透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位: 天津市教委
- 主办单位: 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-0809
- 国内刊号: 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血透患者的进水管理
维持性血透患者大多数是无尿或少尿者,根据国内外统计,这些患者的死亡原因,大多数不是因透析不充分,而是因液体入量不能严格控制,造成进水过多,导致高血压、心力衰竭或肺水肿.我们在实际工作中,根据这个情况,加强了对患者的进水管理,几年来,无1例因水潴留而造成心衰,肺水肿而死亡的,现总结如下.
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血液透析患者的透前指导
随着医学科学不断发展,人民生活水平的不断提高,透析患者也在逐渐增加,尿毒症再不是绝症,是可以通过透析、肾移植等方法延长生命,提高生活质量.但是在临床上有很多患者不愿透析,对透析不了解,存有疑虑,并错误的认为,只要透析就离死亡不远了,有一种恐惧心理,因此做好透前的指导很重要.
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糖尿病肾病患者血透治疗总结
我科自1991年9月至2001年1月共血透(HD)治疗糖尿病肾病(DN)患者16例,现将其HD时机与转归总结如下.
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血液透析后出现心力衰竭原因分析
目的:分析血液透析后出现心力衰竭的原因及经验教训.方法:回顾临床工作中血液透析后出现心力衰竭的个案,分析其发生的原因和机理,并提出防治方法.
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腹膜透析改善尿毒症患者贫血效果评价
目的:观察由于不能耐受血液透析(HD)而改为腹膜透析(PD)的尿毒症患者在PD前的贫血状况.评价腹膜透析改善尿毒症患者的贫血效果.
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有关糖尿病肾病患者透析时机的探讨
目的:以血液透析(HD)治疗纠正不同程度的糖尿病肾病(DN)患者的水钠潴留、酸碱失衡及清除代谢终产物,提高他们的生存率和生活质量.方法:将22例病例分四组.
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股静脉直接穿刺在血液净化中的应用
目的:探讨股静脉直接穿刺在血液净化的临床应用.方法:对18例行血液净化治疗而无适宜穿刺动脉或穿刺失败的患者行股静脉直接穿刺建立血液通路,观察穿刺的成功率、血液流量及并发症.
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血透患者出血倾向的中西医结合治疗
目的:在尿毒症血透患者中,由于本身凝血机制异常,且血透中用抗凝制剂(肝素、低分子肝素,枸橼酸等),无疑将加重出血倾向.而通过不同透析方法和不同抗凝制剂的使用以及中西医结合治疗的各种措施来改善出血倾向.
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透析中热源反应与所复用透析器种类及相关因素的探讨
透析中的热源反应是自开展透析以来,一直未能彻底解决的问题.导致透析中热源反应的因素很多,值得重视的是"感染"的问题.本文对我院自1999~2000年以来热源反应的原因进行分析,并对与之相关的因素进行探讨.
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透析器重复使用优缺点分析
目的:通过临床观察,比较复用透析器的优缺点.方法:通过我院自1995年至2001年,使用新透析器治疗和使用复用透析器治疗的比较,观察生物相容性,透析效果,经济问题.结果:复用透析器优点为:(1)减少透析中症状发生率,包括透析器首次使用综合症减少,胸痛、背痛减少;(2)降低过敏反应的发生率;(3)增加了透析器的生物相容性,包括对白细胞的抑制减轻、对血小板的抑制能力下降、补体激活能力亦强低;(4)增塑剂进入体内减少;(5)减少了透析器成本.
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血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析
我院自1995年到2000年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)138例,取得了较好的效果.现分析如下.
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血液透析患者的饮食管理
慢性肾衰患者在未行血透前,饮食必须得到严格控制,常以低蛋白,低盐饮食来控制产生肌酐,尿素氮等代谢产物和钠水潴留来延缓病程的发展.
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血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析
回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.
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维持性血液透析患者的健康教育
目的:血液透析(HD)技术的迅速发展及普及,使更多的慢性肾功能衰竭的患者经抢救得以靠HD长期生存.而生存的质量也在不断的提高,患者的透析年龄逐年提高,这里不光有坚强的经济后盾、先进的透析设备和透方法,还要有良好的健康教育及心理研究.
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应用益比奥治疗肾性贫血的临床观察
目的:观察国产重组人促红细胞生成素(rhEPO)"益比奥"(沈阳三生产品),在临床中治疗肾性贫血的疗效.方法:对16例慢性肾功不全维持HD患者,应用益比奥进行观察治疗12周.观察过程中不给患者输血,对5例高血压较重者用药物控制在150/90 mmHg以内.
