透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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15例肾移植患者术后血管并发症的临床分析
目的 探讨肾移植术后血管并发症的诊断与处理.方法 回顾性分析15例肾移植患者术后血管并发症的诊治经验和教训.其中6例移植肾动脉吻合口出血,5例移植肾内动脉痉挛,3例移植肾动脉血栓形成,1例移植肾动脉狭窄.结果 6例移植肾动脉吻合口出血患者中3例为术后动脉吻合口出血,及时手术探查缝扎止血;另3例为感染性髂外动脉与肾动脉端-侧吻合口出血,其3例均切除移植肾,修剪受损血管壁,其中2例采用自体髂内动脉片修补于髂外动脉缺损处,1例修剪受感染的血管壁后,用游离切取相应长度的自体髂内动脉段串接于髂外动脉远、近端之间,治疗效果满意.5例患者移植肾内动脉痉挛,术中给予抗痉挛处理后移植肾由暗红、质地软转为饱满红润.3例移植肾动血栓形成,1例确诊后立即手术切开肾动脉取出栓子,2例采用溶栓治疗,其3例移植肾功能延迟恢复.1例移植肾动脉狭窄,采用球囊扩张成形术和内支架置放术,患者血压恢复正常,肾功能正常.结论 肾移植术后发生血管并发症,只要诊断准确、处理及时,可取得比较满意的治疗效果.
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连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 观察连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 对50例我院ICU病房中急性心力衰竭患者治疗前后的血压、心率、心脏彩超、B型钠尿肽(BNP)等指标进行回顾性分析,并且比较34例患者经CRRT的治疗组和16例患者常规治疗的对照组的临床疗效.结果 两组患者在年龄、性别、APACHEII评分上无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组患者的心率、平均动脉压、左室内径、BNP指标明显低于对照组(P＜0.05),治疗组射血分数明显高于对照组(P＜0.01);治疗组患者病死率(P＜0.05)、住院时间(P＜0.01)明显低于对照组;治疗组慢性肾功能不全患者经CRRT治疗后血尿素氮和肌酐均明显降低(P＜0.01);原发病为心肌梗死的患者治疗前后各指标均无明显改善(P＞0.05).结论 应用连续性肾脏替代疗法治疗心力衰竭患者疗效明显,但对于原发病为心肌梗死的患者,其疗效并不确定.
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肺基底细胞样大细胞癌的临床病理学分析
目的 分析肺基底细胞样大细胞癌(BLCC)的临床病理学特征.方法 对2012年全年病理确诊的9例BLCC患者的临床病理学资料进行回顾性分析,并通过免疫组化方法检测HCK、P63、Syn、CgA、TTF-1等指标的表达情况.结果 9例BLCC占同期肺大细胞癌(LCC)的10.8％,占同期肺癌的0.6％.其中,男性8例,女性1例;平均年龄66.8岁;肿瘤大径平均5.3 cm;影像学多表现为中央型.术前通过痰脱落细胞学、纤维支气管镜活检和肺穿刺活检三种手段,无1例确诊.9例患者均行手术切除.术后组织病理学9例均得以确诊,其中1例BLCC合并浸润性腺癌,3例发生淋巴结转移.结论 BLCC发病率低,是一种高度侵袭性的恶性肿瘤.BLCC的临床表现无特异性,确诊依靠病理学诊断.充分掌握BLCC独特的病理形态学特点和免疫组化表达特点,可显著提高BLCC的确诊率.
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无邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯聚氯乙烯输液器对药物吸附性的研究
目的 观察以乙酰柠檬酸三正丁酯(ATBC)增塑的聚氯乙烯(PVC)材料制作的一次性使用配药对药物的吸附性,为临床合理用药和输液器生产选材提供参考.方法 将硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、紫杉醇等药物,按照临床使用方法,分别经无DEHP(ATBC增塑PVC)输液器和热塑性弹性塑料(TPE)输液器流出,测定不同流速情况下不同时间流出液的峰面积与初始峰面积的比较情况,结合现有文献报道进行分析.结果 无DEHP输液器仅对少数流速极慢的药物有吸附.结论 PVC仍是制造输液器的主要材料,适用于绝大多数药物的输注.
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先天性心脏病外科治疗进展
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)在我国的发病率约为6‰～7‰,我国每年约有20万先心病患儿出生,是婴幼儿尤其新生儿的第一死亡原因.近年来,先心病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和治疗方法不断改进.手术方法的改进使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,并减少了手术并发症,提高了手术的疗效.本文就CHD的发展历程、CHD常见的姑息手术和常见、复杂的CHD矫治手术的进展进行介绍.
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不同条件下保存后自体颅骨瓣活性的研究
随着标准化大骨瓣减压治疗的应用,临床中必然会出现越来越多的大面积颅骨缺损的病例,自体骨瓣具有其他颅骨修补材料不可比拟的优点.有关自体骨瓣保存后活性及术后远期活性的组织学及影像学的研究较为少见.骨瓣埋藏于腹壁下,病理检查发现为骨髓腔细胞的死亡;扫描电镜可见骨板及骨小梁均存在,但是陷窝内骨细胞逐渐死亡.深低温保存的颅骨瓣的骨细胞仅出现皱缩,骨胶质纤维稍紊乱,结构较稳定.组织学发现新鲜骨91.5％的骨陷窝内有骨细胞,冷冻骨73.3％的骨陷窝内有骨细胞,皮下保存骨45.8％的骨陷窝内有骨细胞.自体骨瓣皮下保存与深低温保存的临床和基础研究尚不完备,缺乏与临床治疗时间节点相一致的实验资料,需进一步研究.
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流出道室性心律失常:一类肌袖性心律失常
流出道(ventricular outflow tract,VOT)起源的室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)是常见的临床心律失常.导管消融是有效的治疗方法.这些部位的流出道VA共同靶点特征:靶点窦律下可记录到V波后高频低振幅电位(P2),室早或室速时P2成分电位翻转,明显提前体表QRS-30ms以上(Pl),90％以上流出道VA可记录到此类特殊电位,预示消融成功;而非靶点部位无此特殊电位.解剖研究提示,心室流出道存在肌袖性优势传导束,部分向肺动脉/主动脉瓣上延伸,这种特殊性靶点电位被认为与流出道肌袖传导有关.临床标测流出道VA靶点结构包括心律失常起源起源点-肌袖性传导通路-心室突破口,肌袖传导长短不等,长达3 cm.但是令人疑惑的是,尽管消融成功,42％消融后肌袖电位仍然存在.流出道VA与肌袖性传导密切相关,但其确切机制仍需深入研究.
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经皮腰椎间盘髓核钳夹术后椎间隙感染的护理
目的 探讨经皮腰椎间盘髓核钳夹术后腰椎间隙感染的护理方法.方法 通过对我科2010～2012年收治的8例腰椎间隙感染病情患者特点进行分析,分别对其进行卧床休息、疼痛、心理、体温、感染及康复锻炼等护理.结果 8例患者在有效治疗与护理后均痊愈出院,未复发.结论 完善的疼痛、心理、感染护理及康复锻炼等护理有效地促进了患者的康复.
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连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症合并心力衰竭1例
本文对我院收治的1例尿毒症伴心力衰竭、大量心包积液1年半的患者应用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)进行治疗的临床案例予以报道.
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1例左心室致密化不全合并冠状动脉粥样硬化性心脏病报告
通过对1例左心室致密化不全合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的各项临床指标、治疗方案及预后效果进行报告,从形成机制、致病原因、临床症状及诊断方法等方面对左心室致密化不全的特点进行探讨,从而确定不同临床表现的治疗方法.
