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  • 腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路对腹股沟疝患者 治疗效果及预后的影响

    作者:王孝兵;李明琴

    目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路对腹股沟疝患者治疗效果及预后的影响.方法 选择本科室收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者120例,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用经腹腔腹膜前入路治疗,观察组采用完全腹膜外入路治疗.比较两组患者的围术期指标(术中出血量、手术时间、下床时间及住院时间)及手术前、后炎症因子水平[白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后安全性和预后情况.结果 观察组患者的术中出血量、下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者的WBC、IL-6及TNF-α水平均显著降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后切口感染、肠道损伤、腹腔出血、肠梗阻及尿潴留的发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜腹股沟疝修补术时行完全腹膜外入路治疗有助于缩短患者恢复时间,减少围术期炎症反应,且不会增加术后并发症的发生率和复发率,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果探究

    作者:杨东海

    目的:研究腹腔镜腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果.方法:选择2015年2月—2017年1月老年腹股沟疝患者92例分两组,高位结扎组采用传统修补手术进行治疗;腹腔镜修补组采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗.就两组患者手术操作耗时、切口疼痛情况、术中平均出血量、下床时间和腹股沟疝治疗效果、尿潴留等并发症发生率进行比较.结果:腹腔镜修补组腹股沟疝治疗效果明显高于高位结扎组,P<0.05.腹腔镜修补组尿潴留等并发症发生率明显低于高位结扎组,P<0.05.腹腔镜修补组患者手术操作耗时、切口疼痛情况、术中平均出血量、下床时间均明显优于高位结扎组,P<0.05.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,减轻疼痛,减少术后并发症,对尽早下床活动有利,值得推广.

  • 喉罩与气管插管麻醉应用于腹腔镜腹股沟疝修补术患者的对比研究

    作者:杨志攀

    目的:探讨在开展腹腔镜腹股沟疝修补术工作期间,观察分别施以喉罩麻醉以及气管插管麻醉后获得的临床效果.方法:选择本院2015年4月~2017年6月收治的86例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组使用气管插管麻醉;观察组使用喉罩麻醉;比较两组患者围术期血流动力学变化以及并发症发生率.结果:同对照组腹腔镜腹股沟疝修补术患者围术期血流动力学变化比较,观察组患者获得显著性改善(P<0.05);对腹腔镜腹股沟疝修补术患者并发症发生率比较,观察组腹腔镜腹股沟疝修补术患者获得显著性降低(P<0.05).结论:对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者选择喉罩麻醉方法配合完成手术治疗,同气管插管麻醉效果进行比较,针对患者的血压水平不会产生严重影响,并且对患者血流动力学稳定可以加以充分维持,从而优化腹腔镜腹股沟疝修补术患者的预后能力.

  • 快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用

    作者:贺玉兰;李忠琼

    目的 分析快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用.方法 选取泸州市中医医院自2017年2月至2018年2月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者102例,随机分为对照组(51例)和研究组(51例).对照组术后给予常规护理,研究组术后给予快速康复护理,2组均护理至患者出院.观察2组术后胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及疼痛程度,统计患者出院时的护理满意率.结果 研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间和疼痛持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的视觉模拟(VAS)评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护理满意率(88.24%)显著高于对照组(72.55%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复理念应用可有效促进腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后胃肠功能的恢复,降低术后疼痛程度,促进患者术后恢复并提高护理满意率,效果优于常规护理.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术后复发与并发症分析

    作者:刘大勇

    目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后临床复发与并发症的情况.方法 本次选取腹股沟疝100例患者,均为驻马店市中心医院2013年2月至2015年2月普外科收治,其中全腹膜外补片植入术(TEP) 20例,经腹腹膜前补片植入术80例,回顾术后复发与并发症情况.结果 本次选取病例手术均成功实施,无中转开腹事件,住院时间平均(4.2±0.9)d,手术时间平均(44.8±5.6)d,其中TAPP组(45.3 ±5.7)d,TEP组(42.2±4.8)d,无明显差异(P>0.05).术后行平均6个月内随访,两组各复发1例,均因补片在术后挛缩所致,患者均有慢性便秘史.两组并发症如尿潴留、血肿和浆液性肿、术后疼痛对比无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,可依据具体病情和医师临床经验选择手术方式,仍需引起对并发症、复发防治的重视.

