中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内分泌瘤252例临床分析
目的 探讨神经内分泌瘤(NET)的发病、诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月中国医学科学院肿瘤医院有病案记录的252例NET患者的临床资料,包括发病年龄、初诊症状、原发部位、病理诊断、确诊病期、治疗情况和随访.结果 男女之比为1.9∶1,平均年龄为55.2岁,发病高峰为60～69岁.病灶位于消化道117例(46.4％),肺74例(29.4％),其他部位61例(24.2％),原发灶不明2例(0.8％).不同原发部位患者的首发症状各不相同.肺原发患者常见的症状为咳嗽(48.0％)和痰中带血(22.7％).直肠原发患者常见的症状为大便习惯的改变(29.3％)、腹泻和便秘(17.2％).胃原发患者多表现为上腹部不适(86.4％).类癌110例(43.7％),神经内分泌癌108例(42.9％),菲典型类癌23例(9.1％),神经内分泌肿瘤5例(2.0％),梅克尔氏细胞瘤4例(1.6％),复合型类癌2例(0.8％).180例(71.4％)患者为Ⅰ～Ⅲ期.206例(81.7％)患者接受手术治疗,39例(15.5％)接受化疗,31例(12.3％)接受姑息性放射治疗.结论 NET患者男性多于女性.消化道原发为常见,其次为肺部原发.不同发病部位患者首诊症状不同.多数患者能够经过手术治疗、化学治疗和姑息性放射治疗获得良好预后.
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ⅢA-N2期非小细胞肺癌外科治疗的预后分析
目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经外科治疗的预后及其影响因素.方法 收集北京大学第一医院胸外科2003年1月至2007年4月期间行肺癌根治术、术后病理证实为ⅢA-N2期NSCLC的89例患者的临床资料,随访术后生存状况,计算术后3年和5年生存率.采用Cox模型对预后影响因素进行单因素和多因素分析.结果 89例ⅢA-N2期NSCLC患者,肺癌根治术后中位生存时间为39个月,3年和5年生存率分别为51.7％和31.5％.Cox模型单因素分析结果显示,年龄、T分期、淋巴血管侵犯(LVI)、N2阳性淋巴结数目和N2淋巴结转移站数是影响预后的危险因素.按年龄分层分析提示,上述预后危险因素的影响在年龄≥55岁者中尤为显著.Cox模型多因素分析显示,T分期(T3/T1)、LVI和N2淋巴结转移站数是ⅢA-N2期NSCLC患者术后生存的独立影响因素,T3期、LVI阳性和N2多站淋巴结转移的患者预后较差.结论 T3期、LVI、N2阳性淋巴结站数是影响ⅢA-N2期NSCLC患者根治术后生存的重要因素.
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结直肠癌同时性肝转移同期手术切除疗效分析
目的 分析结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除原发灶和肝转移灶的近期及远期效果,探讨同期手术是否存在优势.方法 回顾性分析行手术治疗的53例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料,根据肝转移灶切除时间的不同,分为同期手术组(同期组)40例,分期手术组(分期组)13例,评价两组患者的手术效果.结果 同期组和分期组患者的手术时间分别为(212.9±72.3) min和(326.5±140.2)min,术中失血量分别为(337.5±298.0) ml和(594.6±430.5) ml,术后住院时间分别为(16.2±8.1)d和(25.8±8.5)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同期组和分期组患者手术并发症的发生率分别为25.0％和53.8％ (P =0.053).两组均无手术死亡患者.同期组患者1、3、5年生存率分别为95.0％、57.0％和37.4％,中位生存时间为40.0个月,中位无病生存时间为14.0个月；分期组患者l、3、5年生存率分别为92.3％、58.7％和36.7％,中位生存时间为38.0个月,中位无病生存时间为13.0个月.两组患者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期手术是治疗可切除的结直肠癌同时性肝转移患者安全、有效的措施,与分期手术比较,术中出血少,并发症发生率低,术后住院时间短.
