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系统护理对小儿轮状病毒肠炎的疗效和症状缓解时间的影响探讨
目的:探讨系统护理对小儿轮状病毒肠炎的疗效和症状缓解时间的影响.方法:选取我院2017年5月到2018年5月收治的68例小儿肺炎患者为研究对象,以简单法随机分为对照组和试验组各34例,对照组予以常规护理模式,试验组在此基础上辅以系统护理,对比两组患者在护理后的临床疗效及症状缓解时间.结果:试验组临床治疗有效率明显高于对照组,且试验组小儿的症状缓解时间明显短于对照组,积极因素较常规护理组具有明显的差异,P<0.05.结论:将系统护理应用于小儿轮状病毒肠炎的治疗中,能够有效缓解小儿临床症状,提高临床治疗有效率,缩短症状缓解时间,因此具有较高的临床应用意义.
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食管裂孔疝致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一例
患者男,49岁,因“咽部不适伴打鼾20多年”入院。近20多年来,常常无明显诱因出现咽部不适,偶有咽痛,吞咽时明显,伴睡眠时打鼾,易憋醒、感胸闷。无咽痒、咽干、咽部异物感,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难、胃灼热、胸痛及上腹部疼痛不适等,多次就诊于多家医院的耳鼻咽喉科,均按“鼾症”予相关治疗后,症状缓解不明显。既往身体健康,体格检查:血压150/110 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),咽腔狭窄,咽部黏膜无充血,双扁桃体I°肿大,表面光滑,扁桃体隐窝无脓栓附着。前鼻镜检查示:双侧下鼻甲稍大,黏膜光滑,鼻中隔稍不规则、偏曲。余体格检查心肺腹等均未见异常。辅助检查:肝肾功能、血脂、血糖正常,心电图正常,胸部X线检查正常。多导睡眠图监测仪( PSG)监测示:重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。胃镜检查:反流性贲门炎,贲门松弛明显(图1)。高分辨率食管测压与24 h pH值-阻抗检测:病理性酸反流,食管下括约肌静息压力偏低,食管裂孔疝Ⅱ型(LES-CD2.86cm)(图2)。上消化道钡餐:胃食管反流病(没有发现食管裂孔疝,可见钡剂反流入食管)。入院后监测血压波动在:160~110/100~80 mmHg。诊断:胃食管反流病;食管裂孔疝;双侧慢性扁桃体炎;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;继发性高血压病?
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脊柱胸廓畸形合并慢性肺源性心脏病1例
1?临床资料
患者58岁,男性,以“咳嗽咳痰、胸闷气短8年,加重1周”入院。
患者自诉8年前因受凉后出现咳嗽,咳白色粘液及泡沫痰,量少,易咳出,自服消炎、化痰、止咳药物(具体不详),症状缓解,但未治愈。之后每年于受凉或天气变化后均可出现上述症状,持续约2~3月,每次在门诊静滴抗生素,症状缓解(具体不详)。此后上述症状逐渐加重,出现胸闷、气短、气憋等症状,活动后气短,气憋症状更明显,休息后缓解,曾在我院及上级医院住院治疗,诊断为:"慢性肺源性心脏病",给予对症治疗(具体不详),症状缓解。此后多次在我院及巴州人民医院住院治疗(诊断同前,具体治疗不详)。1月前,赴乌鲁木齐探亲因受凉感冒上述症状加重,稍活动后胸闷、气短、气憋,休息后无明显缓解,伴乏力。先后在新疆医科大学第一附属医院、解放军第273医院住院治疗。诊断同前,给予吸氧、抗感染、化痰、利尿、补充电解质、扩张支气管、降低肺动脉高压等治疗,症状好转出院。1周前受凉后病情再度反复,入住我科。既往有烟酒嗜好15年,戒烟、戒酒8年。入院体检:P96次/分,R23次/分,精神差,口唇发绀,咽部无充血,颈静脉怒张,胸廓畸形(呈鸡胸),双肺叩呈过清音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,P2>A2,剑突下心音增强,未闻杂音,肝脾肋下未触及,下肢无水肿。实验室检查:(新疆医科大学第一附属医院)2014年4月5日,心脏超声示:右房、右室腔扩大,重度肺动脉压增高。2014年4月8日,肺动脉CT:1、左肺气肿;2、双侧胸膜局限性增厚,右侧胸膜钙化;3、脊柱侧弯并前凸畸形;4、肺动脉CTA示:肺动脉高压,未见栓塞征象。2014年4月30日,动脉血气分析:氧分压(PaO2)<40 mmHg、二氧化碳分压(PaCO2)>37 mmHg。初步诊断:1、脊柱侧弯并前凸畸形;2、慢性肺源性心脏病失代偿期、心功能Ⅳ级;呼吸衰竭。 -
5招让坐骨神经不再痛
