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不同椎管内肿瘤切除术对神经功能恢复及胸椎稳定性的影响
脊柱椎管内原发性肿瘤多为良性,约占中枢神经系统肿瘤的2% ~4% ,按照其生长部位不同可大体分为髓内肿瘤(7% )、髓外硬膜下肿瘤(64% )及硬膜外肿瘤(29% )[1 ] .手术是治疗椎管内肿瘤的的主要方式 ,目的是彻底剥离并切除肿物 ,解除对脊髓及神经的压迫 ,阻止神经功能的进一步恶化,为神经功能的恢复创造条件.
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人工肝支持系统对重型肝炎并发症的预防和护理
以血浆置换为主的人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎,能有效地去除各种代谢产物、内毒素及各种有害的细胞因子和炎性介质,补充蛋白质,调理素及凝血因子等多种生物活性物质,改善机体内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利的条件[1].而ALSS治疗中并发症的预防是确保治疗顺利进行的重要环节.本文总结了我科1999年5月~2001年12月收住的重型肝炎156例,进行了538例次ALSS治疗,总结发现有148例次出现并发症(发生率为27.5%)现报道如下.
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AF系统治疗胸腰椎骨折的远期疗效分析
自1996~2000年应用AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折,可以重建椎体高度和生理曲度,为神经、脊髓功能恢复创造一个良好的内环境,但如内固定失败、矫正度丢失等远期疗效有待于观察.本文对获3年以上随访的60例进行分析,现报告如下.
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体外膜肺支持疗法在本世纪中国体外循环的机遇和挑战
体外循环膜肺支持疗法(Extracorpreal Membrane oxygenation ECMO)始于上世纪60年代,成熟于80年代.它主要对严重呼吸循环功能衰竭患者提供较长时间的生命支持,为心肺功能恢复创造条件.至2004年底的统计,全世界共有100多家医院开展此项工作(主要集中在西方发达国家),近2.9万人接受治疗,成功率为76%,治愈率为66%.ECMO是体外循环用于急救医学的重要进步,它使很多濒临死亡的患者得到救治,特别是新生儿的呼吸衰竭治疗,其成功率高达86%.ECMO的成功为体外循环(CPB)在临床广泛有效的应用展示了一个美好的前景.
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加强慢性鼻-鼻窦炎围手术期综合治疗
经鼻内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)本身并不能直接治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS),手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境[1].围绕着提高手术质量和效果所进行的系列药物治疗和辅助处理的过程,称为围手术期综合治疗.一、手术前期药物治疗的必要性
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ICU护士配合CRRT治疗工作能力调查分析
连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是模仿肾小球的滤过机制,以缓慢的血液流速和透析液流速,通过弥散或对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1,2].CRRT可使患者的内环境得到持续平衡并减少脏器工作压力[3],为身体机能恢复创造有利条件,保护器官免受进一步损害,是目前临床上一项非常重要的操作技术,关系着患者的健康和生命,与呼吸机、全静脉营养一起成为ICU的三大支柱.
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颅脑外伤昏迷患者肠内营养的探讨
颅脑损伤昏迷患者伤后呈高分解代谢状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢使患者处于负氮平衡状态,肠内营养支持可改善机体营养,保持胃肠功能,减少并发症,为疾病恢复创造条件.早期进行肠内营养支持,做好效果监测和相应护理,有利于损伤后脑组织的修复,降低病死率和致残率.笔者就我院从2005年1月~2007年6月对56例颅脑损伤昏迷患者进行肠内营养的方法、饮食种类、并发症及其预防介绍如下.
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新式剖宫产临床观察及护理
我院对新式剖宫产术加以改良,经临床对比、观察、效果满意,手术时间短,手术出血少,术后切口疼痛轻,术后恢复创快,能明显减少术后并发症,降低了护理难度,现报道如下.
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紧急院内气管切开12例分析
气管切开术是一种常见的手术操作,然而,危急情况下的气管切开,又各有其特异性.预见性、及时性地紧急气管切开术为患者生命的抢救及各临床专科的及时治疗赢得了宝贵的时间,尤其是为患者各生命脏器功能正常的恢复创造了条件[1].
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人工肝支持系统配合中药治疗重型肝炎的护理体会
人工肝支持体系(ALSS)合中药是治疗重症肝炎的有效方法之一.其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,结合服用中药抑制病毒,清除各种有害物质,补充必需物质,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,等待机会进行肝移植[1].近年来人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎在临床上已广泛开展,能降低重型肝炎病死率.我科于2010年03月至2011年12月,对10例重型肝炎患者在药物治疗的基础上进行19次血浆置换术.