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近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的治疗与预后
目的 比较近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的不同治疗策略和预后,探讨影响围手术期并发症的危险因素.方法 回顾性分析行手术治疗的184例结直肠癌急性梗阻患者的临床资料,评价其治疗效果与预后.结果 184例患者中,近段结肠梗阻(近段组)58例,远段结直肠梗阻(远段组)126例.近段组患者死亡2例,远段组死亡6例,差异无统计学意义(P＞0.05).在远段结直肠梗阻患者中,支架组行结肠造瘘1例,急诊手术组为40例,差异有统计学意义(P=0.002).支架组患者的住院时间[(25.4±8.3)d]和住院费用[(43623.2±7935.7)元]与急诊手术组[分别为(32.8±16.4)d和(25645.9±8519.0)元]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).美国麻醉医师协会病情分级、年龄≥70岁、结肠穿孔腹膜炎是影响结直肠癌患者预后的独立因素.结论 肠道金属支架植入为左半结肠癌、直肠癌所致的急性梗阻患者提供了一种更小创伤、更易接受的新的治疗方法.
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肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值
目的 探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗(3D-CRT)所致急性放射性肺炎(RP)的价值,并确定肺脏V5(接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比)与双侧肺脏受照平均肺剂量(MLD)和肺脏V20不同组合预测RP发生的优组合.方法 选取接受单纯根治性3 D-CRT的食管癌患者222例,观察并记录双侧肺脏接受5、10、15、20、25和30 Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比(V5、V10、V15、V20、V25、V30)和双侧肺脏MLD,对患者临床资料和治疗计划等进行单因素和多因素分析.结果 222例患者中,发生1级急性RP者68例(30.6％)、2级40例(18.0％)、3级8例(3.6％)、4级1例(0.5％).单因素分析结果显示,射野数、大体肿瘤体积、双侧肺脏MLD、肺脏V5、V10、V15、V20、V25和V30均与≥1级和≥2级急性RP的发生有关(均P＜0.05).多因素分析结果显示,双侧肺脏MLD、肺脏V5、V20和V25为食管癌患者发生≥1级急性RP的独立影响因素(均P＜0.05)；射野数、双侧肺脏MLD和肺脏V5为食管癌患者发生≥2级急性RP的独立影响因素(均P ＜0.05).以双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20的分界值(分别为14 Gy、60％和28％)进行不同组合,当患者双侧肺脏MLD≤14 Gy+肺脏V5≤60％+V20≤28％时,≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低(均P ＜0.05)；当肺脏V20≤28％+ V5≤60％时,≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低(均P ＜0.05)；当双侧肺脏MLD≤14 Gy+V5≤60％时,≥1级急性RP的发生率减低(P＜0.05)；当双侧肺脏MLD＞ 14 Gy+V5≤60％时,≥2级急性RP的发生率减低(P＜0.05).结论 肺脏低剂量区体积与食管癌单纯3D-CRT所致急性RP的发生密切相关；双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20组合有可能提高预测急性RP发生的能力.
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肝细胞肝癌术后预后因素分析
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)外科治疗后的预后影响因素.方法 回顾性分析832例外科治疗HCC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析.结果 832例患者术后1、3、5年生存率分别为92.0％、70.2％和53.6％,术后1、3、5年无复发生存率分别为90.2％、61.5％和40.5％.单因素分析显示,无临床症状、肿瘤≤5 cm、肿瘤单发、分化程度好、无病理脉管瘤栓、血清甲胎蛋白(AFP)阴性、血清碱性磷酸酶(ALP)阴性、Child-Pugh A级、无腹水、无或轻度肝硬化、解剖性分离法切除、无围手术期输血、无腹腔淋巴结转移、无大血管侵犯以及无肿瘤破裂或肝外侵犯的HCC患者生存情况较好.Cox多因素分析显示,有无临床症状、肿瘤大小、肿瘤数目、有元病理脉管瘤栓、血清AFP、肝硬化程度、肝脏外科切除技术、有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯、有无肿瘤破裂或肝外侵犯是HCC患者术后长期生存的独立影响因素,其中有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯和有无肿瘤破裂或肝外侵犯贡献较大,RR分别为4.607、4.103和3.955.结论 HCC切除术后患者预后受多种因素影响,术前早诊早治、术中手术微创操作、术后预防肝硬化进展是改善患者术后生存的重要途径.
