透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ALSS治疗重型肝炎病程中血清胆碱酯酶活力变化的研究
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎病程中血清胆碱酯酶(ChE)的变化及预后判断.设ALSS治疗组(88例)和对照组(70例).两组治疗前后均进行ChE检测.ALSS治疗后血清ChE值明显回升,与好转率呈正相关,与对照组有显著性差异.治疗组与对照组好转率分别为47.7%、18.6%.ALSS治疗对慢性重型肝炎早期疗效佳,好转率达81.8%,而中、晚期为68.4%、17.9%.ALSS治疗可显著升高慢性重型肝炎ChE值,并提高好转率.血清ChE可作为ALSS治疗后的预后判断指标之一.
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单纯超滤治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床体会
目的:观察单纯超滤治疗糖尿病Ⅳ期的临床效果.方法:12例糖尿病Ⅳ期患者接受单纯超滤治疗,平均治疗时间为1.5～3小时,脱水2.5～5.0 kg,平均治疗次数为2～4次.观察患者生命体征、血常规及出凝血时间,观察患者生命体征、血常规及出凝血时间,适当增加营养.结果:治疗中患者一般情况改善,效果理想.结论:单纯超滤能有效的改善糖尿病2Ⅴ期患者的症状,临床效果可靠.
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高通量和低通量透析器复用效果观察
目的:比较高通量血液滤过器(HPD)与低通量血液滤过器(CPD)在治疗各种肾功能不全的运用效果.方法:按复用次数分为4组,A组:CHD每个滤器复用第1～2次,B组CHD组中每个滤器复用8～10次;C组HPD每个滤器复用1～5次测定,D组HPD组中每个滤器复用20～28 次时测定.分别在透析前后测量患者血尿素氯、血肌酐、β2微球蛋白、血浓度及计算下降率.结果:HPD组清除小分子溶质效果优于CPD组(P＜0.01).结论:HPD治疗复用效果好,次数多,节省费用.
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不同预冲方法对HA型血液灌流器临床应用的影响
目的:探索不同预冲方法对肝素用量及血液灌流的影响.方法:74例患者随机分为对照组和试验组,对照组采用每3000 ml盐水加入100 mg肝素一次性预冲,另给予首剂肝素;试验组采用每3000 ml盐水加入100mg肝素一次性预冲,另给予首剂肝素;试验组采用两步预冲,每次500ml盐水加入20 mg肝素,两次之间充分浸泡20分钟,另给予首剂肝素,比较两组之间的治疗过程中的效果.结果:试验组和对照组在灌流过程中出现凝血等并发症存在明显差异.结论:血液灌流前充分预冲对于减少并发症有明显的作用.
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血浆置换治疗重型肝炎的临床观察
目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效.方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值＞0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗.治疗组同时给予PE治疗.结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7%(4/6),78.6%(11/14),41.7%(5/12),对照组为16.7%(1/6),18.2%(2/11),15.4%(2/13),两组差异有显著性(P值＜0.01).结论:PE为重型肝炎提供了有效,安全的治疗手段.
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血液透析过程中空气报警的预防及处理
血液透析过程中会出现空气报警,本文分析总结了空气报警的原因及处理方法,对预防空气栓塞有重要意义.
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重复血液灌流救治重症混合性中毒16例
目的:总结血液灌流(HP)救治重症中毒的技术要点,提高救治水平.方法:对16例重症毒鼠强、氟乙酰胺混合中毒患者放宽指征,重复HP2～3次.结果:16例中14例获救治愈出院,2例死亡,抢救成功率87%.结论:(1)重复性HP对重症混合中毒抢救成功至关重要.(2)意识状态,低血压,呼吸抑制,出血倾向均可不视为HP禁忌症.(3)止痉:纠正低血压,维持呼吸功能,必要时呼吸机支持可保证HP顺利进行.(4)一次性使用低分子肝素.
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连续性肾脏替代疗法在多脏器功能障碍综合征救治中的应用
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在多脏器功能障碍综合征(MODS)救治中的疗效.方法:用CVVH方式治疗6例MODS患者,于治疗前后测定患者电解质、血气、肾功能、血压、心率,观察其变化.结果:2例存活,2例自动出院,2例死亡.治疗前后肾功能明显改善,血压、心率无变化,治疗后电解质维持在正常范围.结论:CRRT能通过大量超滤达到出入平衡,不需限制补液量,能纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡、改善肾功能,清除大量炎症介质,是治疗MODS的重要手段之一.
关键词： 连续性肾脏替代疗法 多脏器功能障碍综合征 -
糖尿病尿毒症患者血液透析后体重和血压变化评价
目的:研究糖尿病透析患者透后体重和血压的变化规律.方法:选取在我院透析满2年的糖尿病透析患者,以透前体重、血压为对照,分别测定透后2M(month,M)、6M、12M、18M、24M的透后体重和透前血压,将透析患者按年龄、性别分组,比较组间的差异.结果:糖尿病透析患者以透后两个月时的体重、血压变化为明显,至6个月后与透前比较才有统计学差别(p＜0.05),男女组间比较无差别,40岁年龄组的透前体重和血压较60岁年龄组升高(p＜0.05).结论:糖尿病透析患者干体重出现在透后6个月左右,血压也在透后六个月稳定.
