透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位: 天津市教委
- 主办单位: 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-0809
- 国内刊号: 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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B超测量下腔静脉直径在规律血透患者中的应用
目的:如何准确估计血透患者的干体重具有十分重要的临床意义,目前主要依靠患者的临床症状、体征、X线胸片及超声心动图来确定,其中常用的客观指标为X线胸片测量心胸比率.
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血透患者颈内静脉长期留置导管应用
1资料与方法1.1研究对象慢性血透患者65例,其中男性33例,女性32例.原发病慢性肾炎48例,糖尿病肾病10例,肾移植后失功3例,其它4例.年龄范围14~77岁(平均58±13岁).已行血透治疗0~15年.
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加速清除透析器材中过氧乙酸消毒液的方法研究
随着血液净化中心的快速发展,透析器材等复用越来越多,消毒问题也显得越来越重要.过氧乙酸消毒液,具有杀菌效果强、不破坏高分子有机物,并能分解粘附在器材上的蛋白、毒性小的优点.福尔马林存在致癌、产生抗红细胞抗体,加重贫血等问题.我院1985年以来,用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材,共达6万余例次,消毒效果确切,但发现因过氧乙酸残留,而导致过敏反应.因此,如何对快速清除过氧乙酸消毒液,防止残留致过敏反应方面作了一点研究,报告如下:
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血液透析治疗挤压综合症致急性肾衰多脏器损伤1例
1病历资料患者男性,25岁,在劳动中被铲车挤压双腿后,双下肢粉碎性骨折及血管,神经,肌肉严重损伤,2日后出现血尿,少尿,休克.化验:ALT 1 800 U/L,AST 2 233 U/L,LDH 3016/L,HBDH 1 920/L,CK2 000 U/L,BUN 30.9mmol/L,Cr 443μmol/L,K 5.9 mmol/L.出现临床多脏器损伤征象.
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50例尿毒症患者彩色多普勒超声心动图观察分析
1资料为探讨尿毒症患者心脏损害,我们对50例尿毒症者进行彩色多普勒超声心动图的观察.
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血液灌流并透析抢救重症有机磷中毒的临床分析
为提高重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率.我院自94年7月至今采用YT-HP-160 g灌流器行血液灌流(HP)并透析(HD),抢救重症有机磷农药中毒获得较好效果.
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激素治疗尿毒症顽固性腹水1例
1资料与方法患者:男性,29岁,于1992年初出现间歇性颜面,下肢浮肿,92年12月住本院内科治疗.93年3月发展为尿毒症,血肌酐1238μmol/L,尿素氮34.8 mmol/L,行血液透析(血透)及对症治疗.同年12月开始出现腹水,查为漏出液,诊断为尿毒症顽固性腹水.
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尿毒症患者透析前的肾功能与营养状态
尿毒症患者早期透析一直被认为可预防营养状态的恶化,有利于提高透析患者的长期存活率,改善临床预后.美国国家肾脏基金会的透析充分性临床指导纲要(DOQI标准)建议当患者的肾脏每周尿素清除率(KT/V/W)低于2.0时,或标准化体重尿素氮的呈现率(nPNA)<0.8 g/kg/d时应开始透析支持治疗.而我国由于经济的关系,许多患者往往在急症状态下开始透析治疗,很难了解透析前残肾功能和营养状态,本文总结了我院2000年8月至2001年2月46例尿毒症患者透析前1~2周的测定的残肾功能与营养状态,初步探讨两者的关系.
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血液透析患者应用三种不同压迫工具止血的效果比较
对于长期维持血液透析患者在进行血液透析时需进行穿刺,这种穿刺包括内瘘、动脉、股静脉等,在血液透析结束时需对这些穿刺部位压迫止血.我中心自1998年4月~2001年2月对急慢性肾功能衰竭的血液透析患者采用三种不同材质、形状的压迫用具进行了26580次压迫止血并对止血效果进行比较,现报告如下:
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血液透析前瞻性监控
血液透析疗法目前越来越广泛地用于急、慢性肾功能衰竭的治疗中,大大降低了急、慢性肾功能衰竭的死亡率.
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毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例
我院自1995年至2000年间收治了5例毒蕈中毒致急性肾衰的患者,采用血液透析疗法,病情均明显好转,现报告如下.
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无钾透析液抢救重度高钾血症1例
1资料与方法患者女性,29岁,因自服氟乙酰胺后频繁抽搐半小时入院.患者于入院前半小时自服氟乙酰胺后突然意识丧失,频繁抽搐,表现为双眼上视,瞳孔散大,四肢强直性抽搐,每次持续1~2分钟,间隔5~10分钟,呈癫痫持续状态.