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乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素分析
目的 分析乳腺癌新辅助化疗后获得病理学完全缓解(pCR)的影响因素.方法 收集141例新辅助化疗患者的临床资料,分析影响pCR的因素,比较治疗前后受体状态的变化.结果 本组21例(14.9％)患者获得pCR,其中蒽环类联合紫杉类方案的pCR率为16.8％ (19/113),单独以蒽环类为主方案的pCR率为7.1％ (1/14).蒽环类药物的剂量强度与pCR率有关(P＜0.05),随着蒽环类剂量强度的增加,pCR率增加.紫杉类药物相对剂量强度＜0.85组与≥0.85组pCR率比较,差异有统计学意义(P=0.02).pCR的中位化疗周期数为6个周期(3～10个周期).1～4个周期者的pCR率(8.2％)与＞4个周期者(20.0％)比较,差异无统计学意义(P=0.09).＜6个周期者的pCR率(7.1％)与≥6个周期者(22.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.01).21例pCR患者中,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性者14例,均阳性者7例.全组患者中,治疗前后ER、PR、人表皮生长因子受体2状态保持一致者较多,分别占74.2％、69.7％和87.7％.治疗前后ER、PR状态无变化者分别为49例(74.2％)和46例(69.7％).在激素受体状态发生变化者中,ER由阴性转为阳性者13例(7.1％),其中11例部分缓解,2例疾病稳定；ER由阳性转为阴性者4例(12.9％),治疗前后的ER状态比较差异有统计学意义(P＜0.05).PR由阴性转为阳性者13例(28.9％),由阳性转为阴性者7例(33.3％),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析结果显示,查体测量肿瘤直径≤5 cm和化疗周期数≥6个周期与pCR有关(均P＜0.05).结论 蒽环联合紫杉类方案的新辅助化疗可获得较高的pCR率；治疗前的淋巴结转移情况和受体状态不是决定pCR的主要因素,肿瘤直径≤5 cm、化疗周期数≥6个周期、给药剂量较足量的患者易获得pCR.建议检测乳腺癌患者治疗前后的受体状态,任何一次、任何一种受体阳性,即可选择术后内分泌和(或)靶向治疗,争取更多患者受益.
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特异引物双扩增实时PCR法和Sanger DNA测序法检测肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变
目的 探讨特异引物双环探针扩增实时PCR技术表皮生长因子受体(EGFR)检测方法(ADx-EGFR实时PCR法)和Sanger DNA测序法在肺癌EGFR基因体细胞突变检测中的临床价值.方法 收集肺癌组织石蜡切片208例,分别采用ADx-EGFR实时PCR法和Sanger DNA测序法检测肺癌组织中EGFR基因外显子18、19、20、21的突变类型,计算其突变率,分析两种检测方法检测EGFR基因突变的一致性.结果 208例肺癌组织中,ADx-EGFR实时PCR法成功检测208例,检出EGFR基因突变40例,突变检出率为19.2％；Sanger DNA测序法成功检测196例,检出突变22例,突变检出率为11.2％.肺癌组织中主要以外显子19缺失和外显子21上的L858R的点突变为主,分别占4.8％ (10/208)和11.6％ (23/208),其余的突变类型少见.结论 对于甲醛固定石蜡包埋组织而言,ADx-EGFR实时PCR法检测EGFR基因成功率和突变检出率均高于Sanger DNA测序法,可成为临床上检测肿瘤EGFR基因突变的方法.
