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中国北京2004-2008年空气污染对寿命损失年的负担:回顾性回归分析
为了更好的评价空气污染对死亡的负担,我们分析了北京空气污染对寿命损失年(Years of life Lost,YLL)的影响。采用2004-2008年间的北京死亡分类管理系统记录的80515个死亡病例(其中48802名男性,31713名女性)数据。在调整长期趋势、季节性、星期几效应和天气情况后,分析日空气污染物(PM2.5、PM10、SO2和NO2)与每日YLL 的联系,以及与空气污染相关的死亡风险。
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癌症发病趋势和面临的挑战
近50年来,随着经济的发展和社会的进步,人类疾病谱也发生了巨大变化,多数传染性疾病得到了有效的控制,而慢性疾病如心血管病、恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病.根据国际癌症研究中心(IARC)报告:全球2002年癌症新发病例为1090万例,死亡病例为670万例,现患病例为2460万例.癌症发病人数以年均3%~5%的速度递增,发病及死亡人数与10年前相比分别增长了24.7%和19.2%.预计到2020年全球将有2000万例癌症新发病例,死亡病例将达1200万例.癌症已成为全球大的公共卫生问题,与其他慢性疾病如心血管病相比,癌症的预防与控制将面临更大的挑战[1-8].
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严重急性呼吸综合征定点医院控制医务人员感染的几点建议
北京自2003年3月初,从2例输入性严重急性呼吸综合征(SARS)传播以来,已经造成一定程度的流行,北京佑安医院是早一家收治SARS的定点医院,从3月11日至5月20日,共收治SARS患者174例,其中医务人员43人,占住院患者总数的24.7%;死亡15例,其中医务人员3例,占死亡病例的20.0%.分析43例医务人员院内感染的因素有以下几个方面.
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防治流感要认识流感病毒
不久前,世界卫生组织官员指出,全球感染甲流的人数超过百万,死亡病例逾5000人,钟南山院士也在一次采访中指出,未来甲型流感形势可能更加凶猛,从而再次提起了人们对甲型H1N1流感病毒的关注,那么您对这种病毒有多少了解呢?
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非典型肺炎可防可治--中国疾病预防控制中心权威发布
近,国际、国内社会对一些国家和地区流行非典型肺炎非常关注.到3月31日,我国内地共报告发病1190例,主要集中在广东省的部分地区,有1153例,累计已治愈出院934例,死亡病例共46例.
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528例死亡病例分析与启示
随着疾病预防体系的进一步完善,人们自我保健意识及自我保健能力不断增强,轻症疾病病人通过门诊或自购药物可获得治疗,而重危病人在住院病人中所占的比例会随之上升。重危病人的医疗质量监控是医院医疗质量管理的重点与难点,死亡病例是重危病例中特殊而重要的组成群体。我们通过对528例死亡病例的有关资料分析,探讨重危病人质量监控中应重视的几个问题。
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我院基于死亡病例加强品质管理的实践
阐述了医院推行死亡病例医疗质量品质管理路径的具体做法,包括强化教育、明确入径标准、举行死亡病例“季读课”与责任追究、督查改进等措施,指出推行死亡病例品质管理路径能有效提高医疗质量,但其中要注意公平公正追究责任、从系统的角度关注患者安全、立足全员自主改善医疗质量.
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深圳市2002年急诊科急救死亡病例调查分析
根据深圳市卫生局指示,为了解深圳市急救网络运转的现状,查找急救各环节存在的问题,降低急救死亡率和伤残率,进行了深圳市自2002年急诊科急救死亡病例调查.现调查分析如下:
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2001~2010年住院死亡病例分析
目的 分析主要死因,探讨防治方法.方法 对1959例死亡病例进行例表分析.结果 例表显示1959例死亡病例中死因排序依次是神经系统、循环系统、恶性肿瘤、损伤中毒等,男性高于女性,60岁以上的老年人死亡率明显高于其他年龄段,随着年龄的增加病死率明显升高.结论 建立良好的生活环境,养成良好的生活习惯,合理调整饮食结构,戒除不良嗜好,延长生存时间,提高生存质量.
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117例风湿性心脏病死亡病例临床和心电图特点
目的 总结风湿性心脏病死亡病例临床与心电图特点.方法 对1987~2004年收治并死亡的117例风湿性心脏病病例进行回顾性分析,了解死亡病例入院时和死亡前的体表12导联心电图变化,并分析其与临床的关系.结果 心脏瓣膜病变越严重或受累瓣膜越多,心功能越差以及室颤等严重心律失常发生越多,死亡率越高.结论 治疗应以预防为主,一旦经内科系统治疗效果较差,必须进行手术或换瓣治疗,同时对住院患者应加强并发症处理及心电图监护,以防止室颤的发生.
