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氢氧化钙糊剂与光固化复合树脂联合治疗外伤性年轻恒牙
年轻恒牙尤其是前牙解剖较为特殊,其髓腔高,根管粗,多数牙根未发育完全,根尖呈喇叭状。在日常生活中,因多种原因而致年轻恒牙外伤冠折的治疗是临床上一个难题。自1996年以来,笔者用氢氧化钙糊剂充填根管治疗此类牙齿,促使牙根发育完成,缺损牙冠用光固化复合树脂修复,取得了较好了的疗效。……
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年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效分析
目的 观察部分活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的疗效,分析影响疗效的因素.方法 对40例45颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓的病例应用部分活髓切断术进行治疗,并定期观察.结果 应用部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓,其成功率可达88.9%.结论 部分活髓切断术是治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的有效方法,露髓孔的大小及露髓时间的长短对疗效的影响并无显著性.
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前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复
目的:研究临床龈下冠折低于牙龈2mm以上断面牙根的桩冠修复方法.方法:在根管内磷酸锌粘固一个小于根长1/2的1.0mm不锈钢丝,通过橡皮圈,固定在唇弓上牵引,2~4周后,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下0.5mm位置时,用金属丝固定3月后,修整断牙根周牙龈组织后,桩冠修复.结果:1988年至1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下2mm以上且经完善根管治疗后共治疗126例患者,147颗牙齿,通过信函调查发现49例烤瓷桩冠有3例牙根再次折断后拔除,其余患者均满意.结论:前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果.
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外伤性前牙牙折自体牙一次性修复的临床报告
因外伤而引起的前牙牙折较为多见,尤其是切牙为常见.因受力方向和大小不同,出现种种不同形态的牙折,临床上根据折断部位而分为冠折、根折、冠根斜折.常见修复方法有桩冠、复合树脂、根折常采用夹板固定、根管内固定及拔除.我科近4年来,对外伤引起的牙折采用自体牙一次性修复,取得满意的疗效,现报告如下.
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纤维桩连接自体牙冠过渡性修复冠折年轻恒前牙效果观察
目的:比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。方法68例(83颗牙)外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置(中1/3或颈1/3处)和自体断冠再接方式(纤维桩或复合树脂)进行分组,临床随诊观察6个月至2年以上。结果两组1年内成功率差异无统计学意义(P >0.05)。纤维桩粘结组2年的成功率为92.86%,高于常规粘结组的73.91%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84.62%,高于常规粘结组的53.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组中1/3折断组再接成功率高于颈1/3折断组,但两者比较差异无统计学意义。结论使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠,疗效肯定,又不影响后期的永久修复,是一种良好的过渡性修复方法。
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金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察
目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价.方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠.结果 对59例病例随访6个月~4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果.结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠.
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前牙冠折达龈下的残根、残冠桩冠修复42颗临床体会
目的 探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复.方法 对2002年-2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察.结果 随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%.结论 经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好.
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外伤冠折后的根牵引1例报告
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德赛恩液体敷料在活髓切断术中的应用
目的:探讨德赛恩液体敷料在活髓切断术中的应用.方法:应用活髓切断术治疗32例42颗冠折露髓的年轻恒牙,采用德赛恩液体敷料作为消毒剂,氢氧化钙作为盖髓剂,术后定期复查,并通过临床检查和X线片检查评价治疗的效果.结果:31例41颗患牙完成6个月~3年的随访和复查,成功87.8%(36颗),失败12.2%(5颗).结论:德赛恩液体敷料消毒力强、对牙髓刺激小并可以加快活髓切断伤口的愈合,值得在临床活髓切断术中推广使用.
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玻璃纤维桩与根管螺纹钉修复年轻恒牙冠折的疗效观察
目的 探讨并比较玻璃纤维桩及根管螺纹钉桩核冠修复年轻恒牙冠折的临床疗效.方法 选择55例年轻恒牙冠折患者67颗患牙,进行根尖诱导术及根管治疗术后,分2组行桩核冠修复:实验组28例37颗患牙,行玻璃纤维桩核冠修复;对照组27例30颗患牙,行根管螺纹钉桩核冠修复;评价其临床疗效.结果 经2~5年随访,实验组成功33颗,失败4颗,成功率为89.19%;对照组成功23颗,失败7颗,成功率76.67%,差异无统计学意义(P>0.05).实验组2年成功率明显高于对照组(97.30% vs.80.00%,P<0.05).结论 针对年轻恒牙冠折患者特点,行玻璃纤维桩核冠修复较根管螺纹钉桩核冠修复优势明显,但其远期疗效仍有待观察.
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青少年牙齿外伤冠折引起牙髓暴露的治疗
本文研究了37例42颗冠折伴牙髓暴露的前牙运用部分活髓切断术治疗的疗效,特别比较了一些相关因素对治疗的影响,包括牙根发育是否完成,牙齿受伤牙髓暴露到治疗的时间,牙齿是否有松动、移位.
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玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折再接中的应用效果观察
目的 探讨玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折再接中的的应用价值. 方法 采用随机数字表将83例(103牙)年轻恒牙冠折患者分为两组,均行永久性根充和桩核冠系统修复.其中对照组41例(53牙)采用传统铸造镍铬合金桩核系统,观察组42例(50牙)采用高强度锥形玻璃纤维桩核系统. 结果 对照组和观察组的终随访时间分别为(18.3±3.2)个月和(18.5±3.0)个月,差异无统计学意义(P>0.05).至末次随访,观察组成功率94.0%,对照组成功率81.1%,观察组明显高于对照组(P<0.05);此外,观察组在牙体形态、颜色和咬合功能方面的满意度均高于对照组(P<0.05). 结论 玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折再接中的应用价值优于传统铸造金属桩.