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数字乳腺断层摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺病变诊断的初步对比研究
目的 研究数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对致密型乳腺病变特征的显示效果,以及FFDM检查、FFDM结合DBT检查诊断致密型乳腺病变的准确性,评价DBT诊断致密型乳腺病变的价值.方法 选择致密型乳腺患者134例,分别采用FFDM、FFDM结合DBT进行独立诊断,以病理诊断作为金标准,评价FFDM、FFDM结合DBT诊断致密型乳腺病变的准确性.比较FFDM和DBT显示的病变特征以及肿块型病变的长径.结果 134例患者中,良性病变69例,恶性病变65例.65例恶性病变中,DBT和FFDM检出毛刺征分别为30例和14例.在69例良性病变中,DBT和FFDM检出肿物边缘清楚分别为46例和33例.DBT检查显示血管穿入征3例.在3型乳腺中,FFDM与DBT检查毛刺征的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；边缘清楚和血管征的检出率差异均无统计学意义(均P＜0.05).在层厚1 mm时,63.9％ (23/36)的DBT与FFDM显示钙化的效果相似,5.6％ (2/36)的DBT显示效果优于FFDM,30.6％ (11/36)显示效果差于FFDM；FFDM与DBT显示钙化的效果差异有统计学意义(P＜0.05).当改变层厚为1 cm时,二者显示钙化的效果差异无统计学意义(P＞0.05).DBT测量肿块型病变长径为(2.46±1.64)cm,FFDM测量长径为(2.58±1.62)cm,二者差异有统计学意义(P＜0.05).FFDM、FFDM结合DBT诊断病变的准确性分别为88.8％和91.8％.以病理诊断作为金标准,FFDM诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.887,FFDM结合DBT诊断的AUC值为0.918.结论 对致密型乳腺疾病的诊断,DBT在显示病变的形态特征和微小钙化方面,具有一定的优势.FFDM结合DBT对提高病变诊断的准确性并不显著.
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顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
肺癌是常见的恶性肿瘤,其中80％左右为非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer,NSCLC)[1].化疗导致的毒副反应往往限制其疗效.时辰化疗是根据人体24 h生物节律的变化,选择化疗药物毒性小的时间进行治疗的方法[2].我们通过分析行时辰化疗和常规化疗的晚期NSCLC患者的临床资料,探讨时辰化疗的疗效.一、资料与方法1.入组标准:(1)组织学或细胞学诊断为NSCLCⅢB或Ⅳ期患者;(2)未行化疗(复发和辅助性化疗除外);(3)入组前1个月内可测量部位未接受过放疗;(4)年龄18～ 75岁;(5)世界卫生组织推荐的功能状态(performance status,PS)评分≤2分;(6)预期生存时间＞3个月;(7)至少有1个可测量的病灶,普通CT或MRI检查肿瘤直径≥20 mm,螺旋CT检查≥10 mm者;(8)白细胞计数＞4×109/L,中性粒细胞计数＞2×109/L,血小板计数＞100×109/L;(9)重要脏器(肝、肾、心、肺)功能正常;(10)无高钙血综合征,无严重的心脏疾病,无脑转移;(11)本研究通过我院伦理委员会批准,患者签署化疗知情同意书.
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胶质瘤干祖细胞可诱导宿主脑胶质细胞癌变
目的 探讨可移植性人癌组织重构过程中,肿瘤干细胞植入方与宿主受体间的关系.方法 将红色荧光蛋白(RFP)基因稳定转染于已建株的胶质瘤干祖细胞SU3,再将建立的SU3-RFP细胞接种于表达绿色荧光蛋白(GFP)的裸小鼠脑内.取移植瘤组织,筛选高增殖力GFP细胞,单克隆化后,鉴定细胞类型,测定其DNA含量,行染色体显带分析.并将建系的GFP细胞H1和H9分别接种于裸小鼠腋下和颅内,观察致瘤率和癌性表型.结果 在可移植性肿瘤组织中,RFP、GFP和RFP/GFP细胞的比例分别为(88.99±1.46)％、(5.59±1.00)％和(4.11±1.02)％.经2次单克隆化的宿主GFP细胞株H1和H9,在体外表现出无限增殖、接触抑制消失、超四倍体等癌细胞特征,并表达少突胶质细胞特异性标志蛋白2’,3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶(CNP).H1和H2细胞的体内致瘤率均为100％,肿瘤均向接种周围组织呈广泛侵袭性生长.结论 在可移植性胶质瘤模型中的肿瘤细胞,并非像传统观点那样均由移植的肿瘤干祖细胞产生,被接种的肿瘤干细胞侵袭的宿主脑细胞也可以转化为肿瘤细胞.
