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健脾养胃补血汤治疗胃癌化疗后毒副反应19例
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,现代医学往往是以手术、化疗和放疗作为治疗胃癌的三大手段,而化疗期间及化疗后反应较大,多数患者难以坚持治疗而影响疗效.笔者采用西药结合健脾养胃补血汤治疗胃癌19例,收效显著,报道如下.
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顺铂治疗胃癌腹水32例报告
合并癌性腹水的进展期胃癌,我们采用大剂量顺铂腹腔内灌注化疗,近期疗效较好.现报告如下.我科自1996年1月至1999年8月共收治胃癌合并癌性腹水32例,男21例,女11例,平均年龄56岁.全部病例均经胃镜,腹水脱落细胞检查,其中低分化腺癌19例,未分化腺癌4例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌3例.
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胃癌根治术患者临床营养支持应用进展
胃癌是我国国民常见的恶性肿瘤之一,被发现时多发展至中晚期,其中70%~80%中晚期胃癌患者存在营养不良,表现为进行性体重下降和营养不良,以蛋白-热量缺乏性营养不良为主,使患者免疫力低下,不利于疾病的治疗[1]。手术是治疗胃癌的主要方法,免疫力低下的患者可因经受不住手术的创伤而无法手术或者影响治疗预后,同时营养不良也是影响术后患者康复的重要因素,如何改善营养状况、恢复免疫功能及减少术后并发症,对促进胃癌患者术后快速康复及生存质量的提高至关重要。随着临床营养支持的方法迅速发展,外科营养支持疗法于上世纪60年代诞生,被列为20世纪的重大医学进展,营养支持方式可分为肠内营养支持和肠外营养支持,及时给予适当的营养支持能显著降低术后并发症,促进术后康复,而被国内外学者所应用[2-3]。本文旨在阐述胃癌根治术患者临床营养支持应用进展,以期指导临床对胃癌根治术患者实施合理营养支持方式,改善临床预后,现将结果报道如下。
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胃镜下止血与药物止血治疗胃癌急性出血的临床疗效比较
上消化道出血是胃癌患者常见的危重并发症,急性出血是指患者在较短时间内出血量>800 mL,出现周围循环衰竭征象[1]。由于胃癌患者常伴有癌性溃疡,一旦侵蚀附近血管就会发生急性出血,往往出血量大且难以修复而导致病情急剧恶化,致死率较高。因此,了解胃癌急性出血的临床表现并尽早抢救,给予确实有效的止血具有重要的意义。本研究回顾性收集了78例发生急性出血的胃癌患者,比较胃镜下止血与药物止血在出血急救中的临床疗效。
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胃癌化疗的近展
自1957年5-氟尿嘧啶(5-FU)问世以来,已陆续发展出不少治疗胃癌有效的药物,主要有以5-FU为代表的抗代谢类、抗生素、铂类、亚硝脲类和植物类5大类10多种,单药有效率为10%~20%.为取得数个单药的协同作用、不叠加不良反应及减少耐药,联合化疗的研究近20年来取得了长足的进步,两药相加可有30%的疗效,三药联合则可望达到40%以上.现就近年胃癌化疗的新动向分述如下.
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B7-H4表达对细胞因子激活的杀伤细胞治疗胃癌患者生存时间的影响
胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.寻找新的胃癌预后指标和探索有效的治疗方法是十分紧迫的科学命题.合理应用辅助化学治疗与生物治疗等综合治疗是提高5年生存率的重要途径,确定新的分子靶位成为治疗胃癌新疗法的研究重点.
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细胞因子激活的杀伤细胞治疗胃癌次数与患者死亡风险的相关性研究
消化道肿瘤的治疗是临床关注的热点,根据个体的特征建立优化的治疗方案是获得佳疗效的理想方法.
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法尼基转移酶β-亚单位基因在胃癌组织中的表达
法尼基转移酶(farnesyltransferase,FTase)是一种细胞溶质中的酶,广泛存在于哺乳动物细胞、酵母及卵蛙细胞中,催化细胞多肽翻译后修饰的第一步骤(法尼基化),底物包括Ras蛋白、核纤层蛋白A、B、视紫红质激酶、磷酰化酶激酶等[1].FTase是由α和β亚单位组成的异二聚体,α亚单位识别法尼基焦磷酸,β亚单位结合至Ras蛋白[2].Ras蛋白的生物活性与法尼基化修饰有密切关系,FTase已成为抗癌治疗的一个重要靶标和研究热点.我们通过检测人胃癌和癌旁组织中FTase β亚单位mRNA表达水平,探讨FTase β亚单位基因在胃癌中的表达及其与临床病理特点的关系,了解其在胃癌诊断和预后判断中的作用和价值,为法尼基转移酶抑制剂治疗胃癌提供理论依据.
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刺五加皂甙对胃癌细胞膜电位和亚细胞结构的影响
刺五加皂碱(acanthophopanax senticosus,ASS)为五加科植物,具有益气健脾、补肾安神和增强抗肿瘤免疫活性等作用[1].我们曾用流式细胞仪观察到ASS作用于Hep G2肝癌细胞的S期,抑制肝癌细胞DNA合成[2].我们用细胞膜片钳(patch clamp)技术及透射电镜观察ASS对胃癌细胞的离子通道和超微结构的影响,从分子水平探讨ASS对胃癌细胞的作用机制,以寻找治疗胃癌的新途径.