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17例前牙根折双丝正畸牵引术疗效评价
在口腔颌面部的外伤中,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.由于前牙位置较为突出,伴有前牙损伤为常见.当直接撞击牙齿的外力足够大时,就可导致冠折、根折、冠根联合折等情况的出现.当根折或冠根联合折的断裂点位于龈下时,常使治疗感到棘手.为了尽量保留牙根,维持牙槽嵴的丰满度,笔者在2003~2005年间对此类病例共17例25颗断根进行节段弓[1]双丝正畸牵引术,取得了不错的效果.报告如下.
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42例前牙烤瓷桩冠折脱的二次修复体会
烤瓷桩冠以其形态美观、坚固耐磨,生物相容性良好等优点在前牙缺损中修复普遍使用.但是由于诸多因素也常常会引起根管桩折断或脱落而造成修复失败.通常考虑重新制作烤瓷桩冠再次修复,可是这样既增加患者的经济负担又增加了就诊的次数.若桩冠上原烤瓷冠色泽形态理想,边缘密合度良好,咬合正常,则可予以保留,2003~2007年笔者保留并利用原烤瓷冠制作桩核,替代原有桩核二次修复前牙缺损42例,恢复其美观和功能,取得了满意的效果,值得推广.
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前牙断冠纤维桩再接的效果及影响因素
目的 探讨前牙断冠后使用纤维桩连接粘结断冠修复的临床效果,并分析可能影响断冠再接效果的因素. 方法 将前牙冠折患者分为直接粘结组和纤维桩粘结组,再按折断部位分为中1/3折断组和颈1/3折断组. 直接粘结组采用直接粘结再接自体断冠,纤维桩粘结组采用纤维桩连接再接自体断冠. 结果 随访2年以上,无论是直接粘结组还是纤维桩粘结组中,中1/3折断成功率均高于颈1/3折断(均P<0.05);同时,无论是颈1/3折断组还是中1/3折断组,纤维桩粘结成功率高均于直接粘结(均P<0.01). 直接粘结组正常咬合者的失败率低于深覆 (P<0.05),而纤维桩粘结组正常咬合与深覆 的失败率差异无统计学意义(P>0.05);直接粘结组和纤维桩粘结组中松动病例的失败率均高于不松动病例(P<0.05和P<0.01);折断线位置位于龈上的失败率均低于位于龈下的病例(P<0.01 和P<0.05). 结论 牙齿有松动和折断线位于龈下都是导致断冠再接失败的因素.
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前牙冠根折的正畸修复治疗
牙齿折断常发生于上颌前牙区,多数为直接损伤.受力的大小、方向不同,折断的部位、范围也不同.一般分为冠折、根折和冠根折三种.牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下,过去多数学者认为不能保留,因为在牙根上作义齿修复,冠边缘位于龈下,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症,导致牙槽骨吸收,牙龈充血肿胀.作者在临床实践中发现冠折线位于龈下2~3mm以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙.
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上前牙外伤冠折后不同粘结方法自体断冠再接的4年随访比较
目的 :比较上前牙外伤冠折后采用不同粘结方法自体断冠再接的效果.方法 :回顾分析2010年1月至2012年12月上前牙外伤冠折后自体断冠再接患者55例(73颗牙),其中树脂粘结组24例(35颗牙)和纤维桩加强组31例(38颗牙).树脂粘结组采用Super-Bond C&B树脂粘结剂和RelyXTM Unicem Aplicap自粘接树脂型水门汀再接自体断冠,纤维桩粘结组在树脂粘结基础上加用纤维桩加强再接自体断冠.经过4年的随诊观察,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验分析比较2组断冠再接后4年的断冠保留率.结果 :纤维桩加强组4年累积断冠保留率高于树脂粘结组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :使用纤维桩加强的断冠再接临床效果好,操作简单快捷,可以减少断冠再接后再次折断的发生.
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二氧化锆全瓷冠在前牙冠折美容修复中的临床应用
目的 总结二氧化锆全瓷冠修复前牙冠折的临床经验.方法 选取35例病人的82颗冠折的前牙,采用二氧化锆全瓷冠修复,术后随访12个月.结果 试戴时2例颜色不满意,随访期间1例崩瓷,1例桩核冠松动脱落.95.1%修复体获得满意的美观功能效果.结论 二氧化锆全瓷冠是前牙冠折的理想修复体.
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自体牙断冠再接术运用于年轻恒前牙冠折的临床观察
目的 观察自体牙断冠再接术治疗年轻恒前牙外伤冠折的临床疗效.方法 对外伤冠折断片保留完整的17颗恒前牙冠折患者,运用One-coat粘结剂和3M公司的纳米光固化复合树脂使自体断冠复位再接,进行4年的临床回顾性观察.结果 断冠再接术1年的保存率为88.2%,3年的保存率为83.3%.4年的保存率为80%.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复法.
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纤维桩在冠折前牙再接中的应用
前牙因位置原因在外伤中较易折断,尤其对于冠根联合折,目前常用方法是拔除松动的牙冠后用简单桩冠或烤瓷桩冠修复,但与外伤牙的外形、色泽、咬合接触均有一定的差异,无法满足某些对美观要求较高的年轻患者的要求.