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siRNA下调星形细胞上调基因1表达对胃癌SGC-7901细胞增殖和细胞周期的影响
目的 探讨星形细胞上调基因1(AEG-1)表达水平对胃癌细胞增殖和细胞周期的影响,研究其可能的分子机制.方法 以siRNA和AEG-1 siRNA转染胃癌SGC-7901细胞后48 h,将细胞分为未转染组、siRNA对照组和AEG-1 siRNA转染组.应用实时荧光定量PCR和Western blot检测转染后SGC-7901细胞中AEG-1 mRNA和蛋白的表达,应用CCK-8检测细胞增殖能力,应用流式细胞术检测转染前后细胞周期的分布,应用Western blot检测细胞增殖和细胞周期相关蛋白表达的变化.结果 与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组胃癌细胞中AEG-1蛋白的表达水平下降(P＜0.05).与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组AEG-1 mRNA表达水平下降(P＜0.05).与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组转染AEG-1后的24h及其后续的各个时间点,SGC-7901细胞的增殖均明显受到抑制(均P＜0.05).AEG-1 siRNA转染组中G0/G1期细胞数比例[(61.26±1.25)％]显著高于未转染组[(46.17±1.91)％]和siRNA对照组[(46.46±1.96)％],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).AEG-1表达水平下降可使cdk2和cyclinD1表达水平下降以及p21表达水平升高.结论 AEG-1表达水平下降抑制胃癌细胞的增殖和改变细胞周期分布,可能与cdk2、cyclin D1和p21蛋白的表达密切相关.
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5-氮杂-2'-脱氧胞苷对人胰腺癌细胞系MiaPaca2生长和RUNX3基因甲基化的影响
目的 探讨去甲基化制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对胰腺癌细胞系MiaPaca2生长的影响,以及对RUNX3抑癌基因表达和甲基化的影响.方法 光镜观察5-Aza-CdR处理前后MiaPaca2细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝法检测5-Aza-CdR对MiaPaca2细胞增殖活性的影响,半定量逆转录聚合酶链反应检测RUNX3 mRNA表达的变化,甲基化特异性聚合酶链反应检测RUNX3基因甲基化的变化.结果 经2.5、5、10和20 μmol/L 5-Aza-CdR处理24h后,MiaPaca2细胞的抑制率分别为(9.17 ±2.15)％、(10.75 ±2.04)％、(12.57±1.64)％和(18.70±1.51)％;48 h后分别为(14.94±1.68)％、(18.60±1.57)％、(22.84±1.58)％和(33.24±1.53)％；72 h后分别为(21.46±1.60)％、(28.62±1.72)％、(35.14±1.64)％和(45.06±1.47)％；96 h后分别为(26.35±1.71)％、(34.48±1.69)％、(40.05 ±1.60)％和(49.99±1.61)％.各实验组与对照组抑制率比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在同一时点,各浓度组间MiaPaca2细胞的抑制率差异均有统计学意义(均P＜0.05).在48、72、96h时,各浓度组抑制率两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在药物处理24h以后,5-Aza-CdR对MiaPaca2细胞的生长抑制作用随着5-Aza-CdR浓度的增加而增强.5-Aza-CdR能够逆转RUNX3基因的甲基化状态,恢复RUNX3 mRNA的表达.结论 RUNX3基因甲基化状态与胰腺癌的发生发展密切相关,异常甲基化可能是引起RUNX3基因表达缺失的重要机制.5-Aza-CdR可以逆转MiaPaca2细胞RUNX3基因的甲基化状态,重新激活其表达,从而抑制肿瘤细胞的生长,为胰腺癌的诊断和治疗提供了一条新途径.
