透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性腹透管的植入与使用
目的:提高腹透患者耐受性及减少腹膜感染发生率.方法:采用房正中切口置管.结果:12例均成功在2～4周内过渡到CAPD
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仿骨人工骨的X-CT无损评价
仿骨人工骨在临床医学上有良好的应用前景.利用X-CT(断层扫描成像)无损评价方法可以方便地研究人骨内部空间结构和仿骨人工骨的成骨性能.本文对仿骨人工骨X-CT无损评价方法进行了研究,利用断层扫描数据重建出样品内部断层图像,三维重建出样品的三维空间结构图像.解决了评价过程的若干技术问题:对CT原始数据进行滤波、去噪声;结合局部直方图均衡方法对CT图像二值分割,提高了多孔骨样品二维结构图的质量;分析了骨样品孔隙分布、尺寸大小及孔隙率等重要指标;利用二维断层图像序列进行三维插值重建,并通过三维显示方法观察骨的三维结构.
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不同血管通路及复用透析器对血透效果的影响
目的:探讨不同的血管通路及透析器复用次数对透析效果的影响.方法:对71例250例次透析器复用1～11次的血透患者,于透前、透后测定肾功能,计算溶质(BUN、Cr、UA)下降率.结果:采用内瘘时透析器复用6次以内溶质下降率高于复用7次以上(P＜0.01).而6次以内各次间溶质下降率无差异(P＞0.05).UA下降率＞BUN下降率＞Cr下降率.内瘘透析效果＞动脉穿刺＞双腔留置管(P＜0.05).结论:透析器复用不宜过多,透析效果与血管通路的型式有关.
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多孔HA人工骨的研究
多孔羟基磷灰石(HA)人工骨具有良好的生物相容性及骨传导功能,无毒、无免疫反应,因此在临床上有很大的应用前景.本文详细论述了多孔HA的制备方法及其作为人工骨的优越性,并通过实例指出多孔HA具有诱导成骨的能力.
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中药肾衰宁灌肠液治疗慢性肾功能不全的疗效观察
目的:通过应用中药灌肠法治疗早、中期的慢性肾功能不全,与传统的保守疗法相比较,来探讨肾衰宁的疗效.方法:二组患者均按常规给予优质低蛋白饮食及水化疗法,其中治疗组外加肾衰宁20 ml,每日2次灌肠,疗程14天,复查肾功能以作对比.结果:通过分析发现,治疗组在疗程结束后,血肌酐、尿素氮的下降均较明显,与对照组相比,有显著性差异.讨论:慢性肾功能不全终末期的治疗主要为透析及移植.而早、中期的治疗则主要为低蛋白饮食、水化疗法、肠道透析等.本文用中药肾衰宁灌肠治疗,取得满意疗效.
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血液透析充分性和营养状态的评价
目的:了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义,以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患者体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系.方法:27例患者稳定并至少血液透析3个月以上,每周血液透析2～3次.通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等,对每例进行2～3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值,同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患者身高、体重以计算体表面积.结果:每周透析2次和3次患者各参数平均值以及结果分析为:TACurea两者差异显著,P=0.008;UUR两者无差异,P=0.455,PCR差异明显,P=0.019;Kt/V两者无差异,P=0.403;透析前后血浆Alb浓度两者差异显著,P=0.000;透析前后BUN两者差异显著,p=0.001,透析前后Cr两者差异显著,P=0.016.患者的体表面积与PCR、UUR、Kt/V明显负相关(p＜0.05).结论:每周透析3次和每周透析2次患者的TACurea及PCR存在显著性差异,而kt/V值差异不显著,因此单纯根据Kt/V值大小来评价透析充分与否不可靠.维持性透析患者透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt/V以及PCR三个参数结合起来综合考虑.
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血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响
目的:探讨血液透析(HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响.方法:采用红细胞受体花环率(E-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能,观察HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响.结果:尿毒症患者的E-C3bRR明显低于正常人,而E-ICRR明显增高(P均＜0.01),尿毒症患者经HD治疗2月后,其E-C3bRR明显升高,E-ICRR明显下降(P＜0.05).结论:HD可改善红细胞的免疫功能.
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过氧化脲凝胶对光固化复合树脂影响的视觉分析法观察
目的:探讨过氧化脲凝胶在漂白过程中对光固化复合树脂的影响.方法:将252颗四环素牙进行光固化复合树脂贴面修复后,其中126颗牙使用过氧化脲凝胶漂白治疗并进行观察,另外126颗牙作为对照组,使用视觉分析法进行观察分析.结果:光固化复合树脂贴面修复后,再使用过氧化脲凝胶漂白牙齿时,对贴面牙影响不明显.结论:在临床治疗中,不需对已作光固化复合树脂贴面牙齿进行过氧化脲凝胶漂白治疗.
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血液透析治疗鼠药中毒
目的:探索急性鼠药中毒的有效治疗方法.方法:17例患者均采用单纯滤过性血液透析的方法将血液中游离的鼠药排出体外.结果:经透析后所有患者抽搐均消失,但仍有头晕者5例.回访发现所有患者症状均消失.结论:血透为急性鼠药(分子量小于500道尔顿)中毒的有效治疗方法.
