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恶性肿瘤放射治疗技术进展
放射治疗已有100多年历史,已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.大约70%的恶性肿瘤患者,在其病程的某一时期需要不同目的的放射治疗参与,包括根治性放疗、辅助性放疗或姑息性放疗.肿瘤放射治疗学包括放射治疗物理学(放射治疗技术)、临床放射生物学和肿瘤放射治疗临床三大部分,其中随着计算机技术和医学影像学的发展,放射治疗物理学(放射治疗技术)成为发展迅速的领域.
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经外周穿刺中心静脉置管管道堵塞再通的护理体会
化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段,临床常用的给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管刺激性大,使用浅静脉给药将不可避免地造成血管损伤,操作不当还可引起化疗药物外渗,随着医学技术不断发展,肿瘤患者化疗药的静脉给药方法变得多样且不断更新.经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术,其以明显的优势在临床已被广泛应用[1].该技术适用于长时间静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养等患者[2].静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,也是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一.现将158例经PICC管道堵塞再通的护理体会报道如下.
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31例化疗致便秘病人的护理体会
化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一.胃肠道反应是化疗过程中常见、早出现的不良反应,给病人带来的困扰也严重.化疗胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,为预防和治疗恶心、呕吐,很多化疗方案都联合应用止吐药,而这些止吐药也可导致或加重便秘,病人出现不规律的大便干结,伴有头痛、厌食、消化不良和腹胀、腹部不适或疼痛等症状,发生率约为15%.病人不得不依赖药物排便,这不仅有药物的作用,还得忍受极大的痛苦,严重便秘能延迟治疗或导致病人不愿继续治疗,降低病人的依从性,以致影响化疗全程的完成和导致医疗费用的增加.我院肿瘤科从2001年1月至2004年6月使用恩丹西酮或格拉斯琼联合化疗导致便秘31例,经积极治疗和护理,便秘完全停止.
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恶性肿瘤多药耐药标记的检测及其临床意义
化学药物治疗(化疗)是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一.患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因,也是当今肿瘤治疗的一大难题.肿瘤对化疗的耐药性可分为先天性耐药和获得性耐药;又根据耐药谱可分为原发耐药和多药耐药.多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生抗药性的同时,会对许多结构上无关的、作用机理不同的其他抗癌药物产生交叉耐药性.MDR表型涉及的化疗药物主要是天然来源的植物碱类抗肿瘤药物和抗肿瘤抗生素.由于这两大类药物是目前肿瘤治疗的主流药物,因此对各类恶性肿瘤组织进行MDR表型的检测,已为恶性肿瘤病人的个体化化疗提供了新的依据.目前在全国各大中型医院病理科应用免疫组化技术检测恶性肿瘤的MDR表型(标记),已成为临床肿瘤学的研究热点之一,并对肿瘤治疗工作有较大的指导作用.从临床应用情况来看MDR表型的检测包括P-糖蛋白(多药耐药基因蛋白)、MRP(多药耐药相关蛋白)、LRP(肺耐药相关蛋白)、TopoⅡ(DNA拓扑酶Ⅱ)、GST-π(谷胱苷肽-S-转移酶).下面将其耐药机理、耐药种类及治疗预后意义分析如下.
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恶性肿瘤多药耐药标记的检测及其临床意义
化学药物治疗(化疗)是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一.患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因,也是当今肿瘤治疗的一大难题.
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卵巢恶性肿瘤化疗方案的实施与副反应的预防
卵巢恶性肿瘤患者在肿瘤细胞减灭术后,必须接受多疗程的正规系统化疗,才能杀灭小的残留癌灶以避免肿瘤复发或延迟复发的时间,这是治疗卵巢恶性肿瘤的基本原则.通过接受正规的系统化疗,卵巢恶性肿瘤患者的长期生存率已有很大的提高,部分病理组织类型肿瘤(如恶性生殖细胞肿瘤)患者还可达到治愈的目的,因此,化疗已经成为卵巢恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分和患者赖以长期生存的支柱.但是,化疗不是随意简单的化学药物的组合,必须强调是"正规的系统化疗",即应做到选择抗癌活性高、作用机制不同、有协同抗癌作用、且毒性不相重复的2~3个药物配伍组成有效的化疗方案,同时,还应注意药物的剂量强度、给药途径、间隔时间、化疗疗程数等也必须科学、合理.下面介绍目前常用于卵巢恶性肿瘤的化疗方案以及主要副反应的预防措施.
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突变K-ras基因修饰的肺癌树突状细胞疫苗的体内实验研究
免疫治疗作为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分,近年来受到医学界的广泛重视.制备高效的肿瘤疫苗,有效激活机体的抗肿瘤免疫反应,成为目前肿瘤生物治疗的研究热点[1].树突状细胞(dendritic cell, DC)是目前所知的功能强的抗原提呈细胞,能有效地激活静息期T淋巴细胞发生免疫应答[2].K-ras原癌基因点突变常发生于多种肿瘤,尤其是在肺腺癌中发生率高达60%,其突变产物可能具有抗原性[3].为了探讨突变K-ras基因作为一种抗原激活免疫功能的可行性,本研究在国内外首次应用腺病毒载体将一段突变K-ras基因转入树突状细胞制成疫苗,观察其在动物体内的抗肿瘤作用,现将结果报告如下.
