块阴影,边缘尚光滑,密度均匀一致,其它未见异常改变.初步诊断:左前臂肿物(性质待查).经完善相关术前准备后,于2004年3月25日在基础麻醉下行左前臂肿物切除术.术中见:肿物位于尺侧腕屈肌肌腹,有包膜,与其它组织无粘连,尺动、静脉及尺神经发育良好.将肿物连同尺侧腕屈肌完整切除后测量标本:肿物大小为6cm×4cm×3cm,切面灰白色,实性,质地较软,似鱼肉状.术后留取标本送病理.2004年3月31日病理结果回报:(左前臂)尤文氏瘤.后确诊为:左前臂尤文肉瘤.
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电针麻醉行甲状腺包块切除术50例观察
甲状腺包块(甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿)切除术常需患者发声配合.笔者用电针麻醉行甲状腺包块切除效果确切,并发症少,现报道如下.
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中药治疗大肠癌手术化疗后闭经1例
病例:患者,女,40岁.因"直肠低分化腺癌"行直肠癌切除术,并保留肛门.术后选用5-FU+CF方案.用5-氟脲嘧腚(5-FU)500mg/m2静脉滴注,持续静滴4h以上.
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吻合器痔环切除术患者护理体会
吻合器痔环切除术(PPH),是在脱垂内痔的上方近内痔上缘处环形切除直肠下端肠壁粘膜并进行吻合,使脱垂的内容及粘膜向上悬吊和牵拉,不再脱垂,主要适应于Ⅲ度和Ⅳ度环形内痔.由于该手术需要特制的吻合器,费用较高,一般不用于孤立的脱垂性内痔.我们自2002年4月～2003年4月用PPH手术治疗59例,取得了显著效果,现总结如下.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
2002年8月～10月,我科共实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术7例,其中右侧4例,左侧3例.全部成功,现报告如下.
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剖腹胆囊切除术并发症的预防
胆囊切除术仍为当今治疗胆囊结石、胆囊炎的主要手段,效果好,文献报道死亡率已降至0%～1.8%,是普通外科常见手术之一.由于手术简单,易被忽视而发生胆管损伤、胆漏、术后大出血、肝外胆道残余结石、异物感染、胆道狭窄、梗阻等并发症、后遗症.
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微创肺大疱块除术的临床应用
肺大疱破裂所致的自发性气胸是青年人的常见疾病[1].1999年1月～2002年12月,我们采用腋下"C"型微创切口,对16例青年自发性气胸行微创肺大疱切除术,效果满意,现报告如下.
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改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤
目的 评估改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床应用价值.方法采用改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤43例,回顾分析其切除范围、围手术期天数、临床疗效、术后并发症和围手术期死亡率.结果围手术期天数为4±1.5d,次全切除例数为40例(93.02%),优良-有效例数为32例(76.77%),术后死亡例数为1例(2.31%),术后并发症例数为3例(7.21%).随访2年,临床症状控制良好,内分泌功能正常,影像检查未发现垂体腺瘤再生长.结论随着微侵袭神经外科的发展,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术不仅安全、有效,而且创伤小、术后恢复时间短,具有广阔的临床应用前景.故绝大多数垂体腺瘤可经蝶窦入路切除,仅在出现鼻部或蝶窦感染,以及肿瘤明显偏向侧方、额叶底、鞍背后方等禁忌症时,才需考虑经额颞入路.
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腹腔镜急性胆囊炎切除术326例临床体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内近20年的发展已经成为治疗胆囊良性疾病的首选术式.我院自2006年以来共进行LC1 200余例,其中326例为急性胆囊炎,(疼痛发作时间超过72h).本研究就其中326例急性胆囊炎的LC病例进行回顾总结报道如下.1 临床资料1.2一般资料 本组病例均为胆囊炎症急性发作期,时间超过72h,长半月.B超显示胆囊壁增厚至0.5～2cm.其中男性115例,女性211例,年龄15～87岁.胆囊穿孔6例,萎缩性胆囊炎23例,化脓性胆囊炎192例,坏疽性胆囊炎117例.
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趾腹成形联合部分趾甲、甲床切除术治疗嵌甲症
嵌趾甲是足趾常见的疾患,多见于踇趾,主要原因是穿鞋太紧,前鞋帮对踇趾的挤压,将甲皱襞挤向趾甲,或者趾甲修剪的太短,甲边缘压入甲沟的软组织.因细菌及真菌进入伤口引起感染,出现脓肿,长时间反复炎症导致增生性肉芽肿.临床上治疗的方法有多种,其中,如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、踇趾甲完整拔除、踇趾甲部分拔除、踇趾甲皮肤楔形切除、踇趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等,但术后复发率均较高.我院从2000年3月至2011年3月共88例首发和复发性嵌甲患者,采用趾腹成形联合部分趾甲、甲床切除术治疗,取得了良好效果.
