透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液净化技术在重型肝炎治疗中的应用
目的:探讨血液净化技术-人工肝支持系统对重型肝炎治疗的效果.方法:采用高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、高通量血液透析串连血液灌流(HDF+HP)、连续肾替代串连血浆置换或串连血液灌流(CRRT+PE、HP)、血浆滤过吸附(PFA)等,对19例重型肝炎、肝脏衰竭患者进行治疗.结果:治愈3例(3/19,15.8%);好转8例(8/19,24.1%);无效2例(2/9,10.5%);死亡6例(6/19,31.6%).结论:血液净化技术对重型肝炎近期有效,但远期疗效仍较差,有待进一步探讨.
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左心辅助装置(HeartMate)的临床应用
目的:通过总结美国Harford医院资料研究左心辅助装置(LVAD)对终末期心脏患者救治作用和并发症.方法:1994年至1996年底9例患者均植入HeartMate 1000IP气动LVAD.结果:LVAD植入后,心排量指数由术前1.76±0.50 L/m2/min上升至3.34±0.96 m2/min(P＜0.05),肺动脉毛嵌压由28.6±4.5 mmHg降至12.9±4.9 mmHg(P＜0.05).在ICU的天数为:17.3±15.5天.LVAD支持时间为2～125天,平均66.9±50.9天.有5例顺利过渡至心脏移植并痊愈出院.死亡4例.结论:TCT HeartMate 1000IP能为等待心脏移植的终末期患者提供持久、可靠的血流动力学支持.
关键词： 左心辅助装置(LVAD) 植入 -
HA型树脂灌流器抢救重度有机磷中毒的临床观察
目的与方法:观察应用HA型树脂灌流器进行血液灌流方法抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)13例患者的临床治疗疗效.结果:13例均在8～28小时内清醒,临床症状改善明显,胆碱脂酶活力明显提高,治愈率100%.结论:HA型树脂灌流器进行血液灌流抢救有机磷中毒有良好疗效.
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离子束辅助沉积氮化钛陶瓷薄膜的生物相容性研究
采用离子束辅助沉积(Ion Beam Assisted Deposition)方法在医用不锈钢317L表面制备氮化钛(TiN)陶瓷薄膜,并利用AES和XRD表征了薄膜的成分和相组成.采用显微划痕仪检测了薄膜附着力.运用电化学腐蚀方法测试了薄膜在37 ℃的Hank's模拟体液中的耐腐蚀性能,并通过成纤维细胞、骨髓细胞体外培养方法考察了薄膜表面的细胞相容性.结果表明:沉积TiN薄膜后,材料表面结构和性能发生明显改变.在37 C的Hank's模拟体液中,TiN薄膜样品的稳定自腐蚀电位和孔蚀击穿电位均高于317 L,表现出更好的耐全面腐蚀和孔蚀性能.且离子束辅助沉积制备的TiN薄膜无明显细胞毒性,比317L具有更好的细胞相容性,适当的微粗糙表面更有利于细胞的粘附生长.
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膜式氧合器在胎羊体外循环中的应用
目的:研究膜式氧合器在胎羊体外循环中的应用.方法:健康怀孕山羊8头,用dideco-901膜式氧合器和滚轴泵建立胎羊体外循环,常温(37℃转流60分钟,氧合器内充低氧(8%O2)混合气体.监测胎羊的血压、心率、血气、乳酸和胎盘血管阻力.结果:转流过程中胎盘血管阻力显著增高,P＜0.01.胎羊PO2和PCO2维持在宫内生理水平,胎羊心跳有力,血压正常.但是胎羊pH值缓慢下降.乳酸值明显增高,P＜0.01.停体外循环后胎羊出现高碳酸血症和酸中毒,氧分压下降.结论:胎羊体外循环中膜式氧合器可以替代胎盘气体交换功能,但胎羊组织耗氧和供氧之间的平衡关系还需进一步研究.
