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超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例
病历资料孕妇,女,38岁,停经38周来院第1次常规B超检查,超声提示:宫内单活胎,双顶径93mm、头围348mm、腹围368mm、股骨长71mm,羊水深度101mm、胎盘Ⅲ级.胎儿肝明显增大,肝左叶见大小59mm×44mm强弱不均质性混合包块,边界清,内亦是15mm×12mm,无回声区.做彩超提示肝右叶包块周边血流信号丰富,腹腔内见少量液性回声.诊断宫内单活胎,胎儿肝右叶非均质性占位(肝母细胞瘤可能).1周后自然分娩一男婴,体重约4900g,当天胎儿做彩超显示与产前超声检查相符合,次日胎儿死亡.尸检病理报告与超声检相符.
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卵巢两性母细胞瘤1例
患者女性,31岁.因闭经7个月,发现下腹部包块1月余,以"卵巢肿瘤"收住院.既往月经规律,偶感下腹部隐痛并感语音低沉,体毛增多,心情烦躁,失眠.查体:眉毛乌黑浓密,双乳发育欠佳,四肢汗毛明显粗黑.妇科检查:外阴阴毛浓密乌黑,呈倒三角形分布直达肛周,阴蒂轻度增大,大小阴唇轻度萎缩,阴道黏膜干涩,宫颈轻糜肥大,子宫前位大小正常,右侧附件区可扪及4 cm×3 cm×3 cm大小不规则包块,质硬,活动欠佳;左附件区呈条索状增粗.B超示卵巢非均质性混合性囊肿.实验室检查:促卵泡激素0.97 IU/L,雌二醇193.70 Pmol/L,黄体生成素2.008 IU/L,孕酮3.840 μg/L,睾酮8.25 μg/L,泌乳素344.8 IU/L.初步诊断:右卵巢肿瘤.术中见右侧卵巢上极有5 cm×4 cm×4 cm大小包块,灰白色,质韧.行右侧附件切除术.
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1例腹膜后平滑肌瘤的超声及临床表现
患者,女,29岁。五年前体检,B超发现“右侧附件包块”无症状,未深入检查。三年前行剖宫产,术中探查右附件区,未探及肿物,未再作治疗。近半年感右下肢疼痛,复查B超,发现右下腹包块较前增大,转来我院。超声检查发现:右侧盆腔内,子宫与右侧卵巢之间探及一大小约6.7cm×4.4cm不均质低回声团,与子宫及卵巢分界清,呈葫芦形,有包膜回声,内部以低回声为主,并伴有不规则无回声区,后方回声无衰减,子宫及双侧卵巢均未见异常。超声提示:右侧盆腔实质性非均质性肿块(考虑畸胎瘤)。
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B型超声诊断右膈肌上神经鞘瘤1例
患者女,33岁.行健康体检时B超检查,发现右肝肾切面处有一实质性非均质性肿块,有包膜稍厚,不光滑、实质光点粗,分布不均,有少许液暗区.约52mm×52mm大小.与肝及右肾无关系,与右肾上腺及右膈膜界限不清(图1).B超诊断:①右肾上腺肿瘤;②右膈膜神经鞘瘤.行CT扫描报告为右肾上腺区占位病变,收入院.一般情况好,血压15/9.5kPa,无其它阳性体征、在全麻下行右肾上腺肿块探查术.术中发现肿块位于肾上腺区域、为膈肌所覆盖,遂行右胸腔内肿瘤切除术,手术顺利切除一约5cm×5cm大小肿块送检.病理诊断:(右膈肌上)神经鞘瘤,有变性、坏死与出血.
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腹膜后脂肪肉瘤的超声诊断
目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤超声声像图特点,评价超声成像在腹膜后脂肪肉瘤诊断方面的价值.方法:本组病例共10例,其中4例为术后复发.10例中,男性2例,女性8例,年龄在37岁~55岁之间,平均年龄47岁.所有病例均在手术前作超声检查,并与术中病理发现和病检结果对照分析.结果:10例患者二维超声与彩色多普勒显像表明肿块均来自腹膜后,定位诊断符合率100%,且表现为实质非均质性包块,5例肿块性质超声提示为脂肪肉瘤,4例考虑脂肪肉瘤术后复发,1例超声疑为胰头癌.结论:脂肪肉瘤的超声显像具有方便、无创、价格便宜、便于动态观察等优点,且定位准确,可以提供有关肿瘤形态、大小及内部结构特征等信息,对于临床治疗及早期诊断有重要意义.
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彩超诊断酷似肿瘤的非均质性脂肪肝1例
患者,男性,46岁.因右季肋部隐痛,上腹胀满,厌油腻食物1月来诊.既往患糖尿病、高脂血症6年.查体:中年男性、体质偏胖、巩膜无黄染,心肺(-),腹平软、无触痛及包块,肝肋下1.5cm,质稍韧,无触痛、脾末触及,肝压轻叩痛,下肢无浮肿.