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口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知
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妇科肿瘤患者化疗后骨髓Ⅳ级抑制的护理
化学药物治疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的主要手段,骨髓抑制是主要的毒副反应。严重的骨髓抑制不仅妨碍治疗计划的实施,而且可危及患者的生命。1995年~2000年我科化疗的患者有10例出现了骨髓WHOⅣ级抑制。通过对他们的护理,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄为28~55岁,其中卵巢恶性肿瘤6例,绒毛膜癌3例,侵蚀性葡萄胎1例。……
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中心静脉导管原位置换导管术在放疗科的应用
放射治疗是肿瘤综合治疗的重要方法之一,放射治疗与化学治疗相结合,起增敏、协同作用.而中心静脉导管以其明显的优势已被临床广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道[1].据报道中心静脉导管长留置使用时间在1年[2].但是,在临床工作中往往只用几个月甚至几周导管就被堵塞,或导管部分脱出尚能继续应用,但随时有可能完全脱出,这样一来,不得不被迫拔除导管再行穿刺置入.
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树突状细胞疫苗在恶性肿瘤免疫治疗中的作用
由于人体免疫系统在对抗恶性肿瘤中的重要作用,肿瘤的生物治疗已经成为肿瘤综合治疗的重要组成部分,一些生物制剂如干扰素、CD20单抗等的治疗作用也已得到了肯定.近年来,随着树突状细胞(dendritic cells, DCs)在肿瘤免疫中的作用日益受到重视,各种与DCs相关的肿瘤疫苗(细胞类、多肽类、核酸类)也逐渐在恶性肿瘤的治疗中开始应用,并取得了一定的临床效果.
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区域性动脉化疗并发急性脑梗塞的观察与护理
区域性动脉化疗是肿瘤综合治疗的重要方法之,在严格按常规操作的条件下出现非靶器官梗塞少见,并发脑梗塞更为罕见[1].我院1989年3月~1999年8月施行区域性动脉化疗,其中并发脑梗塞3例,经严密临床观察和积极治疗,均顺利康复,现将护理观察体会报告如下.
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便携式输液泵在化疗中的应用
化学药物治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一.临床应用非常广泛(多为静脉给药),但随着新的有效的抗癌药物的不断出现,对于静脉用药的浓度、速度、剂量、时间的要求越来越高.有些药物需花时间持续高浓度静脉缓滴,一次治疗量需要时间为72~120h(持续滴入).如采用普通闭式输液,将会给病人的心理造成影响,日常生活带来不便.我科现将便携式弹性输液泵用于肿瘤病人化学药物治疗,解决了上述问题,现介绍如下.
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腹腔置管行腔内灌注化疗的方法及护理
腹腔灌注化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一.
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多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗放射性皮损的临床观察
放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一.部分患者放疗后或放疗过程中可出现不同程度的放射性皮损,严重时需中断放疗,影响病人的疗效,所以放射性皮损的治疗尤其重要.我院自2010年1月~2014年3月应用多磺酸粘多糖乳膏(商品名喜疗妥,德国三共制药)联合地奈德乳膏,治疗因放疗导致的Ⅱ级以上放射性皮损的肿瘤患者68例,疗效满意,现总结如下.
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何谓"肿瘤综合治疗"
所谓肿瘤综合治疗,是指根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善患者的生活质量.目前在全球范围内,肿瘤发病率和死亡率已经上升到所有疾病的第一位,在我国的城市亦是如此.面对如此严峻的现实,每个医护人员和患者都应该熟知肿瘤综合治疗的概念和含义.对此概念,笔者有如下的解读.
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化疗:传说与现实
在恶性肿瘤治疗中,化疗占有重要地位,而且有新的进展.某些恶性肿瘤可以通过化疗治愈,更多的是将化疗作为_种肿瘤综合治疗的手段,用于肿瘤的辅助治疗.
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非血液的恶性肿瘤患者行 PICC 与 Port 并发症和成本的比较
化疗是肿瘤综合治疗中主要的治疗手段之一,而大部分化疗药物需要静脉输注来完成,化疗药物局部刺激性不尽相同,一旦出现静脉炎、药物外渗等情况,给病人身心造成极大痛苦,影响化疗的顺利进行。目前,留置中心静脉导管(CVCs)是肿瘤患者静脉化疗得以顺利进行的一大进步,特别是对需要长期化疗或进行长时间输液的患者,在很大程度上降低了患者的痛苦。与此同时留置中心静脉导管也促进了化疗方案的实施,例如需要长时间(超过24小时)滴入5-FU 的 FOLFOX、FOLFIRI、ECF 等方案,由于留置中心静脉导管使得上述化疗方案得以顺利实施,从一定程度上降低了注射局部疼痛、静脉炎或动脉内膜炎的发生,进而改善了患者的生存质量(1-3)。
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化疗相关性血小板减少症的治疗研究进展
目前国内患肿瘤的人数逐年增长,每年新增各种肿瘤患者约有数百万人,而化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段,通常80%-90%的化疗患者会出现白细胞降低、20%-30%的患者会出现明显的血小板减少的情况[1]。随着粒/粒巨集落刺激因子的应用,白细胞及中性粒细胞下降得到了有效治疗。而血小板减少却难以有效缓解。因此,化疗诱导的血小板减少症(chemotherapy -in-duced thrombocytopenia ,CIT)成为近年来限制肿瘤化疗的重要原因之一。现对近年来CIT 的中西治疗研究进展综述如下。
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国家级继续医学教育项目口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知