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不同模式机械通气对患者排便出现窒息的影响
随着科技发展和医疗技术水平的提高,机械通气越来越广泛地应用于各类疾病的支持治疗,为维持患者生命,为基础疾病的治疗、呼吸功能的改善和恢复创造了条件[1],但是如果应用不当或者不慎也可以给患者造成不可逆地损害,甚至威胁到生命安全.本文就121例采用不同模式机械通气的患者排便时出现的窒息进行回顾性分析,现报道如下.
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脊髓损伤后的物理治疗
脊柱骨折脊髓损伤后无论采用何种手术治疗方法,均是以稳定脊柱、彻底减压,恢复椎管内径及容积,改善伤段脊髓血液循环为目的,为伤段脊髓功能的恢复创造条件.但脊髓损伤是一复杂的病理损伤过程,单纯手术治疗疗效不能完全令人满意.随研究的深入,各种非手术治疗方法及物理疗法的出现,给脊髓损伤后功能进一步恢复带来希望.本文试综述近年来各种物理疗法,以期对临床工作有裨益.
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肝衰竭7例血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗的护理
肝衰竭患者由于大量毒性物质积聚,引起肝性脑病、肝肾综合征、出血等并发症.双重血浆分子吸附系统(DP-MAS)是近年来应用于临床的人工肝支持系统,其原理是通过暂时和部分替代肝脏功能,为肝细胞再生和恢复创造条件[1],可以迅速改善黄疸症状,同时清除炎性介质等有害物质,提高救治成功率,改善预后[2-3].2013年以来,我科应用血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭患者.现将护理情况报告如下.
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人工肝研究概况
人工肝又称人工肝支持系统(Artificial Liver support system,ALSS),是人工器官的一种,是多种学科研究的结晶,体现了生物材料学、生物力学、组织工程学、电子学以及临床医学等多学科的交叉.它是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,清除各种有害物质,补充生物活性物质,为患者自身细胞再生及功能恢复创造较好的内环境及宝贵的时间,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的一种治疗方法.对大多数疾病而言,该疗法并不影响基本病理过程,仍不属于病因性治疗,因此在进行治疗的同时,针对病因的处理不能忽视.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎30例临床分析
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)能清除体内有毒物质,改善内环境,为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造条件,对提高重症肝炎的疗效和降低病死率有帮助[1].我科应用人工肝支持系统治疗重症肝炎患者30例,均取得较好的疗效,现总结其临床资料,对其疗效安全性和可行性进行评估.
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腭裂患者术后并发睡眠呼吸障碍的可能机制
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,流行病学资料显示近年来发病率有上升趋势.目前腭裂的手术治疗主要是关闭腭部裂隙,同时为改善腭咽闭合辅加缩小咽腔的咽成形术,以达到手术对形态和功能两方面的要求,为正常生理功能的恢复创造条件.但手术都不同程度的带来一种严重的并发症-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS).
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硝酸甘油联合艾司洛尔用于控制降压
为减少手术出血,减少输血,增加手术视野清晰度,为手术及术手后病人恢复创造有利条件,2000年,我院麻醉科对100例手术患者进行了硝酸甘油联合艾司洛尔进行控制性降压,现报道如下.
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ARDS机械通气新视点
机械通气应用于临床已有60多年的历史.自1967年Adlkudl应用呼气末正压通气(PMP)后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段.由于机械通气改善了患者心、脑、肾、肝等脏器供氧和机体内环境,为其功能恢复创造条件,抢救了不少垂危病人,尤对非感染性所致的急性肺损伤(ALI)和ARDS的治疗取得较好的疗效.
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人工肝
什么是人工肝?所谓人工肝,是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化、生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件的一套体外支持系统.浙江大学附属第一医院人工肝中心在长达二十余年的探索研究中确立了一套完整的李氏人工肝技术规范和治疗方法,即结合血浆置换、血液灌流、血浆吸附、血液透析、血液滤过等方法根据病情单用或联合应用,并通过肝素、鱼精蛋白量和出入量平衡的有效控制,解决了肝衰竭病人人工肝治疗中易发生出血、凝血和低血压等问题,是人工肝治疗得以成功,肝衰竭病死率
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慢性鼻-鼻窦炎围手术期应用通窍清窦汤的临床研究
经鼻内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)本身并不能直接治疗慢性鼻一鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS),手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境。