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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对血栓素B2的影响
麻醉可以引起机体产生应激反应,强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响,甚至会引发严重疾病.血栓素A2(TXA2)具有强大的血管收缩和促血小板聚集作用,TXA2浓度的变化可影响应激反应的程度[1].因此,研究麻醉下的应激反应及与之相关的内分泌指标TXA2含量的变化,以及如何制定合理的麻醉方法来减少围手术期的有害应激是研究的重要课题.
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肾上腺腺瘤恶变一例
患者男,51岁.高血压20年,右肾上腺腺瘤(病理证实)切除术后1年半,因内分泌指标再度异常就诊.MRI示:右肾上腺区、右肾上极包膜旁、右肾下方众多大小不等结节影,大径约5 cm.上述病灶质地均匀,与周围结构分界清楚,T1WI为略低信号,T2WI为略高信号(图1),增强扫描呈中等程度均匀强化,右肾上腺内支残部仍隐约可见,双肺另见多枚小结节影(图2).肾图提示左肾功能减低.手术切除右肾下方肿块,确诊为肾上腺腺癌转移(图3).半年后复查,肾上腺区病灶增多、增大,并侵犯邻近肝脏(图4).
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补肾化痰方联合西医治疗PCOS临床疗效及对内分泌指标的影响研究
目的:研究补肾化痰方联合西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对内分泌指标的影响.方法:选取PCOS患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者口服达英-35片治疗,观察组患者在此基础上服用补肾化痰方治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的性激素、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指数(IR)水平.结果:观察组的治疗总有效率为91.84％,明显高于对照组的73.47％(P＜0.01);治疗后,观察组的LH、FSH、T及E2水平均明显低于对照组(P＜0.01),FSG、FINS及IR水平均明显低于对照组(P＜0.01),TC、TG、LDL-C及Apo-B水平均明显低于对照组(P＜0.01);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:补肾化痰方联合西医治疗PCOS,临床疗效显著,能有效调节性激素分泌,改善糖脂代谢,促进卵巢正常排卵,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
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金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效研究
目的:探讨金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效.方法:选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象,全部患者以简单随机法分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组实施西医治疗,观察组行金匮温经汤治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、内分泌指标情况、妊娠情况和子宫内膜厚度.结果:就治疗总有效率而言,观察组为93.55％明显高于对照组70.97％,同时观察组妊娠率为80.65％,明显高于对照组54.84％,P<0.05;观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为(135.45±7.25)pg/mL、(11.87±2.14)ng/mL,均高于对照组(120.78±7.84)pg/mL、(9.05±2.12)ng/mL,P<0.05;两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异,治疗后均有所增加,且观察组厚度大于对照组,P<0.05.结论:在不孕不育治疗过程中,金匮温经汤效果理想,能够改善子宫内膜状况,调节内分泌情况,提高妊娠率,值得广泛推广.
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活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤术后复发临床观察
目的:观察活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的效果.方法:纳入110例行子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和观察组各55例.对照组术后口服米非司酮片治疗,观察组在此基础上联合活血化瘀方口服.观察2组术后1年的复发率,治疗前后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕激素(P)水平的变化,及服药期间的不良反应发生情况.结果:观察组术后1年子宫肌瘤复发率为3.6％,低于对照组的14.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前下降(P＜0.01);观察组的4项内分泌指标水平均低于对照组(P＜0.01).2组患者子宫肌瘤剔除术后均未出现明显并发症,对照组不良反应发生率为5.5％,观察组不良反应发生率为12.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有不良反应症状在停药后均恢复正常.结论:活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后再发效果显著.
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多囊卵巢综合征不同临床表现患者超声参数与内分泌指标特征分析
目的 分析多囊卵巢综合征不同临床表现患者的超声参数及内分泌指标特征.方法 选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的98例多囊卵巢综合征患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(42例)和非肥胖组(56例).对比两组患者的超声参数和内分泌指标,分析超声参数与内分泌指标的关系.结果 肥胖组的卵巢直径、 卵泡数目、 卵巢体积、 卵泡体积和血流指数均高于非肥胖组(P<0.05).肥胖组的FINS、TC、FAI、HOMA-IR水平均高于非肥胖组,FSH、SHBG水平均低于非肥胖组(P均<0.05).肥胖组的卵泡数目与FAI呈明显正相关,卵巢体积与FAI、HOMA-IR呈正相关,血流指数与FAI呈正相关(P均<0.05);其余指标均无相关性(P>0.05).结论 肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的超声参数和内分泌指标具有一定的差异性,肥胖患者的超声参数与内分泌指标特征存在显著关系.
