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免疫低下患者系统性真菌感染的诊治进展
系统性真菌感染(system fungal infection,SFI)是指由致病性真菌侵犯深部组织器官和(或)血液所致的严重真菌感染性疾病.近年来,由于艾滋病、恶性肿瘤发病率的不断上升,骨髓移植及其他器官移植的广泛开展,免疫抑制剂及广谱抗生素的大量应用,各种侵入性检查及治疗技术的飞速发展,使系统性真菌感染发生率及死亡率不断上升,在逐年扩大的免疫低下人群中,这一问题尤为突出.
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以头痛为首发症状的卡氏肺囊虫肺炎1例
随着爱滋病与恶性肿瘤发病率的增加,化疗及免疫抑制剂的大量应用,卡氏肺囊虫性肺炎的发病率亦有逐年增加的趋势.由于本病相对少见,基层医务人员对其相关知识的缺乏,导致不能及时确诊.我院收治1例,现报道如下.
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原发性肝癌的中医药治疗现状
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率有逐步升高的趋势.据统计,每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率位居第3位[1],新患肿瘤患者中55%发生在中国[2].其起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短,是迄今全部肿瘤中治疗效果较差的恶性肿瘤.
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子宫颈癌、乳腺癌筛查策略概述
子宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)是威胁广大女性健康主要的恶性肿瘤。国际癌症协会调查显示,每8位西方妇女就有1位遭受乳腺癌的威胁。我国妇女乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度递增,每年新发病例26万人,高居女性恶性肿瘤发病率之首。全世界每年子宫颈癌新发病例约50万,我国有近13万,每年有(2~3)万妇女死于子宫颈癌,且发病有年轻化趋势。几十年来,世界各国在防治”两癌”方面,已经积累了一定的经验和证据。按照既定的筛查策略,通过以各国政府为主导,有组织、有规律地对适龄妇女进行筛查,对发现的癌前病变或早期浸润癌进行规范化的早诊早治,是防治“两癌”的有效手段。
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可切除进展期胃癌治疗策略与措施的探讨
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,虽然半个世纪以来,其发病率在部分国家呈下降趋势,但在我国胃癌仍居恶性肿瘤发病率和死亡率之首,多数病例在确诊时已属中晚期,手术治疗的5年生存率为20%~30%[1],可见胃癌仍是外科治疗效果不满意的恶性肿瘤.
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酒精介入治疗良性甲状腺结节48例报告
近年来,国内将经皮酒精介入疗法(PEIT)用于治疗良性甲状腺结节,取得了理想的临床效果,但远期疗效、并发症以及治疗后是否会导致甲状腺恶性肿瘤发病率上升等问题仍未阐明,还需要大量的临床实践来加以验证.我们选择了48例良性甲状腺结节患者进行PEIT,效果较好,报告如下.
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基于治疗中期PET反应情况的淋巴瘤治疗策略
随着人口老龄化,淋巴瘤发生率逐年升高,在我国居恶性肿瘤发病率第11~13位,病死率为1.56/10万人口[1].传统上淋巴瘤的临床分期和治疗监测经常依赖CT完成,但CT检查只能显示结构异常,而PET所提供的功能成像对于淋巴瘤的临床分期、治疗监测,具有CT所没有的优越性[2].目前集成CT和PET优点的PET/CT系统将PET的功能显像与CT的解剖成像完美的结合起来,并得到了广泛推广,为淋巴瘤的诊断和治疗提供了极大的帮助.一、治疗中期PET扫描在HL治疗策略中的作用在HL治疗早中期实施的PET能可靠地预测超过90%患者的治疗结果[3-5],敏感性和特异性分别在43%至100%和67%至100%[6].Gallamini等研究表明,在ABVD方案治疗的HL中,PET-2是疾病复发的唯一独立预测因素[7].长期以来ABVD方案被认为是进展期HL治疗的金标准,然而终仍有将近20%~30%的患者由于难治性疾病的复发导致治疗失败[8].由于至少三个随机研究明确证实强化BEACOPP方案优于ABVD[9-11],某些临床人员将该方案作为进展期HL的标准治疗方案.然而,取得如此良好的治疗效果是以明显的早期或者晚期毒副反应为代价的,如严重血细胞减少,感染,闭经,第二肿瘤,而且超过三分之二的患者对低强度化疗便有反应,却处在过度治疗的风险中.
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腹腔镜结肠癌根治性切除术后原位转移的探讨
结肠癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,目前居恶性肿瘤发病率第4位,并有上升趋势[1].结肠癌在许多国家都是大肠切除的主要指征.传统的结肠癌开腹手术发展已相当成熟,并在过去几十年一直被认为是结肠癌治疗的金标准.
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肾细胞癌分类、分级、分期现状和预后因素
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是常见的肾恶性肿瘤.肾肿瘤中80%以上为RCC,约40%的RCC病人终因肿瘤进展恶化而死亡.当诊断为RCC时已有20%~30%发生转移,即使能切除,术后仍有30%~50%在局部复发[1,2].Pantuck等[3]报告自1950年肾恶性肿瘤发病率与病死率逐渐上升,至2001年发病率上升了126%,病死率上升了36.5%.Chow等报告美国肾癌发生率为4.4~11.1/10万,自1975~1995年,每年以2.3%~4.3%的速率稳步上升[4].Jemal等[5]报告2003年美国肾恶性肿瘤新病例数为31 900人,占全身恶性肿瘤的2.39%,死亡11 900人,占全身恶性肿瘤的2.14%.
