首页 > 文献资料
-
跟骨骨折内固定解剖钢板治疗体会
目的:探讨跟骨骨折开放复位钢板内固定的治疗效果.方法:行开放复位解剖钢板内固定,必要时辅助植骨治疗Ⅱ-Ⅳ跟骨骨折20例.结果:20例全部随访,随访时间3-24个月,平均12个月.采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优14例,良4例,可1例,差2例,优良率90%,疗效明显优于非手术治疗[1].结论:开放复位解剖铜板治疗跟骨骨折可获得满意临床效果.
-
浅谈植骨术在股骨骨不连中的应用效果
本文在总结大量临床实践经验的基础上,对股骨骨不连患者应用植骨术的效果进行了深度分析,提出应当注意的问题,对临床有一定的指导意义.
-
应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效观察
目的:探讨分析应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2011年3月~2012年10月间我院收治的46例股骨干粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组(23例)和实验组(23例),应用交锁髓内钉固定术为对照组患者进行治疗,应用交锁髓内钉固定术联合植骨术为实验组患者进行治疗,将两组患者在术后4周、10周、16周及半年后的骨痂生长情况、并发症发生情况、骨折愈合情况进行记录及对比,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:两组患者的骨折愈合情况均较为理想,骨折愈合率为100%,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义.两组患者均未出现任何术后并发症,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义.实验组患者的骨痂生长情况(骨折愈合时间)明显优干对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效显著,具有愈合率高、愈合时间短、并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
-
经前路颈椎间盘摘除加植骨术的护理
严重颈椎病可引起不同程度的四肢麻木或不全瘫,经前路颈椎间盘摘除加植骨融合是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法.我院1997年初至1998年7月共行5例此手术,其中男3例,女2例,年龄小32岁,大69岁,平均年龄51岁.本组手术病人除1例发生浅度褥疮外,均未出现其他并发症.现将护理体会报告如下.
-
髓内固定加植骨术治疗骨折不愈合18例临床效果分析
骨折不愈合又称为骨不连,是骨折术后常见并发症,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能的停止.骨折愈合基本的要求包括力学稳定性、足够的血供(即骨血运)以及骨和骨的接触,血管营养障碍和不稳定是骨不连接重要的因素.因此,保证骨折稳定性是治疗骨不连的重要基础.髓内固定压应力引导下植骨治疗骨不连具有骨折断端间加压和植骨作用,可早期促进骨愈合,避免软组织向骨断端间生长.
-
逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质锁定钢板固定治疗股骨髁上骨不连
目的:探讨逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定治疗股骨髁上骨不连的临床疗效.方法:对25例股骨髁上骨不连,均采用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定加自体髂骨植骨治疗.结果:25例获12~24个月随访,平均12个月.4~8个月内均获骨性愈合.结论:应用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定后骨折端可获得坚强内固定,手术操作简便、安全,可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨不连的有效方法.
-
前外侧减压治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤(附30例报告)
目前对外伤性胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗的途径和方法意见仍不一致,近年来多数学者认为椎板减压无效,且会加重神经损害和破坏脊柱稳定性.但是国内许多医院仍在沿用这一手术,同时做一些内固定包括"H"骨板,哈氏棒,Luque以及Dick,Steffee,C-D,RF等各种内固定术,从而解决了脊柱的稳定性,也助于脊髓功能的恢复.但是对陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤病人没有更好的方法来解除脊髓腹侧的压迫因素,从而影响脊髓功能的恢复.近年来不少学者主张侧前方减压.我科自1994-03~2004-03共收治陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤30例,均施前外侧减压并植骨术,疗效满意,现报告如下.
-
折端扩新经皮自体骨髓注射治疗骨折不愈合21例
骨折不愈合是骨科创伤及手术常见的并发症,目前,多采用手术方法给外置植骨或内固定加植骨术,这些方法虽有一定的疗效但需2次手术,且创伤大,破坏局部血液循环,不利于骨痂形成.我院自2000年1月~2004年12月应用折端扩新经皮自体骨髓注射治疗骨折不愈合21例,经过9个月以上的随访观察,均达到骨性愈合.现总结报道如下.
