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内皮素受体阻断剂治疗心衰的前景
编者按:近期内皮素受体阻断剂作为血管舒张药物治疗多种疾病的临床研究正在进行.那么,内皮素受体阻断剂在心衰治疗中的作用如何?能否成为一类有潜力的心衰治疗药物?本文将回答这些问题.
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曲伏前列素:有效的降眼压剂
青光眼是一种常见的慢性眼科疾病,是全球第二大致盲因素,其主要特征为眼内压升高、视神经损害,严重者甚至视力丧失.流行病学研究显示,青光眼威胁着所有年龄段的人群,但相对而言,对40岁以上人群更为显著.青光眼的主要类型包括原发性(包括开角型和闭角型)、继发性、先天性和混合性青光眼.其中原发性开角型青光眼为常见,仅在美国即有约300万患者,也是西方国家致盲的主要因素之一.青光眼的治疗主要为控制眼内压.以往的治疗药物主要为滴眼剂,包括β受体阻断剂、α受体激动剂、胆碱能药物、前列腺素类似物或碳酸酐酶抑制剂.
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药物诱发的血糖升高
众所周知,β受体阻断剂、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、烟酸以及喷他脒(pentamidine)等可诱发血糖升高.近研究发现,以往无糖尿病史的患者接受蛋白酶抑制剂(PI)或非典型抗精神病药物治疗时,也出现了糖尿病,到目前为止药物诱发血糖升高的发生机理仍未完全明了.
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β1受体阻断剂盐酸兰地洛尔(landiolol hydrochloride)
关键词: 受体阻断剂 -
美国心力衰竭的诊断和治疗指南
编者按:本文为美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)公布的新的心力衰竭的诊断和治疗指南.该指南包括新的4级心力衰竭分级标准和强调对患者教育的重要性及以ACE抑制剂和β受体阻断剂为基础的多种药物联合治疗方案,对临床医生治疗此类疾病具有一定的指导意义.
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螺内酯对老年人肾功能影响的研究
近来研究表明:醛固酮受体阻断剂螺内酯可降低充血性心力衰竭(CHF)患者的死亡率和心源性猝死发生率,但是螺内酯对老年CHF患者血钾水平可能有影响.此外,老年人随着年龄的增长会引起肾小球滤过率的降低,以及肾素、醛固酮分泌的减少等生理变化因而较容易出现高钾血症,本研究就螺内酯对老年CHF患者尤其是伴有肾功能不全(RI)的老年CHF患者的血钾影响进行了评价.血清肌酐出现高于150μmol/L不单因为年龄因素,同时也提示可能存在RI,故研究还观察了患者血清肌酐指标.
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第二代抗精神病药物临床应用评价
抗精神病药物主要分为第一代抗精神病药(FGA)和第二代抗精神病药(SGA).自1952年氯丙嗪问世至今,抗精神病药物已经历了半个世纪的发展.由于氯丙嗪的抗精神病作用与阻滞多巴胺D2受体有关,随之发展了一系列D2受体阻断剂的传统抗精神病药物,包括氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、三氟拉嗪、氯普噻吨、五氟利多和硫利达嗪等,即FGA,又称典型抗精神病药.
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心得安:剂量不可千篇一律
心得安是β受体阻断剂,临床上用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速,心房颤动.对锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,心得安也可建"奇功".此外,还可用于治疗心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等.心得安治疗老年疾病可谓出手频频.
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阿托品试验对心律失常的诊断价值
阿托品为一种M胆碱酶受体阻断剂,其主要药理作用为对乙酰胆硷能节后纤维支配的效应器官有选择性的阻断作用.临床上常用于治疗平滑肌痉挛的内脏绞痛和缓慢性心律失常等.此处尚有助于诊断与鉴别诊断某些心律失常.
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家族性Q-T间期延长综合征1例
患者女性,40岁.反复心悸晕厥20年再发1天入院.其父在20多岁时猝死.入院时查体:血压120/80mmHg,心率64次/分,律齐,未闻及杂音,入院后查心肌酶学CTnI均正常.查心电图(图1A)示:Q-T间期延长,为0.58s.入院后给予β受体阻断剂治疗,入院期间反复发作尖端扭转型室性心动过速(图1B).
