透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长期右室心尖部起搏对心室重构及心功能的影响
目的 观察心脏结构及心脏功能正常的高度和Ⅲ度房室阻滞患者,长期右室心尖部起搏对其临床、心室重构和心功能的影响.为起搏电极植入部位提供参考.方法 研究对象为入院更换起搏器的住院患者和门诊复诊的起搏器患者.病因为高度和Ⅲ房室传导阻滞;安装时无严重基础心脏病和心脏扩大,心功能正常,如LVEF<50%且LVEDD>55 mm则除外研究;安装起搏器到随访时间大于5年,起搏比率>80%.心室重构定义为:植入起搏器5年后,LVEDD增加10%,LVEF减少25%.心功能则NYHA分级以临床状况判断.结果 研究共入选82例患者,男性39例(47.6%),女性43例(52.4%);随访时年龄12～91岁,平均(66.97±13.19)岁.两次评估相隔的平均时间是8.7年(104.4个月).植入前,平均LA=37.0mm,平均LVEDD=50.23 mm,平均LVEF=64.87%;植入后平均LA=39.39 mm(P=0.000163),平均LVEDD=50.82 mm(P=0.177842),平均LVEF=60.50%(P=0.000104).有4个病人(占4.87%)出现了心室重构且伴有心功能分级恶化,其中3例为植入起搏器后发生前壁心肌梗死患者,1例为2型糖尿病患者.未发生心室重构的患者均没有临床心力衰竭症状.结论 通过长期随访发现,心脏结构及心功能正常患者长期右室心尖部起搏,一般不会发生心室重构及临床心功能恶化.对于这些患者,右室心尖部是安全有效的起搏电极导线植入部位.
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内侧副韧带干细胞的分化对其牵引力的影响
目的 探索内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)干细胞的分化及形态发生与细胞牵引力(cell traction force,CTF)之间的关系.方法 本实验采用CTFM法测定了MCL干细胞分化前后牵引力的变化.结果 通过实验发现,在MCL干细胞分化后,当形态发生明显变化时,其细胞牵引力明显减小,平均减小了30%.那么,干细胞在分化后细胞内的结构和组成发生了明显变化,特别是平滑肌肌动蛋白(-SMA)和转化生长因子(TGF-β)的含量明显减少,即在分化过程中(-SMA)和(TGF-β)的基因表达受到了抑制.
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人工硬脑膜在颅脑创伤手术中的应用
目的 观察并分析人工硬脑膜在颅脑创伤手术中修补硬膜缺损的临床资料,并评价其使用价值.方法 对116例颅脑创伤患者手术中有硬脑膜缺损者应用人工硬脑膜,术后采用常规脱水抗感染治疗,并对其术后疗效与并发症的随访结果进行分析.结果 在应用人工硬脑膜术后脑积水11 例, 皮下积液4 例, 硬膜外血肿3 例, 脑脊液切口漏2例、鼻漏1 例, 颅内感染3例,术后头颅CT 检查未见与人工脑膜有关的异常反应和表现.其中对65例患者进行术后4～6个月颅骨修补术观察,发现人工硬脑膜可以恢复原有的解剖层次,封闭、隔离以及保护脑组织的作用良好, 炎症反应轻.结论 颅脑创伤手术中应用人工硬脑膜使传统开颅减压术发生了新的变化.它能够较好地重塑原有解剖层次,保护脑皮层、显著降低各种并发症的发生,减少和避免了许多中枢神经系统的迟发性损害.
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血液灌流联合连续性肾脏替代治疗技术治疗重症胰腺炎
目的 观察血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效,并探讨其机制.方法 将30例患者随机分成两组:联合治疗组15例采用CRRT+血液灌流治疗;对照组15例采用单纯CRRT治疗.比较两组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分改善、TNF-α及IL-6变化情况.结果 两组治疗后,患者临床症状缓解,血清TNF-α及IL-6均降低,但联合治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合CRRT治疗重症胰腺炎可有效调整炎症因子水平,提高患者的治疗效果.