-
胫腓骨陈旧性骨折骨板滑移植骨治疗分析
我院收治14例陈旧性胫腓骨骨折患者采用骨板滑移植骨术加外固定疗法,取得了满意的疗效,治疗分析如下.1 临床资料14例中,男11例,女3例,年龄大45岁,小14岁;致伤原因:挤压伤6例,堕落伤4例,车祸伤4例;横断型7例,粉碎型2例,斜型及螺旋型5例,8例为开放性骨折;6例为闭合性骨折;形成畸形愈合者5例,延迟愈合、骨折不愈合者9例.
-
肌间沟臂丛神经阻滞致全脊髓麻醉1例
1病例资料 男,52岁.因右肱骨骨折术后骨不连,拟在臂丛麻醉下行切开取髂骨(局麻)植骨术.病人一般状态尚可,心电图及各项化验室检查均正常,血压16.23/10.24kPa(122/77mmHg),心率81次/min.
-
注射用头孢吡肟致过敏性休克1例
患者男,46岁,66kg.因右足跟骨粉碎性骨折入院,予切开复位内固定加植骨术,术后给予注射用头孢哌酬钠他唑巴坦钠3g ivgtt,q12h十丁胺卡钠0.4g ivgct qd抗感染,患者感染未能控制,改用注射用头孢吡肟(深圳信立泰药业有限公司,批号20071107)1.5g,静滴,q12h.输液5分钟左右出现脸色紫红,胸闷气急,全身发麻.呼吸困难,神志尚清.立即停药,吸氧,心电监护,测Bp62/42mmHg,P:120次/分,SeO2:93%,静推地塞米松1Omg,皮下注射肾上腺素1mg,复测Bp76/52mmHg,予琥珀氢考20mg ivgtt,去甲肾上腺素10mg ivgtt抗休克.45分钟后Bp104/66mmHg,P:90次/分,神志转清,生命体征平稳.
-
切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究
目的:研究切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的50例跟骨关节内骨折患者为研究对象,对其行切开复位克氏针内固定并置管术治疗,观察和分析临床治疗效果及并发症情况。结果:术后行X线、CT复查,Gissane角平均(133.2±0.6)°,明显优于术前的(82.1±1.3)°;Bohler角平均(30.5±0.3)°,明显优于术前的(22.3±1.0)°,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,术后随访3~6个月骨折愈合率100%;MaryLand评分优良率高达90.0%。结论:切开复位克氏针内固定并植骨术能有效恢复跟骨解剖关系,足关节功能恢复良好,值得在跟骨关节内骨折中进一步应用。
关键词: 跟骨关节内骨折 切开复位克氏针内固定 植骨术 -
应用微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的疗效对比研究
目的 比较分析微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的临床疗效.方法 收集2008年1月~2011年3月于笔者所在医院治疗的骨缺损患者40例,按照手术方式,分为开放式植骨组21例,微创植骨组19例,比较两组在在手术时间、术中出血量、术后愈合时间上的差异.结果 (1)开放植骨术组与微创植骨术组,手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)开放植骨术组术中出血量明显多于微创植骨术组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)开放植骨术组术后愈合时间明显长于微创植骨术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创植骨术与传统开放手术相比,手术创伤小,并发症少,能有效存进骨折愈合,是一种有效的治疗骨缺损方法.
-
桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连
腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症,治疗首选切开复位植骨术.手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧,前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管,后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大,各有优缺点.2002年3月-2006年3月,我们采取舟骨外侧入路,实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨,骨折复位植骨克氏针固定的方法,治疗腕舟骨骨不连,疗效满意.