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微波与射频消融的技术现状和肝癌临床治疗对比
随着恶性肿瘤发病率的逐年增加,医学专家们一直在积极钻研和探索能够有效治疗癌症的各种方法,包括手术切除、药物治疗、放射治疗以及介入治疗.
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大肠癌靶向治疗进入个体化时代
一、大肠癌高危人群大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤,发病率已占到常见肿瘤的第4位.2008年大肠癌居上海市恶性肿瘤发病率的第2位.近年来,大肠癌发病率上升趋势十分明显,据统计,我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平,直逼5%,每年新发病例高达40万,这其中很多都是30~40岁的中年人.大肠由直肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠等几个部分组成.大肠癌的发生与环境和个体因素密切相关.在环境因素方面,重要的一个就是饮食习惯,长期食用高脂肪食物会造成大肠癌发病率升高.美国食物中脂肪含量为41%,日本的食物脂肪含量为12%.研究发现,日本人移民到美国之后的第2代和第3代,其大肠癌发病率和当地美国人是一样的,说明大肠癌与人种无关.
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胃癌的基因治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤发病率和病死率的首位.全世界每年约有68万新确诊患者.对胃癌的治疗,各方面尚在深入研究,其中包括基因治疗.近年来的研究发现,所有的恶性肿瘤,包括胃癌在内,都是由于癌基因激活或抑癌基因的失活所致,因此恶性肿瘤被认为是一种分子异常性疾病.
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面对肿瘤高发现状,必须强化"全民预防"和早诊——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授
据记者了解,由于城市化、工业化、老龄化及全球化进程的加剧,生态环境恶化、职业暴露、食品污染、不良生活方式、生物学和遗传学因素的影响,全球恶性肿瘤发病率和死亡率均呈上升态势,肿瘤已成为影响人类生命健康的重要疾病.世界卫生组织新数据显示,全球死于恶性肿瘤的病例约占全部死亡人数的13%.预计到2030年,将有1300万人死于癌症.
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对肿瘤治疗质量控制的思考
近发布的《2011年度北京市卫生与人群健康状况报告》显示,恶性肿瘤是北京市居民的健康杀手之一,约占全部居民死亡的27%,2010年恶性肿瘤发病率为301.93/10万,比2009年(297.04/10万)上升1.6%.恶性肿瘤成为医疗机构,无论是综合医院还是专科医院,诊治的重要疾病.而肿瘤治疗的规范性成为当前医疗质量管理中重要的部分,作为肿痛专科医院,探索肿瘤规范化治疗的质量管理路径尤为重要.
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口腔颌面部恶性肿瘤297例临床病理分析
口腔颌面部恶性肿瘤是指在口腔内各器官、面部、颈部等口腔周围发生的恶性肿瘤性病变,是一系列恶性肿瘤的总称.目前,口腔颌面部恶性肿瘤发病率较高,约占全身恶性肿瘤的7.7%,其主要病因有白斑、慢性溃疡、色素斑和皲裂等[1,2].
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心理干预对恶性肿瘤合并抑郁症患者的影响
近年来恶性肿瘤发病率逐年升高,严重影响人类的生命健康,对患者造成生理、心理的巨大创伤,据报道,约40%的肿瘤患者在病程中出现焦虑、抑郁等不良情绪,其中部分可诊断为抑郁症。焦虑、抑郁等情绪不仅影响患者的生存质量,更影响肿瘤患者预后,临床实践证实心理干预可有效改善患者的心理状态。为进一步探讨心理干预对肿瘤患者焦虑、抑郁的影响,对我院肿瘤科2014年1月~10月收治的恶性肿瘤患者进行相应的心理干预,现报道如下。
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肝癌植泵化疗的观察与护理
原发性肝癌位于恶性肿瘤发病率第二位,严重威胁着人民的健康,外科手术是治疗肝癌的首选治疗方法,而基层医院的患者就诊时已经中晚期,往往失去了手术切除的机会,近年来行肝动脉结扎植泵化疗术为中晚肝癌的治疗开辟了一条新的途径.而良好的护理对确保术后顺利康复起了重要作用.本文总结了我科1996年3月~2005年6月24例肝动脉结扎植泵化疗术后不良反应及并发症的早期临床观察与护理体会,现报道如下.
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浅谈癌症患者的心理护理
由于恶性肿瘤发病率的提高,现已成为威胁人类健康和生命的常见病和多发病,癌症患者经常出现较多的心理障碍,而心理因素与癌症存在密切关系,直接影响癌症的发生、发展和转归[1].
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浅淡自杀行为预警在肿瘤患者护理管理中的运用
当今,随着恶性肿瘤发病率不断增加, 年龄也趋向年轻化, 且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期, 往往难以治愈.有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦, 以自杀这种极端的方式结束自己的生命, 肿瘤患者已成为自杀的高危人群.护理预警管理是风险管理的一个重要措施,也是对现存的和潜在的护理不安全因素的识别、评价和处理过程,以预防和控制护理纠纷,避免护理差错事故的发生及降低对患者、医院的危害和经济损失.根据现代管理思想,安全管理也应该贯彻预防为主,不应是救火式的事后补救,应该从提高系统运行的安全性和应对的有效性角度保证安全.我院于2008年1月份起推行肿瘤患者行为预警管理,不仅强化了安全管理,也提高医护人员的防范意识,.具体操作方法如下:
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老年NSCLC患者化疗耐受性meta分析
肺癌占各种恶性肿瘤发病率之首位,每年约有135万新诊断的肺癌患者,死亡118万[1].非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病率的80%~85%[2].