传统中医治疗坐骨神经痛,通常辨证分为气滞血淤、风寒湿痹、肾虚等三类.其中,气滞血淤患者多有明显外伤史,伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯,多有固定压痛点,并向下肢放射,咳嗽时症状加重.风寒湿痹患者多无明显外伤史,患者说不出发病原因,但会逐渐感到腰腿部疼痛,转侧不利且渐渐加重,椎旁压痛或向下肢放射,遇到天气变化时症状加重,得热则症状缓解.肾虚患者素有先天不足,肾精亏损,经脉失养,以致腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,症状时轻时重.肾虚又分肾阳虚、肾阴虚:肾阳虚表现为畏寒肢冷,脸色浮白,尿后余沥;肾阴虚表现为头晕目眩,耳鸣,脸部潮红,口干咽燥,五心烦热.
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中医药治疗精神疾病的相关问题
上工治未病不少精神病患者在服用抗精神病药物之后,在症状缓解的同时,也饱受着抗精神病药物不良反应的困扰.有些病患家属认为,既然患者病已痊愈,就可以停药了.由于没有采取巩固治疗,往往导致疾病复发.
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38例心力衰竭患者的临床护理体会
目的:研究心力衰竭患者的临床护理体会.方法:回顾性分析2011年5月~2012年5月于我院住院治疗的心力衰竭患者38例的临床护理资料,讲速心力衰竭患者的临床护理体会.结果:治疗后两组患者的SDS评分均低于治疗前,其中,观察组治疗后SDS评分明显低于治疗前及对照组,观察组患者的住院时间、症状缓解时间及满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0 05).结论:给予心力衰竭患者常规治疗的同时,对患者有针对性、系统的进行综合护理,能够有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,提高患者的满意度.
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哮喘儿童的心理特征及护理对策
目的:本文主要研究和探讨的是哮喘儿童的心理特征和护理对策.方法:主要选取哮喘儿童患者50例,不能根据不同年龄阶段哮喘儿童病例特征进行心理方面的分析和研究,然后采取相应的护理对策.结果:通过对哮喘儿童的心理护理,相应的病症情况得到了缓解,并且不同年龄阶段的哮喘儿童也随着年龄的不断增长,心理护理起到了明显的效果.结论:通过心理护理对哮喘儿童病症治疗起到了良好的效果.
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急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理
急性有机磷农药中毒救治时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情急危变化,甚至死亡,这种现象久称为“反跳”。在临床上,急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰,中毒后24小时内是第一个高峰,2-7天是第二个高峰,由于抢救措施的改进,近年来死于第一个高峰的人数正在不断下降,因出现“反跳”死于第二个高峰的人数却在增加。因此,应掌握有机磷农药中毒发生的原因与规律,正规操作,合理用药,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,及时治疗,随时处理。以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。
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克林霉素磷酸酯引起腹痛2例分析与防治
1典型病例
病例1患者,男,12岁,因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体:T37.9,R 19次/分,HR:108次/分,咽腔充血,扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音,腹平软,肠鸣音正常。临床诊断为;上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后,患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药,予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴,TDP灯热敷。20分钟后,患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml++炎琥宁粉针160mg .四天后,患者症状消失。临床治愈。 -
系统性红斑狼疮合并急性兰尾炎误诊1例原因分析
1 临床资料:患者男性,28岁,因发现面部红斑伴脱发7月,下腹痛、头晕、四肢酸痛1天诊断为系统性红斑狼疮入院.患者于6个月前始因日光爆晒双侧面颊部和鼻梁部出现红斑,后面部红斑逐渐加重且伴有脱发,1月后就诊,诊断为"蝶型红斑"住院治疗,症状未缓解,故转于内地医院,确诊为"系统性红斑狼疮",给予强的松20mg顿服,症状缓解,治疗3个月后出院.于1天前突然出现下腹痛,以脐下和右下腹为主,即来诊,查血常规正常.腹部B超未见异常.门诊以"系统性红斑狼疮"收住相关科室.入院后双侧下腹部轻度疼痛,伴腹泻、便血,体温正常.