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应用管通(Gutron)对透析低血压的防治
透析低血压是血液透析常见而重要的并发症,按其特点分为透析中发作型低血压和慢性持续型低血压而慢性持续型低血压,常发生在多年透析患者.
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尿毒症肺水肿78例临床分析
目的:78例尿毒症肺水患者进行分析,其原发病以慢性肾炎多,次为慢性肾盂肾炎.临床以咳嗽、咯痰、呼吸困难等为特点,胸部X线检查有肺瘀血、肺间质水肿等.观察血液透析对尿毒症肺水肿的改善情况.方法:透析组70例,非透析组8例,透析组均行血液透析,为碳酸盐透析,透析用水为反渗水,透析器为醋酸膜或F6聚砜膜透析器,透析机为日本尼普路.透析隔日一次,透析时间为3~4小时,透析血流量200~250毫升/分.
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血透患者单侧大量血性胸腔积液诊治体会
目的:分析血透患者出现大量血性胸腔积液的原因及治疗.临床资料:1例发生于透析后3年,2例发生于透析后1个月.年龄(68±7)岁.原发病为肾动脉硬化、糖尿病、肾小球肾炎.1例1个月内共抽胸水7 000 ml,2便在透析前已存在心脏扩大,心力衰竭.3例均有阵发性干咳伴胸闷.
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三种深静脉导管留置在血透中的应用及体会
颈内静脉下路插管,颈内静脉中路插管和锁骨下静脉插管目前在血液透析中作为临时性血管通路已得到广泛应用.我中心自1995年至2000年对血液透析患者行三种深静脉导管留置进行临床观察,现报告如下.
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低分子右旋糖酐与中药升脉在透析过程中出现低血压的特殊应用
目的:慢性肾功能衰竭(CRF)在维持性血液透析(HD)中,随着HD时间的延长,在HD过程中发生低血压,已成为透析室常见的问题之一,也是HD中较危险的问题之一.处理不当,可以继发心绞痛、心梗、脑梗、肠系膜动脉血栓等严重并发症.
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透析液配制差错的原因分析
血液透析的生理功能是通过透析液来完成,它能从患者血中带走废物和过多的水份,而又能防止体内必要的电解质和水份丢失.配制合格的透析液对血液透析十分重要.我们在临床工作中遇3次因透析液配制不合格,导致透析终止,现总结如下.
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肾衰宁灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察
自1997年至今,应用中药肾衰宁灌肠液治疗肾功能不全,取得满意疗效,分析如下.目的:通过应用中药灌肠法治疗早、中期的慢性肾功能不全,与传统的保守疗法相比较,来探讨肾衰宁的疗效.
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钠及超滤曲线联合应用对血液透析患者并发症的影响
目的:探讨钠及超滤曲线联合应用的透析模式对血液透析患者各种并发症的影响,观察其能否降低透析中低血压、肌肉痉挛和透析中、后高血压的发生率,降低透析失衡及其他急性并发症的发生率.方法:选择10例心肺功能较好的常规血液透析患者,每周透析2~3次,每次4小时,所有的患者均给予低盐饮食(2g/d),限制透析间期增重1 kg/d.透析液、透析器、透析机、超滤量基本恒定和相同.
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血液透析前后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C的检测
血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)在血液透析(HD)前后的水平变化可以作为评价血液透析是否充分的指标之一.
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高低钠透析与低温透析对防止透析低血压发生的对比
目的:通过对2例常规血透易发生低血压者分别采取高低钠透析或低温透析,对比发现二种方法均能有效的防止低血压的发生,但低温透析患者不易发生透后口渴,对防止透间钠水潴留极为有利.
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几种特殊急性肾功能衰竭的临床分析
我院泌尿外科及血液净化中心自1997~1989年在救治特殊急性肾功能衰竭,共44例,治愈率为86.36%,重症占11.36%;1990~1997年救治57例治愈率为78.95%,重症29.87%,多脏器衰竭(MOF)占10.53%;其中在18例19次同种异体肾移植术后发生ARF 3例,治愈率100%,今就几种特殊ARF的病因、诊断、鉴别诊断、治疗等问题探讨如下.
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定点穿刺形成假性挠动脉瘤用于血液透析的体会
血液透析的通路大多数为动静脉内瘘,少数为股静脉或颈静脉插管.而患者因为造瘘失败或经济原因不愿插管,使血液透析不能进行.近几年来,我们采用直接穿刺假性挠动脉瘤的方法维持透析,共168例次,使用时间长达8个月.
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1例股静脉双腔插管放置 3月余无并发症的体会
目的:应用股静脉插管建立血液通路进行血液净化,通过精心护理,保持股静脉插管通畅,无并发症发生,保证患者在稍长时间继续透析治疗,为再造内瘘并保证成熟赢得时间.资料:患者男性,62岁,维持性血透2年零8个月,每周规律透析两次,3月前因突发心包填塞,至内瘘闭塞,因不宜立即做内漏再造术,患者又不愿意长期动静脉直接穿刺,故行股静脉插管维持血液透析,待心包填塞治愈或好转后可行内瘘手术.