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β1受体阻断剂联合ACEI/ARB治疗高龄COP D合并慢性心衰疗效分析
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为老年患者常见疾病,患者中20%~30%合并慢性心力衰竭( chronic heart failure, CHF),当二者合并存在时,可使患者骨骼肌加速萎缩以及左心室容积扩大,增加了老年患者的住院率和病死率[1]。如何改善这类患者的生活质量,更有效地进行治疗是一个值得探讨的课题。本研究针对>75岁患者,探讨β1受体阻断剂联合血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂( ARB)治疗 COPD 合并CHF的疗效,并评估治疗前后心、肺功能,为临床治疗提供参考,现报道如下。
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天然药物抑制心肌细胞凋亡的研究进展
心肌细胞凋亡广泛存在于心血管疾病中.通过抑制心肌细胞凋亡来阻止心肌细胞的丢失,甚至一定程度上保存心肌细胞的功能,这为多种心脏疾病的治疗提供了一个新的思路.事实上,目前许多正在临床上广泛使用的治疗心血管疾病的药物,如β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂,它们都有抑制心肌细胞凋亡作用.随着人们对心肌细胞凋亡机制的了解,抑制心肌凋亡作用正在受到国内外学者的普遍关注,尤其目前人们把更多的目光投向了动植物、矿物、海洋生物等天然药物,他们想从中寻找到理想的抑制心肌细胞凋亡的药物.目前,天然药物在心血管疾病的治疗中已经占据了一定的地位,可以推测,天然药物对心肌细胞凋亡的影响是存在的.经研究证实,已经发现了一些天然药物具有抑制心肌细胞凋亡的作用.本文就这一方面的天然药物分别进行简述,从而全面了解此类药物抑制心肌细胞凋亡作用的研究进展.
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氯沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的临床观察
国外研究表明,氯沙坦有别于其它血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)的一个特点是具有降低血尿酸的效应[1].本研究观察氯沙坦对高血压伴高尿酸血症患者的降压、降尿酸作用,报道如下.
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氯沙坦对高血压病并阵发性心房颤动患者的临床观察
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
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纳络酮治疗急性脑梗死45例疗效观察
纳络酮(NLX)是阿片受体阻断剂,在救治阿片类药物中毒、酒精中毒、抗休克等方面已在临床普遍应用和肯定,但在治疗急性中枢神经系统缺血性疾病或急性脑梗死疾病中较少应用.本院自2000年6月起至2002年10月对收住的45例急性脑梗死病采用NLX治疗,并与同期采用低分子右旋糖酐加丹参治疗的41例本病患者作对照,现报告如下:
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HPLC测定人血浆中阿替洛尔的浓度
阿替洛尔(atenolol,简称ate)为水溶性β受体阻断剂,临床上常用于治疗高血压、心绞痛及心律失常等疾病.近年来的研究结果表明,阿替洛尔的血药浓度与临床疗效有关,故有必要建立该药的血药浓度测定方法.有关阿替洛尔的HPLC测定方法国外已有报道,国内目前采用荧光分光光度法测定,但其灵敏度低、特异性差,本文旨在建立简单、灵敏、准确的HPLC测定方法,以利于临床开展该药的血药浓度监测及药代动力学研究.
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保列治与哈乐联合治疗良性前列腺增生症42例疗效观察
良性前列腺增生症(简称BPH),又称良性前列腺肥大,已成为全球老年男性的常见病,一旦出现临床症状,常需手术治疗,手术疗效虽好,但由于受到各种因素制约,有相当一部分患者不能或不愿接受手术治疗.我们从1997年2月至1998年2月应用5α还原酶抑制剂保列治(finasteride)并用α1A受体阻断剂哈乐(tamsulosin)对42例轻、中度BPH患者治疗,取得满意效果,现报道如下.
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西咪替丁的新作用及不良反应
西咪替丁是一种H2受体阻断剂,初应用于消化系统方面.现已证明此药具有多项药理作用,目前临床上已广泛应用于多种疾病.
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抗炎抗过敏治疗急性气管支气管炎的疗效分析(附66例报告)
目的探讨66例急性气管支气管炎的合理用药与疗效分析,意在阻止转为慢性或并发症的发生.方法在分析合理使用抗生素的同时,加用气管支气管黏膜下的H1受体阻断剂氯苯那敏片.结果该组66例经抗炎抗过敏治疗,治愈63例,治愈率为95.4%.结论急性气管支气管炎的病例中,有过敏因素存在,抗炎同时加用抗过敏药,提高疗效,减少复发.
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激素抵抗性哮喘药物治疗近况
支气管哮喘(哮喘)常用药物包括糖皮质类固醇激素、β-受体兴奋剂、M受体阻断剂(溴化异丙托品)、茶碱及抗过敏药物等,合理应用可使大多数患者症状得到有效控制.