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114例次动静脉内瘘手术体会
目的:争取提高动静脉内瘘手术的一次成功率.方法:103例慢性肾衰尿毒症患者,男57例,女46例,年龄小29岁,大77岁,平均年龄47岁.慢性肾衰原发病为慢性肾小球肾炎73例,多囊肾9例,糖尿病8例,慢性肾盂肾炎3例,高血压动脉硬化2例,梗阻性肾病1例,结缔组织病1例,其它疾病6例.
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血液净化治疗急性肾衰竭体会
目的:我院自1993年6月~2001年2月应用血液净化手段治疗急性肾衰竭患者共49例,取得良好的效果.方法:49例患者男性16例,女性23例,年龄9~85岁,平均51.23岁,其中>60岁的老年人24名,占49%,平均69.8岁.
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血液透析中心律失常的原因及对策
心律失常是血液透析患者的常见并发症之一,本院1994年4月至2001年3月,血透患者中共发生124例次心律失常,经及时处理后好转,现总结如下.
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动静脉内瘘假性动脉瘤形成的相关因素分析与对策
动静脉内瘘是进行血液透析的可靠血管通路,被称为维持性透析患者的生命线,出血是动静脉内瘘常见的并发症,随着使用时间的延长,部分患者还会出现假性动脉瘤.为了保持内瘘长期通畅率,延长其使用寿命,需及时正确处理假性动脉瘤.我们回顾性总结分析我院47例长期血液透析患者假性动脉瘤形成的原因及护理措施,现报告如下.
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62例血液透析患者死因分析
本文对1990~2000年间在我院血液透析(血透)治疗患者中62例死亡者,旨在分析原因减少并发症发生降低死亡率.
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导致血透患者发热原因分析及有关因素探讨
发热是血透中常见的并发症,导致血透患者发热原因颇多,本文对我院1990年至1999年6月近10年出现发热反应原因进行分析并对之有关的因素进行探讨.
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直接动脉穿刺建立临时性血管通路的体会
直接动脉穿刺建立临时快速的血管通路是抢救危重患者的关键之一,亦为临时过渡性短期血透患者进行透析的有效方法,它还可为患者节省颈内静脉留置插管及动静脉造瘘术所需的开支.我们总结了24例紧急透析患者,均采用直接动脉穿刺进行血液透析168次都取得满意效果.见下表.
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不同温度下过氧乙酸消毒复用透析器的有效保存时间观察
目的:观察用过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4~10℃)下有效保存时间.
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血透室夏季热源反应29例次分析
目的:探讨血透室夏季热源反应发生情况及处理措施.方法与结果:20例血透患者3个月共进行血液透析524例次,发生热源反应29例次,发生率5.53%(29/524),较同期热源反应发生率高4%,经对症处理并给予苯海拉明20 mg肌注及地塞米松5mg静推后约10分钟至半小时均缓解.
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血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治体会
慢性血液透析患者并发急性左心衰是尿毒症患者常见而又严重的并发症,也是死亡的主要原因之一.我院自1993年12月~2001年3月,共行血透20000余例次,其中464例次发生急性左心衰,现将其原因及防治体会总结如下.
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血透患者动静脉内瘘早期使用的临床体会
功能良好的血液通路是血液透析顺利进行的前提.6年来我们就自体动静脉内瘘的早期使用进行了临床探索,本组88例尿毒症患者成功地建立了动静脉内瘘,而且全部提前使用,取得了满意的效果,将其手术方法、使用、管理方式总结如下.
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浅谈透析中穿刺针眼出血的处理
目的:观察透析中穿刺针眼出血及处理.资料:28例次透析患者在透析时出现穿刺针眼出血,采取下述方法处理均获得满意效果.
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流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗
流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因.我院1995到2000年共收治41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者,现将血透情况报告如下:
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血透中水处理及血透机常见故障分析处理
我院自1988年至今,对300余名患者进行了2万多次血透治疗.现将水处理及血透机在透析中常见故障的分析及处理经验介绍如下.
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BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理
目的:回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患者中,应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原历及处理方法.
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对影响血液透析患者生存质量心理问题的探讨
随着社会医疗条件的不断改善,血液透析人群均呈逐年递增趋势,越来越多的慢性肾功衰竭患者的生命得到延续.由于疾病本身及透析综合症的存在,使这类患者的生存质量受到了诸如焦虑、无助、忧郁、社会隔离、丧失自信、甚至绝望等主、客观因素的影响.因此,如何提高血液透析患者的生存质量已成为血液净化工作者的重要研究课题.现就有关问题进行探讨研究.
