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他克莫司代替环孢素治疗对肝移植受者新发肿瘤发病率的影响
对比同年龄和同性别的人群,器官移植受者发生肿瘤的风险较高。随着手术技术的提高、围术期管理的优化、更优良的免疫抑制剂的应用,移植术后新发恶性肿瘤逐渐成为受者远期死亡的主要原因之一。有研究报道,实体器官移植受者术后远期10%~47%的死亡与新发肿瘤有关。肝移植受者术后恶性肿瘤发病率为2%~16%,大大高于同龄健康人群。免疫抑制剂的应用也是器官移植受者术后新发肿瘤的危险因素之一,既往研究发现,与使用他克莫司的肾移植受者相比,使用环孢素的肾移植受者肿瘤发病率较低。但上述两种药物对肝移植受者新发恶性肿瘤的影响还存在争议。
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宫颈细胞学之国内外现状与几点意见
宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤发病率中占第2位,其中约85%发生在发展中国家.自巴氏涂片问世半个多世纪以来,细胞学检查在早期发现和及时治疗子宫颈癌中起到了不可磨灭的作用.
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调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,居全球妇女恶性肿瘤发病率的第2位,居中国妇女的第1位,是影响我国妇女健康的主要疾病之一.该病主要治疗方法为手术治疗和放、化疗, 早期患者以手术治疗为主, 中、晚期多采用放疗.放疗是宫颈癌的有效治疗手段之一,但放疗并发症,尤其消化道和泌尿系统并发症具有持续时间长、治疗困难等特点,使患者生活质量降低.而调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术应用于宫颈癌,可改善放射靶区与正常组织的外放射剂量关系,降低不良反应发生率.本研究自2008年5月起对晚期宫颈癌采用IMRT联合腔内后装放疗及同步化疗取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
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神经母细胞瘤分子遗传学研究进展
近年来儿童恶性肿瘤发病率明显上升,已成为儿童疾病主要死亡原因之一。神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是常见的儿童颅外恶性肿瘤,在儿童所有肿瘤相关死亡原因中达15%[1-2]。NB临床特点为原发部位隐匿,早期无特异性症状,早期诊断困难,恶性程度高,发展迅速且易发生早期转移等。NB肿瘤起源于神经嵴组织,常发生于肾上腺髓质或脊柱旁神经节,常表现为颈部、胸部、腹部和骨盆部的肿块,原发瘤多见的部位为腹膜后和后纵隔[3-6]。NB病因至今未明,近年来随着分子生物学和基因组学的不断发展,对NB遗传变异的分子机制有了更为深入地了解,本文就该方面的进展作简要综述。
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儿童肿瘤合并发热经验性及循证性治疗探讨
儿童颅外恶性肿瘤发病率较高的前5位依次为白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和软组织肉瘤.除肾母细胞瘤较少伴有肿瘤性发热外,其余均可能在初诊时即伴有发热,尤其是白血病、淋巴瘤和Ⅳ期神经母细胞瘤.发热原因的鉴别和合理应用抗生素对医疗费用的控制和减少耐药菌株的出现具有重要意义.
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儿童急性白血病骨髓活检Bcl-2、P16蛋白和增殖细胞核抗原的表达
白血病在儿童恶性肿瘤发病率中居第一位,为了加强防治,从分子生物学方面研究其发生与治疗颇为必要.因此,我们探讨白血病细胞凋亡和增殖相关基因的表达.
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恶性肿瘤知多少?
据北京市肿瘤防治研究办公室监测资料显示,自上世纪90年代起,首都北京的恶性肿瘤发病率和死亡率均呈现明显上升趋势.2010年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例37,795例,发病率为301.93/10万,比2009年(297.04/10万)上升1.6%.2007~2010年,癌症超过了心脑血管疾病,连续4年成为北京市居民的首位死因.2010年北京市男性恶性肿瘤发病前五位是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,女性恶性肿瘤发病前五位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫体癌和甲状腺癌(见上图),癌谱排序已呈现类似发达国家的变化趋势.
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非手术切除原发性肝癌的生物免疫治疗
原发性肝癌(HCC)是居全世界恶性肿瘤发病率第5位,每年死亡人数100万,在亚洲和中非地区发病率为20~28/10万,北欧、北美和澳大利亚为<5/10万.过去20年内,美国发病率由1.4/10万上升到2.4/10万.目前,大部分进展期肝癌患者缺乏有效的治疗手段,总的生存率仅为3%~5%[1].近年来,随着对肿瘤生物学认识的逐步深入以及分子生物学及细胞生物学的迅速发展,为肝癌的综合治疗提供了许多新的手段,其中生物免疫治疗显示了令人鼓舞的前景.