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黄芩甙对大鼠脑胶质瘤的抑制作用
目的 研究黄芩甙对大鼠脑胶质瘤的作用机制.方法 建立Wistar大鼠脑深部胶质瘤模型.接种C6胶质瘤细胞后7d,将大鼠随机分为对照组(0.9％氯化钠注射液30 mg·kg-1·d-1,灌胃)、小剂量组(黄芩甙50mg·kg-1 ·d-1,灌胃)、中剂量组(黄芩甙100 mg·kg-1·d-1,灌胃)和大剂量组(黄芩甙200 mg·kg-1·d-1,灌胃).分析各组大鼠治疗后脑胶质瘤的病理学、MRI影像学和电镜检查结果,采用免疫组化染色检测p53和Bcl-2的表达,分析大鼠的平均生存时间和体重变化情况.结果 与对照组比较,大剂量组大鼠处死(濒死)前的肿瘤体积为(343.62±28.98)mm3,显著缩小(P＜0.01),生存时间为(42.83±4.77)d,显著延长(P＜0.01).对照组胶质瘤细胞p53蛋白强阳性细胞百分比为(84.47±3.74)％,中度阳性细胞百分比为(47.28±2.38)％,与阴性组[(12.91±1.07)％]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；大剂量组p53蛋白强阳性细胞百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组Bcl-2蛋白强阳性细胞百分比为(86.51±4.17)％,中度阳性细胞百分比为(48.19±2.11)％,与阴性组[(10.36±1.43)％]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).电镜检查结果显示,黄芩甙可使胶质瘤细胞核和细胞器发生破坏.结论 黄芩甙对在体脑胶质瘤有明显抑制作用,其作用机制可能与下调突变型p53引发细胞凋亡有关,但与Bcl-2无关.
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非小细胞肺癌的全新靶点ROS1融合基因
自肺癌领域首个分子靶向药物吉非替尼上市以来,随着对肿瘤基因组学研究的不断深入,靶向药物因其低毒、高效、便于给药的临床特点,己逐渐成为治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要选择之一.Mok等[1]研究显示,吉非替尼在优势人群中的疗效显著优于非选择性人群,从而推动了表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI) 在EGFR突变的NSCLC患者人群中的广泛临床应用.
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不同TNM分期乳腺癌患者规范化治疗后生存期生命质量评价
目的 评价规范化治疗后不同TNM分期乳腺癌患者的生命质量,以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中国乳腺癌患者生命质量测评中的应用价值.方法 采用国内乳腺癌患者生命质量测定调查量表(QLICP-BR)和EQ-5D中文版,分别测量于6个月前完成规范化治疗(内分泌治疗除外)的乳腺癌患者生命质量.采用x2检验、单因素方差分析、协方差分析等统计学方法分析影响乳腺癌患者生命质量的因素.以QLICP-BR量表中共性模块(QLICP-GM)的得分和QLICP-BR总分为标准,采用Pearson相关分析评价EQ-5D量表的应用价值.结果 2010年3-9月共收集符合纳入排除标准的女性乳腺癌患者178例,其中0期和Ⅰ期47例,Ⅱ期81例,Ⅲ期和Ⅳ期50例.控制年龄、文化程度、职业、出生地(城市和农村)、家庭月收入、医保支付情况后,0期和Ⅰ期患者调整QLICP-BR总分为(72.55±3.10)分,Ⅱ期患者为(64.09±2.69)分,Ⅲ期和Ⅳ期患者为(58.21 ±3.00)分,不同TNM分期患者调整QLICP-BR总分差异有统计学意义(P =0.002).0期和Ⅰ期患者的QLICP-BR总分和社会功能调整生命质量得分均高于Ⅱ期患者(均P＜0.05)；0期和Ⅰ期患者的QLICP-BR总分、特异模块、心理功能、社会功能和躯体功能调整生命质量得分均高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(均P ＜0.05).不同TNM分期乳腺癌患者EQ-5D效用得分与相应的QLICP-GM得分和QLICP-BR总分均呈正相关(均P＜0.05).结论 TNM分期早的患者生命质量较好,早诊早治可以提高乳腺癌患者的生命质量.EQ-5D量表对不同TNM分期患者生命质量的测定有良好的区分度,可用于中国女性乳腺癌患者生命质量的评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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