-
拇指末节转移性软骨肉瘤一例
患者女性,32岁.因左腹股沟区疼痛1周,CT诊断为左髋部占位性病变, 性质待查而入院.于1 997年8月16日行肿瘤切除植骨术.术后病理诊断为左髋部软骨瘤,少数细胞恶变,未行特殊治疗.1998年4月初左髋部疼痛复发3 d后再来本院就诊.X线片示左髋臼溶骨性破坏,即行左髋臼软骨肉瘤刮除,骨盆重建术.术后病检结果为左髋臼软骨瘤术后局部复发伴区域恶变.术 后化疗3次.1998年6月起行常规放射治疗.1998年8月4日因左髋部疼痛伴术口破溃2周而第3 次住院,X线片示左侧髋关节髋臼前及耻骨内可见部分骨质缺如,并有密度增高减低影.确诊 为左髋臼软骨肉瘤术后复发行左半骨盆切除术.病例报告为左髋臼黏液性软骨肉瘤.
-
齿槽嵴植骨术与医用组织引导再生胶原膜联合应用修复唇腭裂齿槽嵴裂的临床探讨
唇腭裂齿槽嵴裂的修复现已成为唇腭裂序列治疗中不可或缺的一部分,而对于齿槽嵴裂的修复,植骨术已逐渐被接受且应用于临床。医用组织引导再生胶原膜现已较广泛地应用于牙周手术及种植术中,并已被证实可以促进牙槽骨的修复及再生。本研究将植骨术及医用组织引导再生胶原膜联合应用对单侧唇腭裂齿槽嵴裂进行修复,效果满意,现报道如下。
-
不同年龄组牙槽嵴裂植骨术后牙槽嵴高度的临床观察
目的:评价在不同年龄阶段髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂术后植入骨的变化情况.方法:根据牙槽嵴裂患者裂隙侧尖牙萌出情况,将其分为A、B两组,通过牙槽嵴裂植骨术后临床随访和拍摄X线,追踪观察植骨区牙槽嵴高度的变化.结果:尖牙萌出前植骨优于尖牙萌出后植骨,术后正畸可增高牙槽嵴的高度.结论:牙萌出可增高牙槽嵴裂患者植骨术后牙槽嵴的高度.
-
高压氧治疗下颌骨造釉细胞瘤术后切口不愈合一例
病例资料:患者,男,54岁.因下颌骨造釉细胞瘤于1999年行"下颌骨部分切除+即刻植骨术",术后恢复顺利.2005年5月患者原患处肿瘤复发,再行"下颌骨部分切除+右髂骨取骨十即刻植骨下颌骨成形术",术后感染,予以抗炎、引流等治疗无效,1个月后再行"下颌植骨区感染搔刮术",并抗炎、对症治疗后有好转,但伤口一直渗液未愈,3个月后植入骨暴露约1 cm×0.5 cm,下颌全景X线片示:"左下颌植入骨见坏死骨块",再行"下颌坏死骨+钛板支架切开取出术",并行抗炎对症治疗,10 d后,伤口仍未愈合,渗出液较多,请求高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗.
-
高压氧治疗下颌骨造釉细胞瘤术后切口不愈合一例
一、临床资料患者,男,54岁.因下颌骨造釉细胞瘤于6年前行"下颌骨部分切除+即刻植骨术",术后恢复顺利.患者5个月前原患处肿瘤复发,再行"下颌骨部分切除+右髂骨取骨+即刻植骨下颌骨成形术",术后感染,予以抗炎、引流等治疗无效,遂于术后1个月行"下颌植骨区感染搔刮术",并于抗炎、对症治疗后有好转,但伤口一直渗液未愈,手术3个月后植入骨暴露约1 cm×0.5 cm,下颌全景片示:"左下颌植入骨见坏死骨块",遂行"下颌坏死骨+钛板支架切开取出术"并抗炎对症治疗,10 d后,伤口仍未愈合,渗出液较多,遂请求高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗.
-
应用动力髁钢板治疗股骨髁上骨不连
股骨髁上解剖部位特殊,骨折后治疗不当,可发生骨不连,处理较为困难,治疗方法多样.本研究1997年5月至2001年8月应用动力髁螺钉治疗的股骨髁上骨不连14例,效果良好,现报告如下.