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氟脲嘧啶和黄参液诱导胃癌细胞株凋亡的研究
抗癌药物的疗效不仅取决于该药抑制肿瘤细胞生长的能力,亦取决于其诱导细胞凋亡的能力.能否诱导细胞凋亡、诱导凋亡的强弱及通过何种机制诱导细胞凋亡,已成为新的化疗目标和筛选抗癌新药的新方向[1].我们在应用黄参胶囊治疗胃癌取得较好临床效果的基础上,进一步观察和比较该药方与氟脲嘧啶(5-Fu)对体外胃癌细胞的杀伤和诱导凋亡作用,以了解其抗癌的作用机制.
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新辅助化疗在胃癌治疗中的作用
胃癌手术根治切除是治愈的唯一手段,绝大多数早期原位癌可以通过手术治疗获得治愈.进展期胃癌的单纯根治术5年生存率仅为40%~50%,即使采取扩大切除范围的超根治术也未能明显提高生存率.肿瘤生物学行为研究发现,肿瘤不仅是局部病变而且是全身性疾病,肿瘤早期阶段不等于无亚临床转移,据统计60%的患者在确诊时已发生转移,单纯手术切除难以清除微小亚临床转移灶,这是术后复发、转移的根源.50年来,化学药物治疗发展,化疗对原发癌灶也对潜在转移灶发挥着全身治疗作用.近30年不断开发新化疗药物,使非实体瘤和部分实体瘤的患者经过化疗获得治愈.胃癌是化疗相对敏感的肿瘤,近10年化学治疗胃癌的方法显著进步,使晚期胃癌化疗的效果得以提高.晚期胃癌成功的化疗方案也应用于围手术辅助化疗,形成了术后辅助化疗及术前辅助化疗,又称做新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy).这一提法是为了有别于手术后辅助化疗.
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阿司匹林对胃癌细胞株细胞凋亡的影响
本研究旨在研究阿司匹林对不同分化程度的胃腺癌细胞株的细胞毒作用及诱导其发生凋亡的作用,为临床应用阿司匹林治疗胃癌提供实验依据.
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生长抑素抑制人低分化胃癌细胞株BGC-823的生长及其机制初探
生长抑素(SS)广泛存在于神经内分泌系统和消化道,研究发现,SS能影响细胞的增殖能力[1,2],促使我们探讨外源性SS可否作为肿瘤治疗的一种选择方法.胃癌是消化道常见肿瘤之一,本文旨在观察对人低分化胃癌细胞株BGC-823生长的影响,并进一步探讨SS对细胞内信息传递途径的影响,为临床治疗胃癌提供理论依据.
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腹腔镜治疗沿海居民早中期胃癌37例临床分析
随着腹腔镜技术的发展,特别是采用腹腔镜进行远端胃大部切除术治疗早期胃癌以来,腹腔镜手术治疗胃癌已成为胃肠外科发展的一种趋势,在国内各大医院陆续开展 [1].本科自2006年12月至2008年12月完成腹腔镜辅助治疗沿海居民进展期胃癌根治术39例,与同期36例开腹手术比较,近期效果满意.现报道如下.
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胃癌治疗新药替吉奥钾研究进展
替吉奥钾即S-1,由日本大鹏药品工业公司开发,1999年在日本首次获得批准,用于治疗胃癌,商品名为TS-1.替吉奥钾实是抗肿瘤药替加氟(tegafur)的一种改进型制剂,内除替加氟这一活性成分外还含有两种用来调节替加氟生物效应的物质吉美司特(gimestat,亦称gimeracil,化学名为5-氯-2,4-二羟基吡啶,代号CDHP)和奥替拉西钾(oteracil potassuim,化学名为1,2,3,4-四氢-2,4-二氧-1,3,5-三嗪-6-羧酸钾,代号OXO),三种物质按序以1:0.4:1的摩尔比组成复方制剂.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察
化疗作为胃癌综合治疗中的一种有效手段已在临床上广泛使用,但部分患者由于无法耐受化疗的毒副反应加自身免疫功能低下而不得不中断治疗,因而影响疗效.本研究观察参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的疗效.
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有助抗癌的食物
茄子。曾有试验从茄子中提取一种无毒物质,用于治疗胃癌、子宫颈癌等收到良效。另外,茄子中含有的龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力,茄花、茄蒂、茄根、茄汁皆为良药,古代就有用秋茄根治疗肿瘤的记载。
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局部注射消痔灵促进胃癌细胞凋亡的初步研究
消痔灵是一种血管收敛剂,临床上主要用于治疗痔疮,我们采用消痔灵注射液对裸鼠人胃癌模型进行局部治疗的研究,观察抑瘤率和胃癌组织病理变化,检测消痔灵促胃癌细胞凋亡情况,从而掌握消痔灵的抗癌效果,并探讨其抗癌作用机理,为临床应用消痔灵治疗胃癌提供理论依据.
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5-氟脲嘧啶联合顺铂低剂量持续输注治疗晚期胃癌伴有阻塞性黄疸患者3例报告
近年来5-氟脲嘧啶(5-Fu)低剂量持续输注联合低剂量顺铂(PDD)在国外已广泛应用于治疗消化道肿瘤,治疗胃癌有效率在60%左右[1].本科自1997年起采用起方案成功治疗了晚期胃癌伴有阻塞性黄疸并失去常规化疗条件的患者3例,现报告如下:
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胃癌外科治疗的历史与发展趋势
外科治疗胃癌已有一百二十余年的历史,随着人类对胃癌的认识与临床实践的逐渐深入,治疗方法也在不断进步.从胃切除术到胃癌根治术,在经历了曲折、漫长的临床探索之后,胃癌的5年生存率达到40%~50%.回顾胃癌外科治疗的历史,分析不同历史阶段胃癌临床研究的主要内容,对于提高临床治疗上的认识,把握胃癌临床研究的主要方向具有重要意义.