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纤维支气管内窥镜对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的诊断作用
目的:探讨对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的患者采用纤维支气管内窥镜(FOB)检查在诊断中应用价值.方法:9例肺炎患者在给予抗生素治疗2周后,病情和胸部CT未见好转,或病情有所好转而胸部CT病变吸收缓慢或未见好转.经FOB直接观察,同时采取BAL、PSB和TBLB,标本进行G染色、抗酸染色、细菌培养和病理检查.结果:9患者均能耐受FOB检查.8例得到确诊,其中肺癌2例,肺结核1例,肺结核合并支气管结石1例,先天性支气管狭窄1例,局部支气管外压狭窄但原因不能确定2例,广泛支气管粘膜肥厚、充血、水肿1例.BAL灌洗液培养出细菌4例.通过FOB相关检查,确诊率为88.9%,为临床诊治提供重要的依据.结论:采用FOB相关检查,对于肺炎缓慢吸收或难治性肺炎的病因学或病原学的确定有重要的意义.
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中间型人工肝支持治疗术中常见技术问题及处理方法
目的:探讨人工肝支持治疗术中常规技术问题及处理方法.方法:通过对上千例人工肝支持治疗术的观察总结,发现如何减少和处理技术问题的方法.结果:人工肝支持治疗术中常见技术问题有:血液通路不畅、血浆置换速度不当和进出量失衡、血浆分离器存膜等.结论:减少和处理好人工肝治疗术中常见技术问题可使治疗更安全顺利.
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人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察
目的:初步观察人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)术治疗重型病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性.结果:血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87%,血清胆红素平均降低34.3%,PTA上升13%.治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20%,未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染,耐受情况良好.结论:PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行.
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体外膜肺氧合在SARS治疗的应用前景
体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为较新的人工肺支持模式,在各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征中可以完全或部分完成气体交换过程,减少机械性肺损伤.可望应用于SARS引起的呼吸窘迫综合征,提高生存率,改善预后.
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血透患者颈内静脉长期留置双腔导管的应用及护理
目的:探讨颈内静脉留置双腔导管作为永久性血管通路在血管条件差、内瘘建立困难或多次动静脉内瘘闭合使肢体血管耗竭的长期维持血液透析患者中的应用及常见并发症的护理.方法与结果:对30例患者实施了右侧颈内静脉长期留置双腔导管术.所有患者置管过程顺利,3例患者在置管后抽吸不畅.结论:颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路,适用于自身血管条件差或多次行动静脉内瘘闭合使自身血管耗竭的慢性肾衰血液透析患者.颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点,和内瘘相比,有着同样的透析充分性,但感染和血栓形成是留置导管常见的并发症.因此,颈内静脉长期留置双腔导管的正确使用和维护是延长留置导管使用寿命,防止并发症发生的关键.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检的应用与护理
目的:评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值及护理.方法:回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检222例临床资料.结果:经病理分析,222例穿刺病例中,前列腺癌107例,良性前列腺增生110例,结核2例,前列腺肉瘤2例,上皮内瘤1例.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断.
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连续静-静脉血液滤过治疗肝性脑病的护理
目的:通过对14例肝性脑病患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的观察和护理,为了治疗肝性脑病提供科学的临床护理依据.方法:应用CVVH方法治疗肝性脑病过程中,对有效维持CVVH的正常运转及术中出现的并发症预防观察及护理等方面进行重点探讨.结果:CVVH治疗14例患者共29例次,总有效率85.71%,与对照组总有效率42.86%比较有明显差异(P＜0.05),治疗过程中避免了出血、凝血、感染、褥疮、外伤等并发症发生.结论:肝性脑病是重症肝炎和肝硬化的重要并发症之一,采用CVVH治疗使大部分患者的临床症状得到有效改善.而在临床上仔细观察,加强CVVH技术的护理对提高肝性脑病的清醒率和存活率起到重要作用.
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血液透析中肌肉痉挛的原因分析和护理
探讨血液透析中肌肉痉挛的原因.通过预防、治疗、护理和健康教育等方法,使透析中的肌肉痉挛得到缓解和减少.
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股静脉留置双腔导管行血透的护理
目的:为快速建立血管通路、保证透析顺利进行、解决血管通路的问题.方法:采用Quinton-Mahurkal双腔导管行股静脉穿刺.结果:成功率高达98%～100%,血流量150～250 m1/分,透析效果好.结论:血流量充足,减轻穿刺麻烦、方法简便、值得推广.
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血液透析滤过的效果观察及护理
目的:观察血液透析滤过(HDF)处理慢性肾功能衰竭尿毒症伴顽固性高血压和多器官衰竭的患者的临床效果.方法:选取维持性血透的顽固性高血压患者,比较HDF与HD两种方法治疗后一般症状的变化.结果:HDF治疗组患者低血压、抽搐与呕吐例数明显少于对照组HD治疗组,P＜0.05.结论:HDF对液体清除的耐受性比HD好,并发症少.
