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腰痛为主的破伤风1例诊治分析
患者男,25岁,农民工.因腰扭伤后疼痛2d伴发热半天来院.患者当时为搬运重物(肩扛),不慎扭伤腰部,疼痛较剧,在外院给予止痛和抗生素应用等治疗后效果不佳,转送来我科.入科检查:否认皮肤损伤出血史,呼吸、血压正常,体温37.5℃,心率98次/min.言语尚清楚,无吞咽困难,无抽搐,腰部轻度强直位,活动受限.入院检查:血常规白细胞21.8×109/L,中性78.3%;血沉20 mm/h,凝血四项、电解质、动脉血气分析和胸片、心电图正常.外院腰椎正侧位X片未见明显异常.
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急性阑尾炎术后小肠穿孔再手术1例
患者女,61岁,因"右下腹疼痛5天"急诊入院,门诊以"急性阑尾炎"收治.既往有脑梗死病史,左侧上下肢肌力Ⅲ级,目前处于后遗症期.入院查体:T 36.2.C,P 80次/min,R 20次/min,BP 146/94 mmHg;心肺(-),腹平软,右下腹麦氏点压痛(+),无反跳痛及肌紧张,双肾区叩痛(-),肠鸣音减弱,血WBC 6.00 × 109/L,中性比例71.60%,HB、PLT及尿常规正常.
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中心动脉压力波在心血管疾病中的应用
21世纪以来随着医学技术的发展,中心动脉压测量现实可行,大动脉弹性、中心动脉压及中心动脉压力波分析在心血管疾病中的作用受到重视.本文就中心动脉压力波形成、中心动脉压测量方法、中心动脉压力波分析的弹性指数、中性动脉压在心血管疾病中的应用作一阐述.
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替卡西林钠/克拉维酸钾致过敏性休克1例
替卡西林钠/克拉维酸钾在基层医院近两年来使用较广泛,我院一新生儿患者静脉输注该药致过敏性休克1例,现报告如下:1病例资料患儿,女,13 d,因新生儿脐炎住院治疗.体温37.5℃,呼吸46次/min,脉搏130次/min,血压66/42 mm Hg,体重3 kg;血常规:白细胞17.1 ×109/L,中性细胞数4.8×109/L,CRP 15 mg/L;无药物过敏史.
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巫山县暗娼人群艾滋病干预效果评估
暗娼人群是感染艾滋病病毒的高危人群,在艾滋病的传播过程中起着桥梁作用.近几年,我国艾滋病感染人群中性接触传播逐渐升高,重庆市巫山县艾滋病新发感染中性接触感染也有所增加.本研究通过干预娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为,提高其艾滋病防治知识的知晓率以及安全套的使用率,以预防艾滋病经性接触传播[1-2].
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急性阑尾炎超声图像观察
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,诊断主要依靠临床症状:发热、转移性右下腹痛、呕吐等.体征:右下腹麦氏点压痛、肌紧张、反跳痛及实验室检查,白细胞计数、中性粒细胞增高.然而,临床诊断常有困难,据报道拟诊阑尾炎而手术阴性者高达20%~40%.
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合并用药致血小板急剧减少1例
1 病例患者,女,39岁,因月经量突然增多来我院妇科就诊.患者自述三个月前单位体检,血常规如下:白细胞4.5×10 9/L ,淋巴细胞比率30%,中性细胞比率60%,血小板126×10 9/L,血红蛋白120 g/L.五天前,即经期第二天,因外感发烧,体温38.6℃(自测),咽痛,头昏痛,咳嗽,伴四肢无力,自服VC银翘片(四川奥邦药业有限公司,081204),2片,tid;对乙酰氨基酚缓释片(成都恒瑞制药有限公司,090601),1片,prn;加替沙星片(四川百利药业有限公司,080401),0.2,bid;板蓝根颗粒(四川中方制药有限公司,090503),1包,tid.
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危重型甲型H1N1流感3例报告
1 临床资料例1,男,70岁,农民.与甲型H1N1流感确诊患者有接触史.因纳差9d,发热3d入院.高体温>39℃,稍活动后感心累.既往有10余年"慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病及糖尿病"史.当地医院查血糖>33mol/L,血常规:白细胞10.1×109/L,中性分类95%.
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整形医生看超级女声:中性美代言人
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正畸与修复联合应用治疗前牙冠折一例报道
1临床资料某男,19岁,主诉前牙冠折两天影响美容要求治疗,于2008年12月12日前来就医.查:+1冠折,牙髓外漏,探痛明显,轻度叩痛,冷热刺激痛敏感,牙片显示:牙根完好,无根折,膜腔略增宽.全牙列检查:恒牙列,牙列式7+7 7+7,(6666+)中性关系,(8888+)初萌,部分包埋,+残冠唇侧倾斜,位于上(骀)唇侧牙弓外,(21+1)前牙拥挤4mm,(1+1)唇倾,(21+12)拥挤3mm,上、下(骀)略突,上、下(骀)牙弓略狭窄,正侧面观,面下1/3略突,两颊面部略凹陷,不丰满.曲面断层片示:(8888+)阻生,(1122112+)有重叠阴影.