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自配过氧乙酸消毒液应用于 Renatron血液透析器复用机
目的:探讨自配过氧乙酸消毒液在Renatron透析器复用机中的应用.方法:采用普通过氧乙酸加反渗水配制2.1%~3.5%的过氧乙酸溶,代替Renatron透析器复用机专用消毒液Renalin,观察其消毒效果.
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不同钾浓度的透析液在低血钾透析中的临术观察
透析液的钾离子浓度直接影响血液透析患者的血钾水平,我们对透析液钾离子浓度进行了个体化研究,现总结如下.
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HLA与透析患者发生动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨透析发生动脉粥样硬化(As)与人类组织相容性抗原(HLA)系统Ⅰ类基因(A、B、C)多态性和Ⅱ类基因中的DRBI※0405基因之间的关系.
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蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血疗效分析
目的:探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素(Epo)治疗慢性肾衰(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法:选择慢性肾衰行血液透析(HD)并用Epo治疗贫血患者150例,其中50例选用静脉注射蔗糖铁(Venofer)治疗,50例选用口服力蜚能治疗,50例为对照组,观察3个月.
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单超在急性肺水肿中的应用
目的:能够在设定时间内准确除去患者体内一定量的液体,以达到减轻心脏负荷、改善肺水肿所致的呼吸困难,使患者生命得以生存,为原发病的治疗赢得时间.资料:急性肺水肿患者15例,年龄大者77岁,小者43岁,主要症状为突发呼吸困难、不能平卧,咳白色或粉红色泡沫样痰,心率为120至160次/分,双肺弥满水泡音,全身浮肿明显.
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血浆置换治疗类风湿性关节炎的体会
类风湿性关节炎是临床上的常见病、疑难病.我院血液净化中心自1999年10月至2001年3月在常规综合治疗的基础上,应用血浆置换技术治疗类风湿性关节炎8例,均取得较好疗效.
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血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例
血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法.血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒,以及重症毒物中毒.对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗,取得满意效果.总结如下.
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血液透析滤过治疗慢性肾衰并顽固性心衰
目的:心力衰竭是慢性肾衰(CRF)常见严重的并发症,多数经单纯血液透析(HD)可好转,对少数顽固性心力衰竭,我们采用血液透析滤过(HDF)治疗,观察治疗前后心脏功能的变化.
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滤过灭菌法制备血液净化置换液
目的:本文讨论用滤过灭菌法制备血液净化治疗(血液滤过、血液透析滤过、CAVH、CAVHD、CRRT等方式)所需大输液级别的置换液.以满足临床需要降低治疗成本.方法:主要使用滤过灭菌方式:特点包括反渗透级水处理系统;循环式供水管路定期消毒;碳酸氢盐透析供给装置;一次性使用经消毒的Bicart干粉;定量平衡系统;二级聚酰胺膜过滤;一级补液前细菌滤过,机器用过氧乙酸连续消毒方式;所制备的置换液可经管路连续输送或用灭菌输液袋收集备用.
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高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗
1资料与方法1.1一般资料447例尿毒症患者,其中血透治疗428例,腹透治疗19例.年龄13~70岁,平均36.3岁.初次肾移植427例,男253例,女174例.再次肾移植20例,男8例,女12例.
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人工肝支持系统在急慢性肝衰竭中应用
各种病因所致的急慢性肝衰竭内科治疗几乎无效.1998年以来,我们采用血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)几种血液净化疗法,对肝脏功能起部分替代和辅助治疗作用,称为人工肝支持系统(artifical liver support system,ALSS),报告如下.
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血液滤过疗法治疗急性重症多脏器障碍综合征疗效观察
各种疾病急性加重期均易合并多脏器功能障碍综合征(MODS),且比例有上升趋势,1999年7月份以来我院应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术对19例MODS患者进行抢救,抢救成功率57%,现将MODS治疗体会报告如下.
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二重滤过血浆交换法治疗高胆固醇血症临床观察
目的:对高胆固醇血症患者行二重滤过血浆交换法治疗,观察治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,治疗过程观察患者的血压、心率及一般情况,评估二重滤过法治疗高胆固醇血症即刻疗效及安全性.方法:19例高胆固醇患者,男性15例,女性4例,年龄29~72岁.
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血浆置换临床应用102例次体会
目的:探讨用膜滤过方式血浆置换临床应用的效果.方法:患者42例,男16例,女25例.年龄18~70岁,平均(49.66±23.46)岁,共进行了102次血浆置换.