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血透中心多功能支架及回收袋的研制
血透中心回收桶在透析过程中起着两方面的作用,一是透析前冲洗消毒管路时,它起到盛废弃的消毒液及生理盐水的作用;二是透析结束后盛放用过的管路透析器至复用间的作用,现全国各大透析中心均采用此种方法,但在长期的实践中发现此方法存在许多缺点,长期血透的患者由于机体抵抗力弱,免疫功能减退以及输血等原因常易感染各种疾病,特别是乙肝、丙肝等传染性疾病在血透患者中发病率是正常人群的7倍,由于回收桶不能做到每人一个,常被管路中残存的血液污染,桶不易做到浸泡消毒且消毒效果差,在血透患者中起到交叉感染媒介的作用.因此为预防交叉感染,我中心经过不断的摸索,研制出一种简易装置取代回收桶,收到了良好的效果.
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维持性血透动静脉内瘘的护理
维持性血透是慢性肾功能衰竭患者延长生命,提高生存质量的一种方法,而动静脉内瘘是目前维持性血透患者主要的血管通路,是透析患者赖以生存的生命线,大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是血透室医务人员努力探讨的一个重要课题,现将内瘘护理体会总结如下.
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血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理
通过对12例维持性血透患者在透析过程中发生阵发性室上性心动过速(室上速)30例次的观察,探讨血透患者发生室上速时的处理方法以及护士密切观察病情,及时的处理对减少患者的损害,保证透析安全、平稳进行的重要性.
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血浆置换的护理
我科自1994年至2000年共施行41例100次的血浆置换,现将护理体会总结如下.
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维持性血液透析患者合并腹水的护理
维持性血液透析患者可合并腹水,常见于透析不充分、肝硬化、心包积液、心功能不全、多囊肾、多囊肝、腹腔肿瘤等,临床表现为消瘦、腹胀,腹部膨隆、脐疝等,严重时可引起走路困难,呼吸困难等.现将我们的护理体会介绍如下.
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血透患者深静脉置管的护理体会
自1998年以来,我院血透中心对148例尿毒症患者采取了深静脉置管透析治疗.通过长期临床观察,发现置管所引起的感染、脱管、堵管等并发症,都与护理人员的操作方法有直接关系.近一年来,我血透中心经过多方面改进、完善,使置管后各种并发症明显减少,有效地延长了导管使用时间.现报告如下.
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血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会
血液灌流是清除血循环内毒物的好方法之一,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视,我院自1993年8月~2001年4月,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒34例,现报告如下.
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血液灌流加透析的临床应用及护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过吸附作用,清除外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法.而血液透析是在血液与透析液之间以透析膜,利用弥散清除体内溶质或向体外补给溶质的方法.目前,我院采用血液灌流与血液透析联合应用,治疗药物中毒患者20余例,取得了满意疗效.
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血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用及护理
目的:观察血液灌流方法抢救重度氟乙酰胺中毒的疗效及在这些患者治疗中的护理的重要性.方法:用血液灌流方法对15例重度氟乙酰胺中毒患者进行抢救性治疗,男8例,女7例,7岁以下儿童9例,成人6例.15例均为重度中毒,都出现呕吐、腹泻、抽搐、昏迷,其中3例出现黄胆,7例肾功能损害,血肌酐超过178μmol/L,用血液灌流1~4次,每次治疗2~3小时.
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血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理
对于进行血液透析的终末期肾功能衰竭患者,有效的血管通路(血流量足、长期通畅、并发症少)是至关重要的.它能确保充分性透析,提高患者生存质量,降低了死亡率.我们在临床工作中,发现内瘘的闭塞与血压的变化有一定的关系,为此我们对40例血透患者在血液透析中血压变化对内瘘的影响进行了观察,并相应改变了压迫止血方法,有效的避免了内瘘的急性闭塞,取得了一定较好的临床效果,现总结如下.
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血液透析过程中症状低血压的预防
1999年12月至2000年12月,对我区约163例HD患者共进行了23 015次血透,其中并发症状性低血压约3 000例次,发生率约为11.12%,比1991年我区所统计的下降了近一倍,现将其护理体会介绍如下.
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浅谈无肝素透析的临床应用中护理体会
出血倾向是尿毒症的临床表现之一,随着我院慢性透析患者的增多,合并出血性疾病的病例亦相应增多,对有高度出血危险的患者:如脑血管意外,胃肠道出血,出血性心包炎,血小板减少症,凝血功能障碍等疾病,及近期手术前后的患者.有时透析前凝血时间已超过30分钟,采用小分子肝素方法进行透析,会加重出血倾向,危及生命之可能.因此我们选用无肝素透析,此方法安全、可靠.
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维持性血液透析患者的饮食护理
改善患者的营养状态是关系到提高患者生活质量,延长生命的重要问题.合理的饮食能延缓残存肾功能的恶化,减慢病程的进展.血液透析(血透)患者的饮食主要应注意以下几个方面.