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先天性乙状结肠狭窄合并结肠溃疡一例
某患儿,男,6个月,因腹胀5月余就诊.该患儿出生时胎便正常排出,就诊前5个月出现腹胀,呃逆,偶伴有腹泻.无呕吐.于当地医院就诊,诊断为“肠炎?”,并住院给予灌肠等对症治疗.经住院治疗后,症状缓解不明显.为求进一步详细诊治,遂于上级医院就医.于门诊行腹部B超检查示:降结肠远段狭窄,其近端结肠扩张,并伴有双肾多发结石.初步诊断为先天性巨结肠.收入院治疗.
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口服给药不良事件原因分析及改进措施
根据医嘱准确给药,是护士重要的护理操作之一.通过准确给药使药物疗效得到大的发挥,减轻患者痛苦,促进患者康复.给药错误会影响患者的治疗、延缓症状缓解,致使患者出现并发症,增加患者住院日数及医疗费用,甚至或影响对医护人员的信任.1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月至2013年12月,本科室内所有病人口服药服用情况为研究对象.共有需要病人口服药物的有2800人次,发生给药错误共109人次,给药错误率为3.8%.
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纤支镜氩气刀介入治疗引起缺血性脑血管病1例
病例患者,男性,81岁,主因咳嗽、气短1年余,加重伴胸痛半月.缘于1年前"受凉"后出现间断性咳嗽,咳白色粘痰,偶尔痰中带有少量鲜红色血丝,于2010年2月26日在我院诊断为"右中心型肺癌(鳞癌T3N2M1)",3月16日给予放疗及抗肿瘤化疗,症状好转出院.1月前经胸部CT及气管镜检查发现"左肺多发转移灶",给予中药抗肿瘤、化痰、气管镜镜下高频电、氩气刀及肺部伽玛刀放疗治疗,症状缓解出院.近半月前受凉后上述症状再次加重,收住院治疗.既往史:患2型糖尿病10年,高血压病史8年,血压高150/80mmHg,平时血压控制良好.
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老年Ⅱ型糖尿病患者合并急性心肌梗死抢救成功一例
1临床资料
患者,男,78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛,不伴头晕、心悸等症状,为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例,此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物,近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物,腹部不适症状缓解不明显,鉴于患者高龄,同时又合并多种疾病,目前诊断不能排除心肌缺血,给予急查血常规、心肌酶谱,结果回报:肌钙蛋白(cTnT):0.28μg/L,肌酸激酶同工酶:19 U/L,立请心内科会诊,给予急查心电图、心脏超声,与患者既往心电图比较:Ⅲ导联Q波加深,ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV,心脏超声显示,左心室射血分数52%,左心室整体收缩功能尚正常,左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死,立即给予绝对卧床休息,给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗,24 h后复查血生化,血清cTnT继续升高0.309μg/L,CK-MB108 U/L,CK256 U/L,48 h后cTnT有所下降,0.22μg/L,72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L,诊断明确为:急性非ST段抬高型心肌梗死,96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗,一周后病情稳定,两周后患者康复出院。 -
护理干预用于偏头痛患者症状缓解效果分析
目的 对护理干预在偏头痛患者症状改善中的作用进行探讨.方法 考虑研究对照需求,纳入偏头痛患者120例参与此次研究,患者均于2016年1月份到2018年1月份入院治疗,并将其设为实验组,予以综合护理;同期偏头痛患者120例纳入例设为对照组,予以护理干预.比较两组患者在此次护理过程中的临床情况,并比较两组患者的病情改善情况、SAS以及SDS分值改善情况以及护理满意度.结果 实验组的头痛发作时间、头痛发作次数改善幅度优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的SAS、SDS分值改善情况优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的护理满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对偏头痛患者实施综合护理,能够有效改善患者的头痛症状,对患者病情控制有积极意义.