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肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征比较
目的：探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者的内分泌特征是否相同。方法选择就诊的未经过药物治疗的PCOS患者211例，分为肥胖组和非肥胖组，分别检测其基础血清总睾酮（T T ）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PO）及催乳素（PRL ）水平，并对其进行统计分析。结果肥胖组PCOS患者的S HBG、L H、E2和PO明显低于非肥胖组，差异有统计学意义（P＜0．05）。PCOS患者肥胖与TT、FSH及E2绝对正相关，与SHBG、LH及 PO绝对负相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者的基础内分泌指标间存在差异，这对于进一步了解PCOS的发病机制及异质性具有重要意义。
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二仙汤加减对围绝经期抑郁症患者症状及内分泌指标改善的疗效分析
目的:观察二仙汤加减用于围绝经期抑郁症患者症状及内分泌指标改善的临床疗效.方法:研究对象选取为2010年01月-2015年01月我院门诊就诊的90例围绝经期抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用西药盐酸氟西汀胶囊常规治疗,观察组患者采用中药二仙汤加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗,治疗后对比两组患者治疗前后的临床症状改善情况及相关及内分泌指标改善情况.结果:治疗后观察组患者在腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退、月经不调等围绝经期症状的改善上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后与治疗前比较两组患者HAMD评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且观察组的减分率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清性激素FSH、LH、T及E2水平改善上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药二仙汤加减可通过调节围绝经期抑郁症患者内分泌,能够有效地改善围绝经期抑郁症患者的临床症状及抑郁情况,与常规西药治疗相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
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染色体平衡易位三例
例1 女,29岁.结婚4年,妊娠2次均于2月左右胚胎停止发育.月经不规律,月经周期2～3月一次.夫妻非近亲结婚,无遗传病家族史.孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.查体:妇科检查正常,优生四项检查未发现异常.内分泌检查:孕酮:761.29 nmol/L(正常女性参考值4.77～44.52 nmol/L),雌二醇:977.39 pmol/L(正常女性参考值3.67～587.2 pmol/L);其余内分泌指标在正常范围.
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经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的价值研究
目的:探讨部分临床指标与超声指标的相关性及经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(PCOS)超声评价的价值.方法:研究对象共55例,其中PCOS组35例,对照组20例,记录所有研究对象的体重指数(BMI)并测定相关的内分泌指标,在经阴道三维超声条件下获得卵巢间质的血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)及卵巢体积、卵泡数目.结果:PCOS组与对照组比较,BMI、LH、T及VI、FI、VFI、卵巢体积、卵泡数目差异均有统计学意义(P＜0.05).PCOS患者卵巢体积与LH及T值呈正相关(r-0.645,P＜0.05;r=0.691,P＜0.05),卵泡数目与LH值及卵巢体积呈正相关(r=0.521,P＜0.05;r=0.554,P＜0.05).结论:经阴道三维超声测定PCOS患者的卵巢体积与LH、T值及卵泡数目具有相关性.通过测定VI、FI、VFI及卵巢体积、卵泡数目并结合激素水平检测,在超声辅助诊断PCOS上有一定作用.
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补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的临床观察
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
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皮肤骨膜肥厚症(附2例家族性病例报告)
患者男,系兄弟俩人,年龄分别为19岁和20岁.2例患者身高正常,兄174 cm,弟170 cm.平时易出汗,自觉发现双手指、双足及踝关节肿胀1年余.颜面部皮肤增粗增厚,以额部为明显.血尿常规、生化指标及内分泌指标正常.心、肺检查无异常发现.2例患者系四川省安岳县人(打工人员),年初曾在四川省某医院就诊,无结论.
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甲状腺疾病患者甲状腺功能和生化指标改变分析
目的：探讨甲状腺疾病患者生化指标与甲状腺功能标的变化意义。方法本次研究对象来源于我院2013.11~2015.11收治的甲状腺疾病患者，选出良性甲状腺结节患者42例、甲状腺功能亢进患者45例及甲状腺癌患者39例，另选取同期于我院健康体检的正常人40例设为对照组，检测4组生化指标与内分泌指标，探讨上述指标变化意义。结果甲状腺疾病组内分泌指标、生化指标与对照组对比差异明显（<0.05），内分泌指标甲亢组异常。结论甲状腺功能异常会导致患者新陈代谢受到影响，这一现象密切关联于甲状腺内分泌异常。
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金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效研究
目的:探讨金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效.方法:选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象,全部患者以简单随机法分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组实施西医治疗,观察组行金匮温经汤治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、内分泌指标情况、妊娠情况和子宫内膜厚度.结果:就治疗总有效率而言,观察组为93.55％明显高于对照组70.97％,同时观察组妊娠率为80.65％,明显高于对照组54.84％,P<0.05;观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为(135.45±7.25)pg/mL、(11.87±2.14)ng/mL,均高于对照组(120.78±7.84)pg/mL、(9.05±2.12)ng/mL,P<0.05;两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异,治疗后均有所增加,且观察组厚度大于对照组,P<0.05.结论:在不孕不育治疗过程中,金匮温经汤效果理想,能够改善子宫内膜状况,调节内分泌情况,提高妊娠率,值得广泛推广.