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2007-2016年湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科死亡病例分析
目的 分析湖南中医药大学第一附属医院(以下简称"本院")2007-2016年肿瘤科住院患者死亡病例,为恶性肿瘤防治、改善预后及中医药卫生资源的合理配置提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对2007-2016年本院肿瘤科住院患者死亡病例的死因、住院费用及生存期进行分析.结果 2007-2016年,本院肿瘤科住院死亡病例830例,其中男性548例,女性282例,病死率逐年下降.患者平均住院费39630.86元,其中中医药年均治疗费为6206.98元(15.66%).结肠癌患者中医药治疗费用比例高(20.10%),其次为肺癌、乳腺癌、肝癌.死因排序前5位依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌.因肺癌死亡的患者男女比例为1.61:1.男性患者平均生存期为446.3 d,远低于女性患者的738.3 d.生存期较长的恶性肿瘤为子宫颈癌、乳腺癌、直肠癌,生存期较短的为胰腺癌、肝癌、肺癌.结论 本院肿瘤科死亡病例的死因构成具有一定代表性.临床中加强肺癌尤其是男性肺癌患者的预防和控制,合理利用中医药卫生资源与防治手段,改善肝癌患者预后,提高乳腺癌、宫颈癌等患者的生存期及生活质量,对恶性肿瘤防治与预后具有重要意义.
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青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒( Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病,人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染,狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病,是严重的致死性疾病.迄今为止,临床上没有有效的治疗方法,人一旦感染狂犬病后发病,病死率高达100%.犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段.该病临床症状和体征典型、独特(三恐:恐光,恐水、恐风),临床即可诊断.
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银翘散加减治疗甲型H1N1流感31例体会
今年4月由墨西哥发端的甲型H1N1流感疫情仍在肆虐中,已蔓延至全球160余个国家和地区.截至7月27日,世界卫生组织确认全球共有134503例甲型H1N1流感确诊病例,其中包括死亡病例816例~([1]).
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甲型H1N1流感危重症9例死亡病例回顾性分析
目的:探讨甲型H1N1流感危重症死亡病例的临床特征及死亡原因。方法:2009年11-12月本院甲型H1N1流感病房收治的23例已确诊危重症病例,其中9例死亡,对其临床特点、死亡原因进行综合分析。结果:近80%的死亡病人发病时体温高于38.5℃,病人均有咳嗽和呼吸困难,咯血占一半以上;病人均有干湿啰音;影像弥散实变影(白肺)接近80%;生化检查提示肝,肾,心肌酶均升高。结论:死亡病例的症状、体征均较重,且发展迅速,迅速进入呼吸衰竭。其中2/3病人出现多脏器衰竭。
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广东省"非典型性肺炎"3例尸检观察
2002年11月份以来,广东局部地区发生以呼吸道传播为主的急性传染病.根据临床表现,当时初步定为"非典型性肺炎"(atypical pneumonia,AP),本病传染性强;目前已在我国局部地区及美国、加拿大等25个国家和地区呈流行趋势,世界卫生组织(WHO)将本病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群.我院于2003年2月首次对3例死亡病例进行了尸检, 本文主要对肺及主要相关器官和组织病理变化做初步报告.
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中国2004~2006年流行性脑脊髓膜炎死亡病例流行病学特征分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2004~2006年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例的流行病学特征,为探索减少流脑病例死亡的措施及确定流脑预防控制重点提供依据.方法 利用法定传染病报告系统的资料,对流脑病例死亡情况进行描述流行病学分析.结果 中国2004~2006年流脑年均死亡率为0.0135/10万,总病死率为7.88%.流脑死亡病例主要集中在安徽、贵州、浙江、辽宁、四川等省;以<5岁儿童为主;婴幼儿和老龄人群病死率较高.聚集性疫情死亡病例以散居儿童和学生为主.结论 中国2004~2006年流脑报告死亡率呈逐年下降趋势,表明流脑预防控制取得显著成效.儿童和学生均是流脑的主要高危人群,是预防控制的重点.病死率上升原因有待进一步调查研究.
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一起麻疹爆发的流行病学调查
2003年5月15日~6月23日,拉萨市尼木县发生麻疹爆发,现简报如下.1 发病情况与流行病学特征2003年5月15日,尼木县房山中学1名女生首先发病(发热、出疹等),由2名女同学护送回家(续迈乡).5月26、28日,2名护送首发病例回家的女生先后发病.截止6月23日,尼木县共发病159例.其中首发病例所在房山中学142例,首发病例所在家乡续迈乡15例,乡小学2例,无死亡病例.
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察隅县2006年发生麻疹流行
察隅县位于西藏自治区东南部,面积31 659km2,辖6个乡(镇,下同),96个行政村,25 823人,平均气温11.8℃.2006年8月20日~10月24日发生麻疹流行,报告麻疹304例,报告发病率117.72/万,是近23年来麻疹发病人数多的一年,无死亡病例.
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一起小学生流行性腮腺炎爆发的调查
2000年4月12日~6月11日,宁波市江北区甬江中心小学发生一起流行性腮腺炎(腮腺炎)爆发,相继发病82例,罹患率17.71%,未出现并发症及死亡病例.发病年龄小7岁,大12岁.经流行病学调查结合临床特征诊断为腮腺炎的爆发.1 流行病学特征甬江中心小学地处城乡结合部,全校6个年级共463名学生,12个班,分布于教学楼1~3层.
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一所农村小学麻疹爆发的流行病学分析
2003年2月22日~3月29日,信阳市浉河区龙潭村小学发生一起经实验室证实的麻疹爆发.全校6个班309名学生,发病39例,罹患率12.62%,无死亡病例.