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1例高龄药物性急性肾衰合并直肠癌肺心病患者行CVVH治疗护理体会
1 病例简介患者男,80岁,因腹泻2个月,口服庆大霉素每天16万u,连服10+天,出现少尿(24小时尿量230毫升).
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控制血液透析患者院内感染的护理
目的:探讨如何采用有效的护理措施,控制和预防血液透析患者医院内的交叉感染,减少并发症的发生.方法:分析63例在我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者和慢性肾功能衰竭并有急慢性肝功能损害的患者,经单纯血液透析治疗,或血液透析加保肝及抗病毒治疗后,患者肝功能以及肝炎病毒标志物的变化情况.
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加强维持性血透患者的自我管理
加强维持性血液透析患者的自我管理,对于提高患者的生活质量,延长其生命起重要作用.
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对糖尿病合并肾功衰竭进行血液透析时内瘘的护理
我科从1994年5月~2000年12月对50例糖尿病肾病行长期维持性血透的患者,对其内瘘的护理采用两种不同的方法,并观察其血管情况,现报告如下.
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临时性血管通路--股静脉插管的操作及护理
血透患者建立临时性血管通路,其中进行股静脉插管术方法操作比较简便,术后并发症也较少,是临床常选用的方法之一,但该方法易并发感染,且活动受限,因此护理是十分重要的.
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重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点
目的:探讨重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点.方法:应用宁波产HP-200型血液净化仪对30例重型病毒性肝炎患者进行治疗和护理.结果:重型肝炎就用人工肝治疗的治愈率明显高于对照组.
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血液灌流串流血透析抢救4例重症药物中毒的护理体会
我院从1998年12月至2000年3月使用灌流器串流血液透析治疗重症药物中毒4例患者均处于休克、意识不清的状态,年龄20~34岁,男性2例、女性2例,各服有安定100#,雷米封100#、氯氮平40#和盐酸阿米替林100#,现将护理体会报告如下.
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1例股静脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理
维持性血液透析(HD)是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一.股静脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见.我透析中心1997年始对1例糖尿病合并肾功能衰竭,因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取股静脉直接穿刺,建立血透通路,行维持性血透412例次,达3年零6个月之久.现将护理会报告如下.
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持续静脉--静脉血液滤过26例次护理体会
目的:探讨持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中的正确护理方法.方法:采用股静脉插管术置入双腔静脉管建立体外循环通路,宁波亚太单泵动力引血,AN-69,FH-66D血滤器,置换液按NS 3 000 ml+5%GS 1000 ml+25%硫酸镁3.2 ml+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,配制于3升袋中作为A液,量约4 000 ml,5%碳酸氢钠250ml,作为B液.
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连续性肾脏替代治疗22天的护理体会
连续性静脉--静脉血液滤过(CVVH)以其技术简便、血流动力学稳定、纠正内环境紊乱、保障患者的营养支持等独特的优点,已逐步推广应用.现将我院1例急性重症胰腺炎伴多脏器功能衰竭患者CVVH治疗22天,体会如下.
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利用股静脉双腔管进行血液透析的护理
股静脉穿刺在临床已普遍应用,其特点为操作简单易行,尤其用于急性肾功能衰竭需要紧急进行血液透析而动脉穿刺有困难的患者,争取了时间,挽救了患者生命,我科自1999~2000年为紧急血液透析的患者门股静脉双腔管插管56例,取得了较满意的效果,现将护理体会简述如下.
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210例老年血透患者护理体会
随着社会的发展及医疗条件下的不断改善,人口老龄化日趋明显,老年血透患者的比例亦随之增加.我院自1992年至2001年4月,共收治尿毒症患者465例,其中60岁以上老年血透患者210例,透析11 000例次.现将护理体会总结如下.
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急性肾功能衰竭的护理和观察
急性肾功能衰竭由于病因不同,病情轻重不一,表现也不尽相同.但是有一些共性的地方.一般典型的急性肾功能衰竭可分为3个时期,少尿期,多尿期,恢复期,也有人划分为五期,即早期、少尿或无尿期,利尿早期,利尿后期,恢复期.
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维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理
我院血液净化中心1986~1998年收治透析例次2 878例;血液透析次数210 401次,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭158例次.经多年实践,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序,即-经确诊,即刻开机迅速超滤脱水,减轻心脏负荷;超滤脱水至急性左心衰竭纠正,再转为常规血液透析.
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动静脉内瘘术的护理
目的:探讨动、静脉内瘘术的护理方法.提出维持内瘘通畅,延长内瘘使用寿命的护理措施.使护士能有预见性的护理观察患者,减少内瘘术患者并发症的发生.