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职业性氮氧化物急性中毒一例
患者,男,27岁,于2009年10月15日晚7-8时,为清除油罐体内漏进的防锈漆,钻进罐体,手执电焊枪,边烤边灌油漆.在这种比较密封的环境中工作近一小时,出来后感到咽干、恶心、干呕,继而胸闷,全身不适,服用氨茶碱、强的松等药不见好转,但仍能坚持上班,次日晨感到呼吸困难、胸闷加重,胸骨后有压迫感,咳嗽加剧,有少量白色痰,全身极度乏力,到内科门诊就诊时体温38℃,烦躁、呼吸急促,口唇发绀,两肺布满干湿性哕音,白细胞18×109/L,中性83%,淋巴18%,尿化验(一),血沉4mm/b;二氧化碳结合力51.5容积%;胸片:两肺布满边缘模糊的阴影,中下野为重,门诊以"吸人性肺炎"收入院.并给予青霉素、激素、氨茶碱等治疗.
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头皮弥漫性T细胞非霍奇金淋巴瘤1例
患者女,56岁.发现右侧颞顶部无痛性包块5月余入院.查体:右颞顶部有一大小约3 cm×4 cm包块突出于皮肤,质韧,边界清楚,活动度可,无压痛,皮肤表面有破溃,周围3个较小包块,有触痛.实验室检查:周围血象,NEU中性粒细胞数1.99;LYM-R淋巴细胞数率52.9%;肝功能及血电解质、尿常规均未见异常.
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副脾扭转1例
患者男 43岁.发现左上腹部肿块3 d伴有持续性隐痛,能耐受.无恶心、呕吐.查体:T 36.0℃,P 88次/min,R 20次/min,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).体征:左侧腹部触及10 cm×8 cm×6 cm肿块,质硬,表面光滑,活动差,触痛.化验:血常规,WBC 7.8×109/L,中性64%,RBC 4.4×1012/L.胸腹透未见异常.
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以肾病为首发症状的绒癌临床病例讨论
1 病例摘要患者胡××,女,27岁,已婚,孕4产3.于2007年10月31日因突发左侧腰腹部疼痛2天入院.入院前半月,晚睡觉时突发左下肢抽搐伴左肩疼痛、头昏头痛恶心呕吐,非喷射状.入院前一天上述症状加重伴左侧腰腹部持续性钝痛,在外院就诊检查提示:血白细胞16.9×109/L,中性88%;尿白细胞+1,尿蛋白+2,尿红细胞+3;B超示肝胆脾胰正常、左肾增大.遂以"急性肾盂肾炎"收入我院.
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青霉素的临床应用
青霉素族的抗菌谱包括常见的致病菌.现仍在广泛使用,但因许多细菌产生了β一内酰胺酶,使其在临床的使用减少.根据许多临床资料统计90%金黄色葡萄球菌菌株耐青霉素,30%大肠杆菌菌株耐氨苄青霉素.在所有抗生素中,可能青霉素的毒素小.严重有害的作用包括lgE导致的过敏反应,中性白细胞减少症,血小板减少和伪膜性肠炎,仍较少见.所以仍然是完全可靠、价廉的好药,某些有害反应,如剂量过大引起脑病和肾炎是可以避免的.
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颅内感染患者S100b测定的临床意义
自1965年Moore首次自牛脑组织中分离出一种亚细胞组分,被认为是含有神经系统特异的蛋白质,因为这种成分在中性PH时能溶解在100%的饱和硫酸溶液中而得名,叫做S100蛋白[1].该家族已有S100A1~S100A13、S100A16、S100B、S100C、S100P、钙粒蛋白C(calgranulinC)、钙结合蛋白3(calgindin3)、前丝凝蛋白(Profilaggrin)和毛透明蛋白(Trychohyalin)21个成员[2].随着神经免疫学、神经生物化学和神经分子生物学的发展,有关S100b蛋白的研究非常活跃,许多研究已经证实测定生物体液S100b蛋白浓度,可以作为神经系统损伤的一种标志物.下面就S100b蛋白与颅内感染的关系做一下阐述.
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大柴胡汤加减治疗胆囊炎50例
共50例,男12例,女38例;年龄32-64岁,平均48岁;病程3天~12年,平均6年.肝郁气滞型.肋下疼痛,走窜不定,疼痛每因情感变化而增减,疼引肩背,腹壁软,右上腹压痛,腹胀,嗳气,嗳气后痛减,饮食减少,舌苔薄,脉弦.胆囊压痛试验阳性.血常规检查白细胞总数及中性离细胞不升高或轻度升高.超声波检查胆囊显影不长大,仅见囊壁粗糙.胆囊造影术往往不能显示胆囊.提示系胆囊壁的化学性炎变所致的其它性炎症.
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喝酸奶到底有什么讲究呢?
老年人喝酸奶更易吸收营养专家表示, “酸奶富含牛奶中没有的乳糖,多喝酸奶可以补充蛋白质、乳酸菌,对人体十分有益.”而且酸奶的营养比牛奶更丰富,且更容易消化和吸收.发酵后的牛奶会产生乳酸,可以有效地提高钙、磷在人体中的利用率.对于老年人来说,喝酸奶会比喝牛奶更易吸收,因为酸奶中的乳酸菌能分解奶中的乳糖,从而形成乳酸,使肠道趋于酸性,抑制在中性或碱性环境中生长繁殖的腐败菌.而且乳酸菌还能合成人体必需的维生素B、叶酸和维生素E等营养物质,其本身同时富含蛋白质和维生素A,对年老体弱者十分有益.
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善用植物芬芳扫除身心毒素扫除身心毒素
虽然女性们更爱精油,但是其实精油的芬芳和功效完全是中性的.排毒,是一项不分男女的清理,只要我们在饮食和新陈代谢,必定会囤积一定量的毒素在体内.