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中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的疗效分析
目的 探讨中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2013年6月-2016年7月于我院妇科确诊为子宫肌瘤且中医证型属于气滞血瘀的65例患者纳入研究并随机分组,对照组32例患者口服米非司酮治疗,观察组33例患者则联合中医活血化瘀方口服治疗,3个月为1疗程.比较两组患者内分泌激素水平改善情况及疗效差异.结果 治疗后,患者肌瘤数量、体积大小均减少,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)及卵泡生成激素(FSH)等内分泌指标水平未改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率75.00%(24/32),观察组总有效率93.94%(31/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医活血化瘀治疗子宫肌瘤疗效显著,有助于改善内分泌指标,减少肌瘤数量,值得推广.
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肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声影像学表现及其内分泌指标分析
目的：分析肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）超声影像学表现及其内分泌指标。方法选取2013年1月～12月收治的80例PCOS患者作为研究对象，按照体重指数分为肥胖组（n=40,≥25 kg/m2）和非肥胖组（n=40,＜25 kg/m2），全部患者均给予超声检查，对两组患者的各超声参数和内分泌指标浓度进行比较，分析超声参数和各内分泌指标之间的相关性。结果肥胖组患者的卵巢体积同比非肥胖组，明显增大；FINS浓度、HOMA明显高于非肥胖组；FSH浓度显著低于非肥胖组；差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。非肥胖组肥胖组卵巢间质动脉RI和SHBG浓度以及卵巢泡数和LH/FSH、FT浓度呈正相关性；非肥胖组卵巢泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关性，卵巢体积和FT浓度呈正相关性；两组患者的超声参数和内分泌指标之间没有相关性。结论肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声影像学表现及其内分泌指标之间存在差异，但也存在一定的相关性。
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肾上腺髓质脂肪瘤一例
患者女性，57岁，患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤，大小约63×
52mm，无腰酸、腰痛，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年，一直口服药物治疗，血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查：尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h，余内分泌指标未见异常。影像学检查，IVP示：肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示：左肾上腺区见一巨大混杂密度灶，大小约75×57×80mm，内见低密度脂肪成分，亦见索条状或分隔状软组织密度影，肿块边界清；增强扫描：肿块内脂肪成分未见强化，实性部分轻度强化（如图1）。术中所见：肿瘤位于左肾上方，来源于左侧肾上腺，表面有包膜，大小约60×70×80mm，左肾受压下移，紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示：左肾上腺髓质脂肪瘤（如图2）。 -
艾迪注射液联合亚坤酸注射液治疗肝胆肿瘤的临床效果
目的 :研究艾迪注射液联合亚坤酸注射液治疗肝胆肿瘤的临床效果.方法 :研究对象选取我院2014年3月到2015年10月间收治肝胆肿瘤患者96例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患者给予亚坤酸注射液化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合亚坤酸注射液化疗,比较两组患者治疗效果差异;比较两组患者内分泌指标差异;同时比较两组患者体力状况评分(PS)及治疗后毒副作用发生情况差异.结果 :① 观察组的总治疗有效率(91.67％)明显高于对照组(70.83％)(χ2=6.84,P=0.01);② 观察组VS对照组sFlt-1含量(99.94±7.16vs55.67±5.13)、VEGFA含量(68.02±7.09vs124.23±11.31)、VEGFB(37.82±4.24vs79.34±6.98),且两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);③ 观察组患者治疗后体力状况评分结果改善率(83.33％)明显高于对照组(54.17％),有差异统计学意义(P<0.01),且两组患者治疗后毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :艾迪注射液联合亚坤酸注射液治疗肝胆肿瘤患者可以明显改善患者的治疗效果,缓解患者临床症状,提高患者治疗后生存质量,且治疗后毒副作用发生率与亚坤酸注射液化疗比较,差异无统计学意义,是一种高效的治疗方案,值得在临床上大力推广.
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肥胖型多囊卵巢综合征患者超声特征及其与内分泌指标的相关性
目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的超声特征及其与内分泌指标的相关性.方法:抽取我院于2016年7月-2018年2月收治的105例多囊卵巢综合征患者为研究对象.根据患者是否肥胖(以体质量指数25kg/m2为分组依据,高于该指标为肥胖,低于则正常),将其分成正常组(71例)和肥胖组(34例).给予患者超声检查及内分泌指标检测.结果:肥胖组患者的卵泡数、卵巢体积、子宫动脉RI均高于正常组(P<0.05);肥胖组卵巢间质动脉RI低于正常组(P<0.05);两组促卵泡生成素、空腹血糖、餐后2h血糖指标组间差异显著,其他内分泌指标差异不显著.肥胖型PCOS患者的卵巢体积与餐后2h指标、糖化血红蛋白指标及空腹血糖呈正相关.结论:肥胖型PCOS患者的超声参数典型,且与内分泌指标之间存在关联.
关键词： 肥胖型多囊卵巢综合征 超声特征 内分泌指标
