透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位: 天津市教委
- 主办单位: 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-0809
- 国内刊号: 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组合型人工肾对维持性血透患者微炎症状态的影响
目的 探讨组合型人工肾对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响.方法 将42例MHD患者随机分为组合型人工肾组(HD+HP)组和血液透析(HD)组,2组患者在首次治疗前后及,HD+HP治疗8周后分别观察两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平的变化.结果 HD+HP组治疗后,TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01),CRP水平降低(P<0.05),治疗8周后复查比首次治疗后轻度降低,但无统计学意义(P>0.05);HD组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP水平无统计学意义(P>0.05).结论 组合型人工肾能有效降低MHD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平.通过本研究提示:进行间断的组合型人工肾治疗可以改善MHD患者微炎症状态.
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人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素分析
目的 观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素.方法 选取我院各种原因引起的急、慢性肝病住院病人,肝脏功能严重损害325例,其中内科综合治疗组107例,人工肝治疗组218例,两组均采用常规方法治疗,而治疗组同时加用人工肝支持疗法.结果 人工肝治疗组218例病人,共计进行各种人工肝治疗967例次.治疗后显效90例,好转54例,显效好转率达66.06%,与对照组的显效、好转率33.94%相比有显著性差异.不良反应发生率为8.52%.结论 人工肝支持系统是重型肝病、肝衰竭有效的支持疗法,应用人工肝支持系统可显著提高疗效,两组比较有效率有显著性差异.治疗前病人的基础状态、凝血酶原活动度、人工肝方法的组合、人工肝治疗时机的选择等是重要的影响因素.
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗多脏器功能障碍综合征的疗效观察——附14例临床病例报告
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CV-VH)治疗多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的方法和疗效.方法 回顾性分析了行CVVH治疗的各种原因所导致的MODS患者14例计61次的临床资料,分析其疗效、并发症及治疗前后生化指标的变化.结果 61次治疗中,患者均能较好耐受,溶质清除率高.无严重低血压及失衡反应,无血液净化相关性死亡.结论 CVVH模式血液动力学稳定,对中小分子溶质清除率高,是治疗MODS的一种有效手段.
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低钙透析液对老年血透患者QTc离散度的影响
目的 血透患者心血管疾病的发生率增加,血透过程中室性心律失常的危险性呈增高趋势.冠状动脉疾病、心脏收缩功能不全、血透过程中血钾浓度的变化及血钙水平的异常等被认为是造成心律失常的原因,但其确切机制尚不清楚[1].心电图(EKG)QT离散度反映心室复极时间和心肌去极化的不同步性,QT离散度增加容易引起室性心律失常和心源性猝死[2].近年来,低钙透析液较广泛地应用于治疗血透患者的继发性甲旁亢.为探讨不同钙浓度透析液对血透患者心脏电生理稳定性的影响,本文观察了不同钙离子浓度透析时患者EKG的QT间期及QT离散度变化.方法 18例尿毒症维持性血透患者,男9例,女9例,年龄(58.65±11.34)岁.因继发性甲旁亢、高磷血症,采用低钙透析液透析,2-3次/周,所有患者均无冠状动脉疾患史.所有患者均用两种钙离子浓度透析液(1.25 mmol/l,1.5 mmol/l)透析,作自身对照研究,于透析前后分别作EKG,并常规测定血生化(血钙、磷、氯、钠、钾、HCO3,-)水平,同时测定患者每次透析前后血压、心率变化,并记录透析超滤量.结果 低钙透析液(1.25 mmol/l)透析时,血钙水平下降(2.38±0.14 vs 2.25±0.18 mmol/l,P<0.01),QTc间期延长(405±27 vs 424±37 ms,P<0.01),QTc离散度增加(41±26 vs 71±37 ms,P<0.01).QTc间期的变化与血钙浓度的变化呈负相关(r=-0.282,P=0.0068).1.5 mmol/l透析液透析时,血钙浓度无明显变化(2.30±0.2l vs 2.46±0.19 mmol/l,P>0.05),QTc间期与QTc离散度也无明显改变.用两种钙离子浓度透析液透析时,血生化(磷、氯、钠、钾、HCO3,-)变化水平均无明显差异,患者的平均动脉压、心率和超滤量无明显差别.结论 低钙透析使QTc间期延长,QTc离散度增加:表明血清钙浓度的变化影响心肌电传导时间,QTc离散度的增加使心室复极异常,易引起室性心律失常,为心血管疾病患者死亡率增加的独立危险因素.因此,对有心脏疾患(如左心室肥厚、慢性充血性心力衰竭及有心肌梗塞史)的血透患者,应避免使用低钙透析液.