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连续性静脉-静脉血液滤过在治疗重症急性胰腺炎患者中的应用
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用.方法 回顾性分析25例SAP患者在常规治疗的基础上行CVVH治疗,并对治疗前后生命体征、急性生理与慢性健康估测评分II(APACHEII)及生化指标进行检测和分析.结果 与治疗前相比较,CVVH治疗后临床症状、生命体征、APACHEII评分及生化指标的变化均具有统计学意义. 结论 在非手术常规治疗的基础上及时有效地行CVVH治疗,能有效地缓解临床症状,稳定生命体征、改善生化指标,是抢救SAP患者的重要手段之一.
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3种血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素的清除效果比较
目的 探讨3种不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果.方法 选取我院39 例维持性血液透析患者并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析(HD)组.比较3组治疗前、后血磷及血PTH清除率.结果 HD组治疗后血PTH值下降,但无统计学差异(P>0.05);血磷治疗后下降且有显著性差异(P<0.05). HDF组治疗后血PTH值及血磷值均下降且有显著性差异(P<0.05).HD+HP组治疗后血PTH下降有显著性差异(P<0.05),且差异显著高于HDF组(P<0.05);血磷值下降且有显著性差异(P<0.05).结论 血液灌流串联血液透析及血液透析滤过均能有效清除血磷及PTH.血液透析可以有效清除血磷但不能有效清除PTH.
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从医学统计学角度评价医疗器械临床试验
本文从医学统计学角度,结合一次性使用透析器产品的特点分析了医疗器械临床试验设计的一般要求;阐述了制定医疗器械临床试验的基本原则,以及医疗器械临床试验的要点;提出了目前面临的几个现实性问题,以期共同探讨通过运用医学统计理论进行医疗器械临床试验设计的科学性,从而推进医疗器械临床研究与评价的发展.
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股静脉穿刺在维持性血液透析中的应用
目的 旨在通过采用股静脉穿刺在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)中建立有效的血管通路.方法 有些血透患者常常由于血管条件差、透析中反复低血压、高凝状态等不良因素,直接导致动静脉内瘘的闭塞,此时行股静脉直接穿刺是维持性血液透析患者除內瘘以外血管通路的一种较好选择.结论 这种操作简便、快速,痛苦小、成功率高,临床实用性强.
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阜阳市血液透析单位透析质量调查情况分析
目的 调查阜阳市11家透析单位透析质量管理的现状.方法 采取填写<血液透析安全管理检查表>的方式对透析单位的透析质量管理调查结果进行分析.结果 在透析质量管理方面,部分医院人员资质较低,透析室布局欠合理;个别医院还没有将乙肝、丙肝病人专区、专机隔离透析;还有部分单位血液透析机、水处理设备的维护、检修、消毒记录不完整.个别单位存在血液透析器复用标签标示不清晰,普通缺乏对透析用水的化学污染物、透析用水残余氯和硬度及透析液的内毒素检测.结论 调查结束后将调查结果向各透析单位进行集中反馈,使各透析单位提高了对透析质量管理重要性的认识.但是在人力、财力、物力仍要各级领导给予必要的支持,完善血液透析的各项设施要求及技术规范,提高血液透析从业人员质控意识,保证各透析单位实施血液透析治疗的有效性和安全性.
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组织工程技术的发展现状及趋势(四)——组织构建与支撑技术
1 组织构建概述在合适的种子细胞与生物支架材料的基础上,如何进一步进行各种组织的构建是实现组织工程技术在临床中大规模应用及产业化发展的关键.因此,组织构建是组织工程技术的核心.
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酸碱平衡紊乱
1 术语概念1)酸(acid)(1) 挥发性酸(carbon dioxide,CO2)葡萄糖和脂肪代谢的终产物, 即CO2.CO2本身无酸性,但在水化成H2CO3且离解出H+时有酸性,CO2经肺排出,称为挥发性酸.