  • 开放性腹股沟疝修补与腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较

    作者:乔琼峰

    目的 探讨腹股沟疝患者采用开放性及腹腔镜手术治疗的临床疗效.方法 随机本院接收的78例腹股沟疝患者分为两组(n=39),A组采用开放性腹股沟疝修补术治疗,B组采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,比较两组的手术治疗效果.结果 B组的切口疼痛持续时间及住院时间都明显短于A组,且其并发症发生率也明显低于A组,但其手术时间则明显多于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,能有效缩短手术时间,减轻患者的术后持续疼痛感,促进患者的身体康复,且治疗安全性较高,适合临床推广.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝18例临床分析

    作者:刘冬波;姜保成;郝春艳

    目的 研究老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效.方法 36例腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组,每组18例.对照组患者行无张力修补术治疗;观察组行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗.比较两组患者治疗后恢复情况、并发症发生情况及复发情况.结果 观察组患者的术中出血量、术后疼痛时间、术后恢复时间及住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率(5.56%)及复发率(0)均显著低于对照组(33.33%、22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝手术对患者机体组织损伤小,可在一定程度上减少出血量并缩短手术时间.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效观察

    作者:刘夫益;王阳龙;卜震;张同领;徐焕成

    目的 观察分析腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 56例老年腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组患者采用开放式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用LIHR进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者创口长度、术中失血量、住院时间、术后止痛药使用次数、疼痛得分均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为28.57%,观察组为7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用LIHR治疗老年腹股沟疝具有创口小、术中失血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广.

  • 开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异

    作者:秦宏兴;刘庆文;吴爱华

    目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP),对照组33例采用开放式无张力疝修补术,术中记录两组患者手术时间、术中出血量,术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率,所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果:术中记录两组手术时间分别为(75.43±2.52)min、(58.25±9.31)min,术中出血分别为(1.51±0.98)mL、(10.53±9.92)mL,观察组手术时间较对照组略长,而术中出血量低于对照组,两指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛时间为(0.95±0.48)d、住院时间为(4.52±1.16)d,对照组术后疼痛时间为(1.86±0.75)d,住院时间为(7.96±1.58)d,观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费为(7898.5±95.3)元,对照组住院费用为(5383.4±68.1)元,观察组略高于对照组,差异有统计学意义(t=123.3502,P=0.0000)。观察组术后并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,对照组有1例(3.03%)复发再次行手术治疗,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点,明显优于开放式无张力疝修补术,值得在临床上予以推广。

  • 边疆国贫县人民医院治疗复发性腹股沟疝的临床疗效观察

    作者:邓开春;陈玉文;王世安

    目的:探讨不同途径治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法:选择2012年12月-2013年11月在尼勒克县医院住院治疗复发性腹股沟疝患者55例,对其进行再次修补,28例采用开放式无张力修补术修补,27例采用腹腔镜腹股沟疝修补术修补,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜腹股沟疝修补组和无张力疝修补组在手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛分数方面比较,差异无统计学意义( p>0.05);半年复发率分别为10.71%和3.70%,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术和开放式无张力修补术在治疗复发性腹股沟疝时安全有效,复发性腹股沟疝修补宜选择合理的术式,且进行必要的术后护理。

  • 腹腔镜下腹股沟疝修补术并发症的诊治进展

    作者:徐鹏

    腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)作为一项新技术自20世纪90年代初期发展起来后,由于其具有复发率低、恢复快、术后疼痛轻、损伤小、美观、并发症低等特点,逐渐被医务人员和患者所接受.虽然较开放性手术减少了并发症的发生,但术中和术后仍不可避免的会产生一系列相应的并发症,腹腔镜疝外科医师要了解其并发症发生的原因及防治措施.接受正规的培训,重视手术的基本操作、辨认解剖关系,不断改进和提高手术技巧,根据术者经验和患者情况采取个体化治疗,可以降低并发症的发病率和损害程度.

  • LIHR与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果研究

    作者:钱晓东

    目的:通过与开放式无张力疝修补术治疗效果进行比较,探讨针对成人腹股沟疝开展腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床应用价值。方法选取本院收治的腹股沟疝成人患者56例,随机将其分为对照组与观察组各28例,对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组给予LIHR,观察两组病例的围术期表现与术后改善效果,并行统计学分析。结果观察组患者手术切口长度、术后活动时间以及住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后复发率与并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对成人腹股沟疝采用LIHR治疗可显著缓解术中损伤,抑制术后复发率与并发症发生率,具有良好应用价值。

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术患者应用日间病房护理模式后临床效果分析

    作者:魏秀

    目的:探究腹腔镜腹股沟疝修补术患者应用日间病房护理模式后的临床护理效果.方法:选取2017年1月 ~2018年4月本院收治的68例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者视作研究对象,根据不同的护理方式分为对照组与研究组.对照组(n=34)采取日间病房护理模式,研究组(n=34)采取常规住院护理模式.对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组的住院时间显著短于对照组(P<0.05);其住院费用显著少于对照组(P<0.05);其满意度显著高于对照组(P<0.05);其不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜腹股沟疝修补术患者应用日间病房护理模式,可显著增强其临床护理效果,提高护理满意度,是一种安全、快捷的医疗模式.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

    作者:徐继刚

    目的:分析用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:将2016年10月至2017年10月期间重庆市璧山区人民医院收治的50例腹股沟疝患者作为研究对象.将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各有25例患者.为对照组患者使用开放式无张力腹股沟疝修补术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗.然后,对比两组患者术中的出血量、术毕至恢复活动的时间、住院的时间及其并发症的发生率.结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其术毕至恢复活动的时间及住院的时间均更短,其并发症的发生率更低(P<0.05).结论:用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,可有效地减少患者术中的出血量,缩短其术毕至恢复活动的时间及住院的时间,降低其并发症的发生率.

