透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亲和吸附材料的制备技术及在特异清除内毒素血症中的临床应用
本文选用醋酸乙烯酯作为单体,二乙烯苯为交联剂,在甲苯和200#汽油为混合致孔剂,经悬浮聚合制得VD交联大孔共聚物作为骨架.通过皂化反应,制得带有大量羟基(-OH)作为基质(Matrix)的SVD为载体.经环氧氯丙烷为活化剂活化后,直接固载胺化试剂,引入带有(-NH2+)的配基(ligand).在此基础上,再进行质子化反应终制得带有正电荷的胺基(-NH3+或-NH2+)的亲和吸附剂.经1.5％火棉胶包成一层薄膜后,通过比表面积的测定,其比表面积稍有改变.通过静态吸附实验,结果表明:对内毒素(ET)的清除率可达88.57％,其吸附量为2.790 EU/g,其血液相容性良好.
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残肾功能对腹透患者预后影响
目的 探讨残肾功能对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者长期预后的影响,并建立判断PD预后的方程.方法 对389例PD患者行腹膜平衡试验,送检血、24 h尿、24 h腹透液之肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、钠、钾、钙、磷,计算腹膜转运功能D/PCr、残肾尿素清除指数(Kt/V)、腹膜Kt/V、每周总Kt/V,残肾肾小球滤过率(GFR)肌酐清除率(CCr).对存活组及死亡组上述指标进行χ2检验、t检验,并对相关因素进行Logistic回归分析、COX回归分析及判别分析,建立预测死亡因素的方程.结果 1.女性及高龄PD患者死亡率高,随访及时者生存率高;2.死亡组尿量、残肾Kt/V、尿肌酐清除量、尿BUN清除量、残肾GFR、总CCr均显著低于存活组[(0.34±0.05)L V.S.(0.82±0.04)L,(0.34±0.04)V.S.(0.58±0.03),(24.3±1.8)mg/d V.S.(55.1±2.5)mg/d,(22.5±2.1)mg/d V.S.(61.6±4.0)mg/d,(1.83±0.35)ml/min/1.73m2 V.S.(3.19±0.2)ml/min/1.73m2,(51.8±22.1)ml/min/1.73 m2 V.S.(62.8±27.1)ml/min/1.73 m2,P<0.05];3.经Logistic回归分析,性别、年龄、尿量之χ2分别为21.675、20.846、16.997,P=0.000,OR分别为4.076、1.052、5.465;4.随着每日水份清除量(尿量+超滤量)的增加,生存率逐渐增加(总清除量<0.5 L、0.5～0.99 L、1.0～1.49 L、≥1.5 L者,死亡率分别为43.9％、24.8％、14.4％、5.6％,P<0.05);5、判别方程D=1.302×性别(男=1,女=2)+0.026×年龄(岁)-0.773×血磷(mmol/L)-0.962×尿量(L)-1.534.D>0为死亡.对存活组判别正确率为72.8％,对死亡组判别正确率为79.0％,总的判别正确率为73.9％.结论 残肾功能丧失、女性患者、增龄是导致PD患者死亡的重要因素.每日水份清除量尤其是尿量减少,是影响PD患者预后的危险因素.
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非对准情况下静脉穿刺针力测量
目的 静脉入针是医院的常规操作,但存在失误率,易导致二次入针等不利情况.因此,提高入针准确率是关键.作为提高入针准确率的基础性工作,本文研究静脉入针力在非理想情况下的特点.当前,对静脉穿刺针头插入血管的现有研究基于理想情况,即,静脉穿刺针的轴线与目标静脉的轴线共面且共线.然而在实际中,这种精准入针的情况不易发生,在静脉和针的轴向之间存在偏差.本文研究非理想/实际入针状态,即静脉轴向和针轴向的之间未对准.方法 首先,实验平台被设计为具有5个自由度,并且静脉穿刺针由具有3个平移自由度的平移运动驱动以将针移动到静脉.然后,通过调整针的轴线与静脉的轴线之间的角度和针轴线的俯仰角进行一系列实验.结果 本文获得一系列非理想情况下静脉入针的力作用实验曲线.结论 获得的力作用曲线与轴线重合情况下力作用曲线不同.本研究首次提出非理想情况下静脉入针的受力规律,有助于确定针和静脉轴线之间的错位,进一步为提高入针准确率提供规律性指导.
