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肚子“唱歌”怎么办
几年前,李先生在外出差时闹过一次肚子,当时排便感不强,排便不成形,大便成绿色,很臭。后来虽然治好,但却遗留了肚子“唱歌”的毛病:肠鸣、放臭屁,排便感不强,特别是晚饭后腹部胀气比较严重。另外,牛奶不能喝,一喝症状更厉害。
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重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例
1 病历简介患者男,12岁,因右下腹疼痛伴发热5天于1998年10月22日入院.T38.8℃,P95次/分,R22次/分,BP120/90mmHg,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛,以麦氏点明显;右下腹似触及约8.0cm×7.0cm囊性肿块.肠鸣稍弱,结肠充气试验阳性.
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四君子汤与麦门冬汤及四逆散加减治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎是下消化道常见病,常由饮食不节、情志郁结、过度劳累、湿邪内侵等因素所致,可分为多种证型,其中以气阴两虚兼大肠湿热型的病情为复杂多变.本证型患者多因饮食失节,劳逸失调伤及脾胃,且平素为阴虚阳亢之人,形成既有脾胃气虚又有大肠湿热的症型,其症见:腹痛,腹泻,每天大便多为2~4次,甚则10次以上,大便稀烂或脓血,腹胀肠鸣,里急后重,口苦咽干,心烦易怒,失眠多梦,舌质红苔黄腻而干,脉沉细弱.对此证型运用四君子汤、麦门冬汤及四逆散加减治疗,处方:黄芪30g、白芍30g、太子参30、白术10g、柴胡10g、枳壳10g、茯苓15g、沙参15g、麦冬15g、石斛15g、败酱草15g、乌梅5g及炙甘草5g,大便干结加槟榔10g,湿邪偏盛,每天5~6次以上者去麦冬加藿香10g、厚朴10g、黄连12g,大便夹脓血加白头翁10g,肠鸣、腹痛甚不减者加防风10g、陈皮5g.
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蒙药治疗结肠炎60例
现代医学认为慢性结肠炎是指由己知原因或未知原因,造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病.临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、下坠、大便带粘液或脓血,也有便秘或干稀交替出现,病程缠绵、反复发作为特点.由于消化功能紊乱、营养来源不足,患者可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱.
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超声表现为腹腔巨大囊性肿物的腹茧症1例
患者,女,30岁,因下腹绞痛1 d后自行缓解两周入院.两周前无明显诱因突发下腹剧烈绞痛,并恶心、呕吐,后自行缓解.CT检查提示为"腹腔巨大囊性肿物"而入院.患者月经规律,婚后5年未孕.体格检查:T 36.5℃,BP120/70 mmHg.腹膨隆,下腹部呈囊性感,界不清,无触痛,肝脾未扪及,肠鸣正常,腹水征(-).
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老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析
1 病例介绍例1:患者,女,69岁,因右下腹痛,发现包块20+d,于2001年8月20日入院.病员于入院前20+d出现右下腹痛,不伴畏寒,发热,发现右下腹包块无明显压痛.在当地"抗炎"治疗无效.既往体健,查体T37℃,P80次/min.BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)神清,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平质软,右下腹扪及一包块约2cm×3cm,无压痛,质中,固定,移动性浊音(-),肠鸣正常.血常规WBC9.5×109/L,G0.70,Hb110g/L,大便隐血(-).
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654-2致哮喘急性发作1例
患儿,男,0岁.因阵发性腹痛一天,伴呕吐胃内容物数次到我科就诊,既往有"支气管哮喘"病史,但近期内未出现过咳、喘.就诊时查体:T 36.5℃, 82次/分, 18次/分,T23Kg,呼吸平稳,无"三凹征",全身未发现皮疹,双肺未闻及罗音,心率82次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹平软,脐周明显压痛,肠鸣活跃,给静滴654-24mg(未用其它药).
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五更泄验案1例报告
患者男,34岁.反复五更腹泻14年.于1996年元月16日初诊.自幼体质较差,14年前受凉致腹泻,因症状不重,未作治疗,后反复发作,缠绵数月,渐致每日五更时辰出现肠鸣,腹痛欲便,须立即登厕,泻后则安,多次口服西药庆大霉素、氟派酸、环丙沙星等治疗,则症减,停药又复发.
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腹茧症2例
病例1:患者,女,17岁.腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天.一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气.查体:T37.8℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa.心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少.腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻.血常规:WBC15×109L-1,N0.91,L0.09.诊断:小肠绞榨性梗阻.
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胆囊管扭转致急性坏疽性胆囊炎1例报道
患者,男,77岁.因右上腹疼痛4 d入院.查体:T36.6℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 120/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,莫菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣正常.血WBC 14.5×109/L,N 0.86,淋巴细胞0.14,HGB 135 g/L.