  • 对行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者实施围手术期护理的效果观察

    作者:李玉萍

    目的:探讨对行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者实施围手术期护理的临床效果。方法:对2011年10月~2013年5月期间在我院进行腹腔镜腹股沟疝修补术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。在这60例患者进行腹腔镜腹股沟疝修补术期间,我院对他们实施了围手术期护理。结果:这60例患者均顺利地完成了手术。他们的手术时间在45~105min之间,其住院时间在3~10天之间。在手术后,有2例患者出现了阴囊积液和血肿的并发症,有2例患者出现了尿潴留的并发症,有1例患者出现了手术切口渗血的并发症。在手术后,我院对这60例患者进行了6~10个月的随访,结果未发现病情复发的患者。结论:对行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者实施围手术期护理可有效地缩短其手术的时间和住院的时间,降低其出现术后并发症和病情复发的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。

  • 对272例接受腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿进行围手术期全面护理的效果研究

    作者:高姝娜

    目的 :探讨对272例接受腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿进行围手术期全面护理的临床效果.方法 :将2017年1月至12月期间常州市儿童医院小儿外科收治的272例腹股沟斜疝患儿作为研究对象.对这272例患儿均进行腹腔镜腹股沟斜疝修补术,同时对其进行围手术期全面护理.然后,观察这些患儿的治护效果.结果:这272例患儿的手术全部成功,其术后并发症的发生率为1.47%,其家长对护理服务的满意率为98.89%.结论:对进行腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿进行围手术期全面护理的效果显著,可确保其手术的顺利进行,减少其术后并发症的发生.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术后复发与并发症分析

    作者:朱海涛

    目的:总结腹腔镜腹股沟疝修补术的术后复发和并发症发生状况以及对策.方法:回顾性分析2015年7月-2017年8月普外科收治的115例腹股沟疝患者临床资料,均接受腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,收集术后并发症发生和术后复发资料,总结原因.结果:115例患者均顺利完成手术,TAPP手术和TEP手术患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率和术后随访6个月复发率对比差异不明显,P>0.05;TAPP手术患者的术后阴囊气肿发生率低于TEP患者的阴囊气肿发生率,P<0.05.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,患者术后恢复快,确保足够的腹膜前间隙分离范围、选择合适的补片、合理固定补片是减少术后并发症和复发的关键.

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的效果

    作者:陈雪萍;廖解志

    目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的可行性.方法便利抽样选择2013年1-12月入住湖州市中心医院外科及日间病房行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者共56例,其中日间手术组(日间病房护理模式)和住院手术组(常规住院护理模式)各28例,比较两组患者的医疗费用、住院时间、患者满意度及医疗安全情况.结果日间手术组患者的医疗费用及住院时间均少于住院手术组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后均恢复良好,无医疗安全问题发生.结论腹腔镜腹股沟疝修补术的日间病房护理模式是一种方便、快捷、安全的医疗模式,是对住院模式的完善补充,有助于提高患者的满意度、提高床位使用率、降低总体医疗费用.

  • 前列腺癌根治术后的腹腔镜腹股沟疝修补术

    作者:严晓伟;李佑;胡皆乐;刘坤;项明;李健文

    目的:探讨前列腺癌根治术后病人腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用的安全性、可行性及有效性。方法:收集我院2013年1月至2015年10月经耻骨后前列腺癌根治术后行腹腔镜腹股沟疝修补术20例,分析手术情况及术后恢复情况。结果:20例均顺利完成腹腔镜腹股沟疝修补术,无手术并发症发生及中转。平均手术时间单侧(55±18) min,双侧(82±25) min。术后中位住院天数2(2~5) d。术后有1例出现血清肿,穿刺后消失。术后随访中位时间12(1~21)个月,无复发。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术在前列腺癌根治术后病人中应用安全有效。经耻骨后前列腺癌根治术后不是腹腔镜腹股沟疝修补术的禁忌证。

  • 成人腹股沟疝患者微创手术效果分析

    作者:朱卫安;钟发明

    目的 探究成人腹股沟疝患者的微创手术效果.方法 选取2015年1月至2017年1月成人腹股沟疝患者98例,所有患者均采用经腹腹膜前修补术治疗,依据患者年龄将其分为年龄<60岁非老年组(31例)与年龄≥60岁的老年组(67例).比较两组患者手术情况、术后情况和术后6个月内并发症发生情况.结果 老年组患者比非老年组患者重量型补片使用率高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、单侧疝、双侧疝手术时间差异无统计学意义(P>0.05).非老年组患者疼痛持续时间、下床活动时间和住院时间均短于老年组患者,止痛药物使用率低于老年组患者,非老年组与老年组患者术后6个月内并发症总发生率分别为12.88%和20.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,但非老年患者与老年患者应选择适当修补方式和补片材料,且老年患者较非老年患者术后恢复慢,术后6个月内并发症发生率高,应提早预防.

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