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21-羟化酶缺乏症一例
患者,社会性别女,7岁,以“发现外生殖器异常5年”于2012年1月3日入院。缘于5年前,患者家长发现其外阴前方有一似小阴茎样结构,患者无自觉不适,分别于4年前、2年前就诊于某医院,均未明确诊断,近1年来,额头出现痤疮,阴阜出现稀疏阴毛,说话声音较前略粗,遂就诊于我院。患者顺产,其母妊娠早期及妊娠期间疾病史及用药史不详;目前尚无月经,女性第二性征尚未发育,身高一直高于同龄人,智力等同于同龄人;无相关家族史。
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彩色多普勒超声诊断胎儿左腰腹背部淋巴管囊肿一例
患者女,30岁,孕6产4,现孕35周.患者停经2个月起出现下肢皮肤湿疹,渐向下腹部蔓延,未用药物治疗.曾顺产3个女婴,均健在;第2胎孕5个月时因不明原因死胎引产;第5次妊娠时亦出现下肢湿疹,因客观原因于孕7个月时引产.
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从患儿血液及脑脊液中同时分离出依鲁慕沙门菌
2004年9月,从1例高热患儿的血液及脑脊液标本中同时分离出依鲁慕沙门菌(Salmonella irumu).患儿,女,2个月.足月顺产,出生体健,母乳喂养,患儿及母亲均无传染病及疫区接触史.
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怀第二胎36周从未做产检准妈妈突发高血压抽搐
30岁的胡女士顺产一个6岁的女儿后,如今,随着二胎政策的放开,她又怀孕36周了,只是危险的是,怀孕这么长时间,她一次产检也没有做,昨日凌晨,她突发高血压,高压达到200mmHg,情况很凶险,幸亏经医生及时抢救,母女平安.
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护理干预措施对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的效果探究
目的 分析与探讨护理干预措施在顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度改善中的应用效果.方法 选取2014年3月-2017年1月在我院进行顺产(会阴侧切分娩)的120例产妇,产妇根据入院顺序分为甲组与乙组,每组各60例.乙组产妇给予常规护理,甲组产妇给予强化护理.比较两组产妇的切口愈合以及切口疼痛情况.结果 甲组产妇切口的甲级愈合率高于乙组,而乙级和丙级愈合率少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组产妇的VAS评分少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在顺产产妇中,强化护理可促进会阴侧切切口愈合,并减轻切口疼痛程度,应推广使用.
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产后药物性皮炎伴糖尿病高渗性昏迷抢救成功一例
患者,女性,38岁,因全身皮疹3天,畏寒发热伴意识改变一天,于2007年7月18日入院.患者半月前在当地医院顺产一女婴,当时查FPG 6.2mmol/L,未予重视.产后一直乏力纳差,4天前开始在家服用中草药治疗(具体不详).服药次日颜面皮肤出现红色斑丘疹,部分融合成片,无明显瘙痒、水泡,乏力,不思饮食.昨起皮疹波及全身,伴畏寒发热,胡言乱语,今晨起出现嗜睡,家人将其送来我院.
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主动脉缩窄型豹皮综合征一例
1 临床资料患者男,17岁.1999年2月发现左上肢血压190/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa)收住心内科.患者系第二胎足月顺产,智力低下,体重较正常儿童低.6岁时右足内翻畸型明显.8岁时出现左侧肢体瘫痪,疑诊脑出血.16岁时发现右足内踝部肿物,呈进行性增大,病理诊断为神经纤维瘤.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十八)
例49 慢性升主动脉夹层瘤,术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇,52岁,前胸及背肩部酸沉痛已半年余,于1985-08-26入本院外科.患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍,不能深呼吸和移动身体,历时2~3小时,至当地医院,刺痛变为沉闷,两肩发沉发酸,重时不能仰卧,活动觉心慌气短,按"胃病"治疗无效,请我院会诊,初步印象为升主动脉夹层瘤,遂转来我院.否认过去性病、结核、肝炎、高血压病和外伤史.患者20岁结婚、妊娠4次、顺产3次,尚未绝经,家族史无特殊.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十一)
病例31 围产褥期心肌病教师,女性,33岁,活动后心慌气短加重一月余,于1987-06-16入我院.患者38天前妊娠9个月时药物引产,药名不详,注药后很快顺产下一女婴,婴儿情况良好.产后出血不多,无发热,但分娩4天后出现心慌气短,夜间不能平卧,咳嗽,咯少量白色痰,无胸痛,觉乏力、纳差,曾在附近医院就诊,诊断不详,予服地高辛和其他药物,症状有所好转,住院25天出院.近几天症状又复发,遂来我院,以围产期心肌病并发心力衰竭急诊收入院.