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中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎3例体会
例1 女,71岁。因反复上腹部疼痛10年,复发加重3天入院。查体: T 38.5℃,P 110次/分,R 32次/分,BP 13.5/8kPa,神志恍惚,烦燥不安,皮肤巩膜明显黄染;呼吸急促,重度紫绀,双肺闻及啰音,腹胀明显;全腹有压痛,肌紧张,反跳痛,以上腹为甚,移浊(+),左腰部叩痛,肠鸣消失,腹腔穿刺抽出血性腹水。
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急性胰腺炎后膈疝1例报告
患者,男,40岁,饮酒脂餐后腹痛2天入院.查体: T 36.5℃, P 75次/分, BP 13/10 kPa, 神清合作; 双肺动度一致,呼吸音清晰,心率75次/分,节律整齐; 腹部平、软,剑下及左中上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣正常,无移动性浊音.
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急性播散性重症淋球菌感染1例
患者,女,19岁,未婚,有不洁性生活史.因流产后33d阴道不规则流血20d,全腹疼痛、寒战、高热8d入院.查体:T38.9℃,P110次/min,R27次/min,BP13/8kPa.重病容,贫血貌,呼吸急促,不能平卧,双肺散在湿鸣,双下肺呼吸音明显减弱,叩浊.腹胀如鼓,全腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣稀少.妇科检查;外阴、阴道无异常,子宫3月+孕大小,压痛明显,双附件无包块、触痛.
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细菌性食物中毒1例误治分析
患者,男,25岁.因食皮蛋后腹泻3天,伴发热,少尿1天,于1996年8月11日入院.查体:T38.3℃,P128/min,R24/min,BP8/7kPa,神萎,中度失水貌,皮肤弹性差,口唇紫绀,双肺无异常,心率128/min,律齐,未闻及杂音,心音低钝,脉细速,微循环再充盈时间>3秒,舟状腹,肝脾未扪及,肠鸣活跃,肢端紫绀.
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巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,49岁.因发现腹部包块10+年,包块进行性长大伴腹胀1+年,以腹部巨大包块(性质待定)入院.查体:下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,可扪及一大小约25cm×15cm×20cm包块,边界清楚,轻微活动,质中硬,无触痛,包块表面未闻及肠鸣和血管搏动.右肾区叩痛,左肾区无叩痛.尿常规:未见异常.
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腹部卒中1例
患者,男,57岁.因腹痛伴头昏乏力3d入院.1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史.查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg.急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱.血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N 0.90.腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影.
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扑炎痛致腹泻1例
患者,男,56岁.因双膝、踝关节反复痛半月余,自服扑炎痛片3次/d,每次2片(1.0g),共服4天.其痛逐渐缓解而停药.约10天后,因病情复发再次服用扑炎痛,剂量和用法同前,于用药第6天开始腹泻糊状大便,3~5次/d,泻前有脐周及下腹不适伴肠鸣,但纳食无改变.
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成人先天性膈疝1例
患者,女,46岁,反复左胸不适伴吞咽困难6+月.查体:消瘦,舟状腹,左下肺叩诊为浊音,呼吸音低,可闻及肠鸣.CT示左侧膈疝,左肺感染.胸片示纵隔左移,左下肺不张,右肺气肿,钡餐示空肠嵌入左胸腔.既往无特殊病史.生育二女.2003年2月20日行左侧开胸手术.术中发现为胸腹裂孔疝.
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阑尾粘液囊肿1例
患者,女,55岁.因右下腹痛11小时于1999年11月26日入院.5月前因右下腹痛7天在我院诊为阑尾脓肿.经补液、抗感染保守治疗8天后,痊愈出院.入院查体:T37.2℃,P84次/分,R18次/分,BP15/10kPa,心肺(一).腹丰满,全腹未见肠型及包块,右下腹压痛,轻度反跳痛,以麦氏点为重,无明显肌卫.肝脾未及,肝肾区无叩痛,移浊(一).肠鸣存在,未闻及高调肠鸣.辅查:Hb119g/L,WBC11.8×109/L,N0.77.小便常规无异常.入院后以阑尾脓肿复发、急性阑尾炎急诊手术.手术见阑尾盲肠下位,高度肿胀约3.0cm×3.0cm×5.0cm大小,与周围组织陈旧性粘连,阑尾无充血,表面无脓苔.
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西瓜种子粪石直肠内嵌塞1例
患儿,男,2岁.因一次性食人西瓜种子约50g3天,腹胀、排便困难2天来院.查体:T37.5℃,神差、腹胀,肠鸣活跃,可闻气过水声.经肛门可见嵌塞的粪石,直肠指检距肛门2cm处扪及多刺、坚硬的团块.X线摄片提示低位结肠梗阻.诊断:西瓜种子粪石直肠内嵌塞.经口服轻泻剂及灌肠处理失败后,用血管钳经肛门自团块中心开始逐个将西瓜种子壳松动后取出.后于肛门内注入开塞露20ml.数分钟后,残存已松散的种子壳全部排出,同时排出大量黄色稀便,肠道恢复通畅.