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血滤器的复用
血液滤过是在血液透析基础上发展起来的新血液净化技术,利用对流的原理,比血液透析可消除更多的中分子物质,减少腕管综合症等慢性并发症,改善患者的远期预后,而且,血液滤过过程中,患者血流动力学更稳定,近年临床应用已越来越广.血液滤过和需要使用血滤器或高通量透析器,其膜为生物合成膜,价格较普通透析器贵1~4倍,血滤器复用可大大降低治疗费用.由于膜的结构、材料与普通透析器有差别,用普通透析器复用方法处理血滤器,常常出现致热原反应,增加血液滤过危险,影响血液滤过效果.近来,我们采用血滤机配制的置换液冲洗血滤器,减少血滤器复用的反应,收到满意的效果.
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封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察
目的:本文旨在观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效,寻找一种对其治疗确实有效的方法.
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HDF治疗终末期糖尿病肾病患者引起血压下降的临床分析及处理
HDF作为治疗尿毒症患者的一种重要手段,已广泛用于临床.我院2000年10月应用HDF治疗终末期糖尿病肾病患者,在透析过程中患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状.现将临床资料及处理情况报告如下.
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连续性肾脏替代治疗与常规血透治疗重症乳酸酸中毒的比较
分析我院用CVVH和HDF、HD救治1例透析患者服用降糖灵致反复发作重症乳酸酸中毒的资料,探讨乳酸酸中毒的血液净化方法.
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CRRT在重症肾功能衰竭治疗中的应用
重症肾功能衰竭多伴有低血压、循环衰竭、呼吸衰竭、严重的心律紊乱等多脏器衰竭,不能耐受常规血液透析.而CRRT对血压和血流量的要求不高,容易施行.
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连续肾脏替代疗法在临床应用中的体会
1997年kremey等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,很大成度上克服了间歇性血液透析(IHD)的缺点,从而衍生出多种连续性血液净化技术,是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.
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CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭
目的:临床观察CAVHD/CVVHD在多脏器衰竭及多种重症疾病抢救中心的治疗效果,确实是维持内环境稳定的一种实用方法.资料与方法:12例患者均为多脏器衰竭,平均累及脏器3.6个.
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CVVH在多器官衰竭治疗中的应用
CVVH由于操作简单,血液动力学稳定,显示出传统透析无法比拟的优势,在多器官衰竭的抢救中越来越受到重视,2000年7月~2001年1月,我们对6例多器官衰竭患者进行了CVVH治疗,现总结如下.
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连续性血液净化对急性重型胰腺炎并发症的救治及时机
急性重型胰腺炎(ASP)的发病急聚,变化迅速,病情危重复杂,预后不佳,近来随着生活水平的提高,ASP的发病率及病死率均较高.对此传统治疗仅仅是对症处理但不能明显改变其恶劣的预后.我们利用连续性血液净化治疗(CBP)救治17例急性重症胰腺炎,获得较好疗效.
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CVVH抢救流行性出血热多脏器功能衰竭1例
资料与方法:患者女性,37岁,平素体健,发病前1天无明显诱因下先出现畏寒、发热,体温41℃.至当地医院求治,拟诊"上感",给予补液、激素、妥布霉素等治疗2天,无好转,且出现急促、胸闷、言语不清、24小时无尿,而收住本院.
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血液灌流、血液透析在急性中毒的应用
我院于2000~2001年2月将血液灌流(HP)、血液透析(HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治,取得了满意的疗效.现报告如下.目的:观察HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及HP的抗凝方法.
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血液灌流加血液透析在急性药物、毒物中毒抢救中的应用
我院于1996年3月至2001年4月间运用血液灌流加血液透析联合抢救急性药物、毒物中毒47例,疗效显著.现报告如下.
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HA一次性使用无菌血液灌流器治疗黄疸15例临床的报告
我院于2000年6月15日到10月,共使用丽珠医用生物材料厂生产的HA型一次性使用无菌血液灌流器治疗肝病15例,在降低胆红素上取得了良好的临床效果.各患者整个灌流治疗过程平稳,无不良反应,详细的临床报告如下.
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免疫吸附治疗狼疮性肾炎46例报告
1998年7月以来,采用免疫吸附疗法治疗狼疮性肾炎46例,取得良好效果.
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抢救成功幼儿毒鼠强中毒10例报告
1998年以来,我院采用血液灌流方法成功抢救10例误食毒鼠强中毒的幼儿.现报告如下.
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血液灌流救治毒物药物中毒及血药浓度监测
目的:血液灌流(HP)救治毒物药物中毒在临床上已广泛应用,具有明显的治疗效果.方法:自1990~2001年对44例毒物药物中毒患者用HP救治,并对部分患者进行了血药浓度的监测.中毒4~11 h进行HP治疗.结果:治愈40例(90%),死亡4例(10%).