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输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床观察
目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床效果.方法 选取2013年6月至2017年6月期间,在我院进行治疗的输尿管狭窄患者35例作为研究对象,所有患者均进行输尿管镜下钬激光内切开术治疗,观察其临床疗效.结果 35例患者均顺利完成手术,且术中出血量少,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均短,术后有2例患者出现轻度肉眼血尿,待2～3天后自行消失,所有患者在术后尚未出现输尿管穿孔、感染及漏尿等并发症情况,术后无复发情况.在随访调查2个月后,统计其治疗痊愈情况.结论 对输尿管狭窄患者给予输尿管镜下钬激光内切开术疗效显著,其可减少术中出血量,缩短治疗时间,尽快促进胃肠功能恢复,且并发症少、恢复快,属于一种安全、有效的微创治疗方式,在临床中的推广应用价值极高.
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壳聚糖医用敷料研究进展
壳聚糖是自然界中唯一带正电的碱性多糖,具有抗菌、止血、增强免疫力等功效.而且作为天然的大分子物质有良好的生物相容性,在生物体内可自然降解,被广泛的应用于生物医药领域,其中医用敷料重要的一个应用.本文介绍了壳聚糖的独特性质与近年来壳聚糖类敷料的新研究成果.
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腮腺良性肿瘤手术切除方式对面神经损伤的研究进展
在临床中,腮腺肿瘤是比较常见的疾病,其中以腮腺良性肿瘤为多见.其治疗方法主要是手术治疗,因腮腺所处位置的特殊性,故在保证肿瘤低复发率的同时,必须考虑患者的美观及功能问题.本文就手术切口的选择、切除方式、面神经的解剖方式、面神经的保护及手术并发症等方面逐一介绍.
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软性接触镜应用环节的风险管理
软性接触镜(俗称隐形眼镜)是目前屈光校正的成熟技术之一.由于软性接触镜使用数量庞大,影响配戴效果因素多样,其不良事件经常见诸报端和不良反应监测数据.本文结合技术审评要求,从风险管理的角度介绍了如何通过完善产品说明书中的相关内容,加强对患者的正确引导和宣传,以此降低合格产品在使用过程中给患者带来的风险.
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根管超声冲洗技术的研究现状
超声冲洗(PUI)已广泛应用在根管治疗术中.超声冲洗对于复杂的根管系统较传统方法有更好的清洁效果,使渗出根尖孔的冲洗液减少,侧支根管充填率及致密性同时也得到了提高.利用超声使冲洗剂振动产生空穴效应、微声流效应和热效应,从而清除根管内的牙本质碎屑、玷污层及生物物质.镍钛锉在顺应弯曲根管结构方面较不锈钢锉更优.超声结合次氯酸钠冲洗剂冲洗可获得良好效果.冲洗剂使用的量较浓度更为重要,间断冲洗较连续冲洗效果更佳.超声锉插入根管内的方向及深度同样会对牙本质碎屑去除效果产生影响.而根管本身的复杂程度亦会影响冲洗效果.本文拟就超声冲洗的机制、冲洗效果和影响因素等作一总结.
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钝针扣眼穿刺方法在维持性血透析患者难穿刺内瘘中的应用
目的 探讨血液透析患者难穿刺内瘘中钝针扣眼穿刺方法的应用及临床效果.方法选取2016年9月至2017年5月我院20例难穿刺内瘘患者作为研究对象,随机分成两组各10例.对照组采取锐针绳梯穿刺法,观察组采取钝针扣眼穿刺法.通过比对两组患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、穿刺点感染率、疼痛评分及内瘘并发症情况,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论维持性血液透析患者内瘘血管条件差的情况下,采用钝针扣眼穿刺能有效地保护其血管,提高一次性穿刺成功率,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