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肺癌手术治疗的进展
1988年在瑞士召开的第五届国际肺癌会议报告中,预测下世纪初,肺癌和艾滋病是与不良生活习惯有关的危害人类健康严重的两种疾病.在25个发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤常见的死亡原因.美国1990年肺癌的发病人数15.4万人,死亡14.6万人,为男性恶性肿瘤发病率和死亡率的首位.我国肺癌的发病率和死亡率也在逐年增长,山东省1992年肺癌的死亡率较1970年上升了140.6%,在上海、北京等大城市,肺癌也已经成了男性恶性肿瘤的首位死因.
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腹腔热灌注化疗及其在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用
近年来,胃肠道恶性肿瘤发病率呈上升趋势.胃癌、结直肠癌、腹膜假性粘液瘤等患者手术后易出现腹腔种植转移并引起恶性腹水.尽管各种诊断和治疗技术不断提高,但仍有不少患者确诊时或术后很快出现腹腔内广泛种植转移[1],临床治疗十分棘手.腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为一种新兴的恶性肿瘤辅助治疗手段,在预防和治疗腹腔恶性肿瘤腹腔内种植转移及其伴发的恶性腹水方面具有独到的优势.现将HIPEC在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用现状作一简要综述.
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射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌的新进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率位居第4位[1].手术切除被誉为治疗肝癌的金标准,但是肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化.且诊断明确时大多已处于中晚期.因此只有20%~30%的患者能接受手术治疗.肝移植被认为是理想的肝癌治疗手段,它可同时解决肝癌和肝硬化的问题,但是供肝缺乏、治疗费用昂贵、治疗风险大制约了肝移植的应用.
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人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在发达国家,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位,美国每年有高于18万的妇女诊断为乳腺癌,超过4万人死于乳腺癌.
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中西医结合治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染33例
随着恶性肿瘤发病率的不断上升,采用手术及放疗、化疗的比例增大,导致患者出现各种感染的机率越来越大.
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肝癌影像学GTV与病理学GTV关系的研究
肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第二,首选治疗方法为手术.近年来三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌,肿瘤局部控制率和患者生存率均有不同程度提高,而放射性肝损伤发生率明显降低,是今后放疗原发性肝癌的方向[1].
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适形放射治疗Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察
近年来,肺癌的发病率逐年上升,在许多大中城市肺癌已成为恶性肿瘤发病率的首位.但肺癌的治疗效果并无明显提高,5年生存率极低,仅为10%左右.随着计算机技术的发展,国外率先开展了非小细胞肺癌(NSCLC)的适形放射治疗,取得令人鼓舞的结果.为研究适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和其急性并发症的发生率,笔者于2000年10月起进行本研究,现将结果报道如下.
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颞骨恶性肿瘤
颞骨恶性肿瘤,相对其他头颈部恶性肿瘤发病率低.该病临床表现不典型;诊断需结合临床、影像学及活检综合判断;手术是该病的主要治疗手段;放疗对该病的治疗效果尚不能完全确定.
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以眼外肌肿大起病的弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤一例
淋巴瘤占眼眶恶性肿瘤发病率的第4位,但弥漫大B细胞性淋巴瘤较为罕见,其恶性程度较高,预后不良.现将解放军总医院眼科收治的1例以眼外肌肿大起病的弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者报道如下.
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乳腺导管内肿瘤的声像图特征及检查注意事项
乳腺肿瘤,特别是乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率之首,且有年轻化趋势.与国内5年前文献报道比较,其发病年龄高峰明显前移.超声检查是乳腺导管内肿瘤的主要诊断手段,因此,掌握其声像图特征及检查注意事项十分重要.
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对乳腺影像诊断的管见
乳腺癌是西方发达国家女性常见的恶性肿瘤,近年来许多发展中国家受饮食习惯西化及其他因素的影响,乳腺癌发病率有增高趋势.我国原为乳腺癌低发的国家,目前仍不属高发国,但近年来发病率迅速增高,尤以大城市为著.在上海,1972~1974年乳腺癌的世界人口标化发病率是18.3/10万,1990~1992年为27.2/10万,居女性恶性肿瘤发病率的首位.
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放射性作业人员血清中铜、铁、锌水平的分析
大量研究表明[1,2]铜、铁、锌是人体必需微量元素,这不仅因为它们是生命过程中不可缺少的物质基础,而且还是与体内几十种酶活性有关的金属离子.随着经济和科学的发展,放射和辐射技术的应用愈来愈广,使接触放射性的人数不断增加.已知长期从事放射性的人员全血细胞减少,特别是血红蛋白和白细胞显著减少;我国调查研究发现医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发病率明显增高[3];本研究通过对长期从事放射性的人员血清中微量元素的监测,试图了解长期接触X射线人员体内微量元素的变化规律.