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新生儿粟粒性肺结核一例
患儿男,18 d,因发热8 h入院.第1胎第1产,孕36周+5,顺产.出生体重2600 g,胎盘无异常,其母孕期无异常,孕36周因发热(体温38.5℃)早产.其父3年前患肺结核已痊愈.因其母发热,生产后与患儿隔离,入内科病房进一步诊治.
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女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨质疏松症一例
患者女,41岁.因"第二性征不发育,原发件闭经,下肢及腰背部疼痛2年"于2008年2月15日入院.患者足月顺产,出生时及青春期前生长发育正常.16岁发现无第二性征发育及月经来潮.
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绒癌化疗后继发急性粒-单核细胞白血病一例
患者女,32岁.因不规则阴道出血34个月,牙龈肿胀、皮肤出血点2个月,于2004年3月9日入院.患者5年前足月顺产,3年前出现阴道出血,外院诊断性刮宫病理为胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT),遂行子宫切除术,并予鬼臼乙叉甙(Vp16),甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),环磷酰胺(CTX),长春新碱(VCR)(EMA/CO)化疗2疗程.
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QT跨越P-P的QT延长综合征一例
患儿女,出生3 d.1989年10月30日因在母体内妊娠7个月时有胎儿心动过缓(60~80次/min )而于出生后3 d申请描记心电图.患女足月顺产,体重3.30 kg,身长53 cm,哭声洪亮,无紫绀,未闻及心脏杂音.
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导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响
目的:观察导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响。方法:选取2012年6月~2014年6月在本院顺产的80例产妇,将其随机分为研究组和对照组,每组均为40例,研究组予以导乐陪伴分娩护理,对照组予以常规护理,观察2组产妇顺产产程的护理效果、新生儿娩出情况以及分娩方式。结果:研究组产妇的各产程时间以及总产程时间均比对照组少,研究组的新生儿娩出情况明显优于对照组,研究组的顺产率90.0%,比对照组67.5%高,2组差异较为明显(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响较好,可以有效缩短产程时间,并可以提高顺产率和新生儿质量,值得临床推广。
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1例接种HIB 疫苗偶合脉管瘤病例报告
患儿,男,2012 年2 月2 日出生, 第2 胎,足月顺产,出生体重3.9kg,新生儿阿氏评分10 分.出生后曾接种过卡介苗1 剂(右上臂三角肌中部皮内注射)、乙肝疫苗2 剂(第1 剂接种部位左上臂三角肌肌内,第2 剂部位左上臂外侧三角肌肌内,接种前身体健康,无接种禁忌证、无过敏史.家长自述家族中无过敏和遗传性疾病史.
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胆总管囊肿并足月顺产致右肝管破裂一例
临床资料:病人,女,24岁,妊娠23周,中上腹疼痛伴恶心呕吐1周入院.查体:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,神清,腹部膨隆,未扪及明显包块,剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,2~3次/min.B超示:(1)胆总管囊状扩张(5 cm×3 cm)伴小结石(大直径0.35 cm),胆总管胆汁淤积;(2)左右肝管扩张;(3)胆囊壁粗糙.入院诊断:(1)先天性胆总管囊肿;(2)急性胆管炎;(3)急性胆囊炎;(4)23周孕.入院后予以相应治疗好转.因病人不愿终止妊娠,暂不同意任何手术治疗,予以出院.出院后在当地医院足月顺产.
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单核细胞增生利斯特菌败血症致宫内死胎一例
患者女,28岁,停经3月余,因反复发热10 d入院.10 d前产科B超提示单活胎,否认既往基础疾病史,5年前顺产一女婴,无流产史,无长期使用免疫抑制剂史.查体:体温38.3℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,腹膨隆如孕周,宫底耻骨联合上3指,腹软,无压痛、反跳痛,心、肺、神经系统无阳性体征.
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婴儿膀胱不成熟畸胎瘤一例报告
患儿,女,7个月.发现排肉眼血尿3个月入院.血尿2次,无血块.患儿为足月顺产,家族无肿瘤遗传病史.查体:发育正常,体重8.5 kg,腹软,未触及包块,膀胱区未见膨隆,无压痛.
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先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告
患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.
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宫颈两侧额外肾一例报告
患者,女,26岁。婚后一年怀孕,顺产女婴一胎。家族史无特殊。现妊娠3个月,行人工流产时发现宫颈两侧4点及10点处两个球形肿物,均为2 cm ×1 cm大小。界限清,钳取容易,出血不多。病理检查为原始肾小球及肾小管。诊断为宫颈先天性异位肾。术后B超检查:腰部双肾大小、位置均正常,IVU造影未发现异常。