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促红细胞生成素治疗肾性贫血的进展
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要是由肾脏产生的一种糖蛋白,用于调节红细胞的生成,它的缺乏导致贫血.重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰引起的贫血是有效的和安全的.本文就促红细胞生成素的生理功能、临床应用和进展予以综述.
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血液透析器透析膜的应用及研究进展
为了达到清除患者体内毒素和潴流过多的水分,同时补充体内所需的物质,维持电解质和酸碱平衡的目的,使用血液透析器给予患者血液透析是有效的治疗方法.血液透析器性能主要是由透析膜的性能决定.本文从透析膜的分类及结构特征和它的综合评价标准等方面着手,对透析膜材料的研究进展及展望予以综述.
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医用粘合剂的发展及临床应用进展
医用胶粘剂是一种生物医学特殊功能性粘合剂,具有通常的胶接功能和特殊的生物医学功能.本文按医用粘合剂材料的分类,介绍了软组织粘合剂、牙科用粘合剂及骨科用粘合剂的发展,并分别对其粘接机理、性质和临床应用作了详细论述.
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人造血管动静脉内瘘穿刺的护理体会
目的 探讨人造血管动静脉内瘘的护理对策.方法 从2007年2月-2008年5月,对1例行人造血管动静脉内瘘的患者进行血液透析时穿刺的护理.结果 本例患者术后4个月开始应用,进行血液透析172次,其中成功穿刺170次,成功率达98.83%.结论 正确的进行人造血管内瘘穿刺可提高穿刺的成功率,良好的护理可延长人造血管的使用寿命.
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尿毒症透析病人合并HIV感染的透析护理
目的 探讨透析病人合并HIV感染的护理要点.方法 针对透析病人合并HIV感染的特点制定有针对性的护理方案.结果 妥善的处理了尿毒症病人合并HIV感染者的透析难题,使病人感受到世间的温暖,同时有效的提高了医护人员的防护观念,切实的落实了防护措施.结论 虽然艾滋病目前仍然无法治愈,但通过提高认识、加强护理来改善病人的生活质量就显得非常重要.措施得当会大限度地减少艾滋病病人的感染机会,适当健康宣教,可有效的防止艾滋病的进一步蔓延.
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慢性肾衰50例的中西医结合治疗与护理观察体会
目的 观察中西医结合治疗与护理慢性肾衰的临床疗效.方法 对50例患者在中西常规治疗基础上,均予以重视基础护理、心理护理及饮食服药指导,并加强药物的疗效及病情观察等.结果 50例患者中显效15例,好转33例,无效2例.结论 中西医结合治疗与护理慢性肾衰疗效确切.
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血液灌流在急性中毒中的临床应用
目的 探讨血液灌流对急性中毒的治疗方法及观察其护理要点.方法 选取53例患者采用单泵及丽珠HA330湿式灌流器在床旁进行血液灌流治疗.结果 53例中治愈52例,死亡1例,无l例中毒反跳.结论 对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可提高抢救成功率.单泵血液灌流设备及操作简单,可在基层医院推广使用.
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免疫抑制是HIV感染者发生急性肾衰的风险因素
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一次性使用透析器产品注册申报中应注意的问题
近年来,随着国内血液净化相关医疗产业的迅速发展,血液透析器的注册申报数量也呈现出迅速增长的趋势.虽然是一次性使用,但由于该产品与患者血液直接接触,累积作用时间长,且生产工艺要求复杂,属高风险产品.在产品注册申报过程中,为保证对产品的安全性、有效性作出全面科学的评价,需要生产者提供全面的技术性支持资料,以利于更加科学、准确地评价产品的风险及收益,进而提高产品注册申报的效率.