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安贞医院三年体外循环技术分析
为了了解北京安贞医院近年来体外循环技术的基本情况,我们回顾性统计分析了1998～2000年4 711例心脏直视手术中应用的体外循环技术及相关技术,提供了可供参考的国内近期体外循环技术信息.1998～2000年每年的体外循环数分别为1 597例、1 556例和1 558例.男性患者多于女性患者.患者年龄1月～78岁.体重3 kg～108 kg.体重低于10 kg者约占手术总数的5%.全部病例应用进口人工心肺机.鼓泡式氧合器用量逐年减少(514、305、123例).国产膜肺用量逐年增加(148、459、583例).进口膜肺用量超过50%.轻度低温全流量灌注的方法仍占大多数(90.6%、90.1%、87.4%).不停跳体外循环略有增加(约占5%左右).深低温低流量灌注的病例减少(2.3%、1.5%、1.1%),极少数病例应用深低温停循环技术.心肌保护采用晶体停跳液者每年分别为1 364例、1 172例和969例.血液停跳液用量增加(144、274、454例).绝大多数病例应用主动脉根部灌注停跳液.体外循环时间分别为15～491分、13～663分、17～666分.升主动脉阻断时间分别为8～334分、7～393分、7～288分.心脏自动复苏率分别为68.1%、69.9%、75.2%.停体外循环时的死亡率低于1%.换瓣手术数量逐年增加(399、409、450例),转机搭桥手术为313、338、259例,后2年分别另有14例、216例不转机不停跳的搭桥手术.大血管手术逐年增加(30、46、69例).复杂先心病手术为100、77、70例.2%的病例应用超滤.IABP逐年应用35、67、63例,总存活率为53.3%,自体血液回收技术用量占总数的50%,逐年回收清洗浓缩的自体红血球量分别为362 700ml、60 8580 ml、52 5140 ml.平均每例620 ml.本回顾性研究反映安贞医院近3年来体外循环技术的状况.提供客观的资料与国内外单位比较.
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人工心脏的临床应用
目的:评价人工心脏的临床应用效果.方法:2001年1月～8月共有4例患者行人工心脏植入术.结果:4例患者术后心功能均得到明显恢复.结论:人工心脏不仅可以作为终末期心衰患者心脏移植前的过渡治疗,而且可以促进心衰患者心功能的恢复,改善生活质量.
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深低温低流量灌注与降温期血气管理对乳猪脑保护强度的对照研究
目的:在深低温体外循环中比较降温期pH稳态血气管理和深低温阶段低流量灌注对脑保护的作用能力.方法:24头乳猪根据不同的体外循环脑保护处理方法随机平均分成四组,A组:深低温停循环、降温期alpha稳态血气管理;B组:深低温停循环、降温期pH稳态血气管理;C组:深低温低流量、降温期alpha稳态血气管理;D组:深低温低流量、降温期pH稳态血气管理.比较不同脑保护方法和体外循环阶段对脑血流(CBF)、脑氧代谢率(CMRO2)、脑乳酸含量、脑水含量和脑电图(EEG)的影响.结果:B组、D组降温末CBF均高于A组、C组,而CMRO2,则低于A组、C组,B组、D组降温期EEG平坦波出现较早.C组、D组复温期CBF、CMRO2和EEG恢复好于A组、B组.复温末A组、B组颈内静脉乳酸含量显著高于C组、D组,组间无脑水含量的显著差异.结论:深低温体外循环低流量灌注对脑保护的作用能力强于降温期pH稳态血气管理,但两种方法配合应用具有脑保护的协同作用.
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透明质酸交联、酯化衍生物的制备及医学应用进展
透明质酸(Hyaluronan,HA)作为滑液和细胞外基质中一种丰富的糖氨聚糖成分,具有良好的生物相容性和生物降解性.然而,由于天然HA机械性能低,必须经化学修饰作用提高其化学和机械性能,才能作为生物材料广泛使用.本文综述了近年来对HA材料的交联、酯化两种重要化学修饰方法的研究成果,并介绍了这两大类HA衍生物作为新一类生物材料在组织工程、创伤愈合、手术防粘连、粘性补充物和药物释放等方面的应用情况和发展前景.