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血液灌流-血液透析串联抢救肾功能不全患者重症洋地黄中毒14例分析
目的:探讨肾功能不全患者并重症洋地黄中毒的有效抢救措施.方法:回顾性分析肾功能不全患者并重症洋地黄中毒14例的救治经过,比较常规内科治疗与血液净化治疗的效果.结果:常规内科疗法不能迅速有效地降低血清洋地黄浓度及改善临床症状,单-血液透析(HD)清除效果较差,采用血液灌流-血液透析串联治疗则疗效显著.结论:血液灌流-血液透析串联治疗肾功能不全患者并重症洋地黄中毒疗效显著.
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血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用
目的:探讨血液净化疗法治疗小儿急性药物、毒物中毒的方法和疗效.方法:采用血液灌流及血液透析疗法治疗8～13岁急性毒物中毒患儿7例.结果:分别治疗1～3次,7例患儿均获痊愈.结论:血液净化不失为小儿急性中毒抢救的有效措施之一.
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长期透析患者便秘的治疗探讨
目的:探讨治疗长期透析患者便秘的方法.方法:通过饮食调整、运动及中医药治疗.结果:纠正便秘、减少便秘造成的血压增高及消化道等不良并发症,提高生存质量.
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静脉留置导管血液透析的临床体会
目的:探讨静脉留置导管在急性肾功能衰竭透析治疗及慢性肾功能衰竭诱导透析治疗中的应用.方法:采用右(左)锁骨下静脉留置导管行血液透析治疗,并观察其治疗效果.结果:全部观察对象在治疗期间达到血透患者临床分级3级.结论:静脉留置导管是ARF及CRF诱导透析治疗的血管通道值得推广的一种方法.
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醋酸盐透析不耐受的特殊表现
目的:探讨尿毒症患者对醋酸盐透析液不耐受特殊的诊断及治疗.方法:发现典型症状后改用碳酸氢钠透析液治疗.结果:所有患者醋酸盐不耐受症状消失.结论:对醋酸盐不耐受患者,宜采用碳酸氢盐透析.
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血液净化疗法抢救急性重症中毒40例临床分析
目的:近年来血液净化疗法的广泛开展和使用,使急性重症中毒,特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高.本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析(HD)、血液灌流(HP)、和血液透析/血液灌流(HD/HP)治疗作一总结.
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椎板切除术后瘢痕生成及硬膜外粘连的预防
椎板切除术后硬膜周围的粘连,是影响手术效果的一个重要因素.对于其形成原因,Key等首次提出纤维化形成的"前源"学说,认为术中损伤纤维环是造成这一并发症的主要原因[1].25年后,LaRocca等提出了"后源"学说,指出纤维化主要由背侧损伤的骶棘肌粗糙面的成纤维细胞侵入肌间血肿所致,并建立了"椎板切除膜"的理论[2];至90年代,Songer等研究发现,硬膜周围的纤维化既来自后方损伤了的骶棘肌,亦来自前方损伤的纤维环和后纵韧带,同时前方的粘连会包绕神经而导致侧方受累,并提出了三维立体学说[3].对于粘连的预防,学者们采取了许多措施,总结如下:
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异种胰岛移植研究的新进展
胰岛移植是治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)较为理想的方法.大量理论和实践上的进展证明它不仅能逆转糖尿病动物和人的高血糖状态,而且能防止糖尿病慢性并发症的发生及发展.自70年代以来,经过不断的科学探索,胰岛移植技术日臻完善.但由于供体的严重短缺,大大阻碍了临床胰岛移植的进程.因此,选择动物供胰,进而推动异种胰岛移植的发展一直是国内外学者孜孜以求的目标.现将这方面研究的新进展作一简要综述.
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聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告
目的:研究非生物性血管(PTFE)移植,治疗长段输尿管狭窄或坏死.材料与方法:选用美国Gore-Tex公司生产的PTFE人造血管,直径6mm.术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用5个0血管线吻合,截取适当长度于膀胱壁上极开小口,将人造血管远端用3个0可吸收线吻合后,用1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口.结果:1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除,随访4年余,至今正常.1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除,术后肾功能逐渐恢复正常,结论:移植PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定,具有安全,疗效确切,是理想替代输尿管的材料.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎护理
目的:应用人工肝支持系统治疗重型肝炎、肝脏功能衰竭的临床疗效及护理体会.方法:在综合治疗基础上,对9例重症肝炎应用血浆置换(PE)、血液滤过(HDF)、人工肝进行治疗11次.结果:9例患者,经不同次数的血浆置换,血液滤过治疗,血胆红素下降50%,凝血时间缩短、治愈5例.死亡1例.自动出院3例.结论:在内科治疗基础上,应用人工肝支持系统治疗重型肝炎,可显著改善急慢性重型肝衰临床症状及生化指标,提高存活率,是挽救患者生命的一种安全可行的辅助治疗手段.