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坐位含服硝酸甘油致体位性低血压一例
1 临床资料患者,男性,83岁,部队休干,患高血压病近二十年,既往无明确冠心病史.近三周内两次发生不明原因的胸闷、气短、心前区不适,每次持续3~4min,未作处理自行缓解.当日上午9时许,患者提着菜篮子步行至门诊部就诊,当患者坐在靠背木椅上问询病史时,自觉心前区不适、气短再次发作,立即给予硝酸甘油片0.5mg(北京益民药业有限公司生产,0.5mg/片)舌下含服,并嘱患者搅动舌头,约2-3min后,患者自诉胸闷、气短症状缓解;约5min时患者突然面无血色,头颈歪向一侧,呼之无应声,瘫坐问诊椅上,测血压60/32mmhg,立即置患者予平卧位,抬高双下肢,吸氧,解开衣扣,牵拉舌头防止舌根后坠,4min后患者一身冷汗,意识逐渐清醒,观察一小时后护送回家.
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强化护理对心力衰竭患者症状缓解及健康知识掌握情况的影响研究
目的 分析强化护理对心力衰竭患者症状缓解及健康知识掌握情况的影响.方法 选取2016年7月1日-2017年6月30日我院收治的心力衰竭患者100例,其中实施常规护理的50例患者为常规组,实施强化护理的50例患者为强化组,观察两组患者护理后症状缓解时间及健康知识掌握情况.结果 强化组患者护理后症状缓解时间显著短于常规组(p<0.05),诱发因素、饮食宜忌、运动方式、药物治疗及判断标准的掌握率均显著高于常规组(p<0.05).结论 强化护理应用于心力衰竭患者中,可缩短患者症状缓解的时间,提高患者健康知识的掌握率,是一种值得在临床上推广应用的护理模式.
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阿奇霉素葡萄糖注射液静脉滴注致患儿抽搐一例
患儿男,6岁半.主因"咽痛1 d"在当地诊所静脉输注阿奇霉素葡萄糖注射液(O.2 g,浓度2 mg/mL,速度1.5mL/min),输注开始10 min后,患儿出现恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,约20 min后,患儿突然出现神志不清、双眼斜视、口吐白沫、双拳紧握、四肢强直,经按压人中穴历时约5 min后症状缓解,立即转入我院.
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空中乘务员垂体腺瘤1例
1 临床资料患者,女,39岁,汉族,乘务长.2015年4月20日以“头痛10年余,加重伴闭经2年余”为主诉入住于某医院.自诉于2002年无明显诱因自觉头部阵痛,无头晕恶心,疼痛尚能忍受.后逐渐加重,自服阿司匹林、去痛片可缓解.2012年起出现闭经,伴有全身乏力.2013年于某医院门诊就诊,诊断为垂体微腺瘤.口服溴隐亭治疗,头痛症状减轻,闭经、乏力症状缓解.因不能耐受药物副作用,于2013年8月停止服用溴隐亭.
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航空安全员弥漫性实质性肺疾病1例
1 临床资料患者,男性,28岁,某航空公司安全员,申请Ⅳb级体检合格证,既往体健.否认毒物、药物接触史,无疫水疫区接触史.2014年1月及3月两次因“发热、咳嗽、劳力后气促”在山西某三甲医院就诊,诊断“肺炎”行抗炎治疗(具体药物不详)后症状缓解.2014年6月因“咯血1次”,在福建某三甲医院就诊,诊断“肺炎、结核待排”,抗炎治疗3d(具体药物不详),咯血未再发,后于山西某三甲医院行抗结核治疗近2月,经复查胸部CT显示病灶吸收不明显.