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空回肠原发性肿瘤的外科诊治
我院外科从1985年4月开院至2000年4月共收治经手术和病理证实的空回肠原发性肿瘤12例.临床资料:男7例,女5例;年龄30~80岁,平均58.08岁;有明显临床症状至就诊时间2天~3年,多数在1个月内.以急诊就诊7例,临床表现腹痛11例,腹块8例,肠梗阻6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,肠套叠1例.术前8例测血清CEA均正常;B超检查7例,6例查到实质性或非均质性腹块,其中1例腹块能随肠蠕动自行改变位置;消化道X线钡餐检查5例,4例确诊,均为较晚期肿瘤;钡灌肠X线拍片检查5例,1例误诊为阑尾包块,4例无异常发现;CT增强扫描1例,误诊腹块源于小肠系膜.
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口腔癌前病变生物标物的研究进展
近年来, 口腔癌的发病率在许多国家有上升趋势.白斑属于口腔黏膜癌前病变,其癌变率为7%~15%,非均质性白斑的癌变率高达14%~50%[1].因此,准确判断口腔癌前病损的预后及阻断口腔癌前病变的发展是预防口腔癌的重要措施.目前,中外学者多提倡将癌变过程中的生物学标志物作为替代性终点生物标记(surrogate endpoint biomarker)[2].这些生物标记的改变多发生在癌变早期,但又和浸润性癌的发生密切相关,这些生物标记精确性高、个体差异低,可用于判断癌变的预后和转归,使化学预防的疗效观察期限缩短,研究人群数量也相对减少.
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超声诊断右颌下猫抓性淋巴结炎1例
患儿男,13岁。因右颌下包块渐增大10余天入院。查体:心肺正常,肝脾未触及。查体:口唇红润,牙列整齐,口腔粘膜无溃疡及出血点。右颌下可扪及一拳头大肿块,表面光滑,质软,活动度欠佳,轻压痛。胸透及血、尿常规正常。超声检查:右颌下角下方测及4~5枚扁圆形实质非均质性团块,沿颌下腺呈串珠样排列,融合成片,大团块约 3.0 cm×1.5 cm,团块结构类似靶样,皮质呈低回声,髓质呈条状高回声,团块边界清晰,包膜厚、粗糙,团块内充满点、条状彩色血流,包块与颌下腺紧贴(图1),颌下腺回声尚均匀,内一粗血管通至上述团块。超声诊断:右颌下多发淋巴结肿大(猫抓性淋巴结炎可能性大)。
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卵巢胚胎性癌超声表现1例
患者女,18岁.因1个月前扪及下腹部巨大包块,伴尿频、大便里急后重,以盆腔实性包块收入院.超声显示:子宫形态、大小正常,内膜厚约0.8 cm,于子宫右后上方可见范围约16.3cm×15.5 cm×11.2 cm实性非均质性包块,形态不规则,包膜尚光整,边界清晰,内部回声强弱不一,可见弥漫分布的杂乱点状强回声间夹杂片状低回声,该包块与子宫分界尚清晰,后方无明显衰减效应(图1).
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残角子宫妊娠胎儿存活1例报道
1 病例报告患者,女,29 岁.因停经31 周+5 阴道少许血性分泌物1 天于2012 年1 月6 日入院,平素月经规则,末次月经2011.3.26 行经3 天干净,孕期无腹痛及其他不适,未作产检及孕前检查,于2011 年11 月5日1 时左右出现阴道少许血性分泌物,无腹痛及阴道流水,在我院门诊彩超提示:盆腔内见羊膜腔,其周边未见明显子宫肌层,内见单胎,胎头位于上腹部,羊膜腔右侧,宫颈前方见一非均质性回声区,边界较清,与宫颈分界不清,胎儿大小相当于28 周+2 左右,胎儿存活,臀位,胎盘二级,羊水正常,前置胎盘及腹腔妊娠可能.患者既往无特殊病史记载,20 岁结婚,2002 年4 月自然流产1 次,自然流产以后至2007 年未避孕,夫妻生活正常,未孕,曾在广州某医院检查未发现子宫发育异常,2008年12 月自然生产1 次,健存.入院检查:血压140/90 毫米汞柱,心肺未闻及异常,下腹稍隆起,水肿(+),产检:腹围86cm 宫高28cm,腹壁硬,胎位触及不清,胎心音150 次/ 分,常规消毒后窥开阴道,见内有少许血液,色暗红.
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非均质性脂肪肝的超声显像
脂肪肝是由于肝内脂肪含量大量增加,肝内中性脂肪含量超过正常范围所致.肝组织活检全视野30%~50%以上肝细胞内有脂肪滴为诊断脂肪肝的基础.如有10%以上的肝细胞脂肪化超声检查即可出现异常,30%肝细胞内有脂肪滴为典型脂肪肝,30%以上肝细胞内含脂肪滴为重症脂肪肝.
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囊性结肠炎1例报告
患者,男,60岁.自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小.无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史.曾行急性阑尾炎切除术.外科检查:右下腹部可扪及9cm×9cm边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;B超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常.
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健康飞行人员P波离散正常值的探讨
P波离散度(Pwd)系是指体表心电图各导联P波时限的变异程度,它可间接提示心房内不同部位存在的非均质性电活动,可作为一种预测房性心律失常的新指标[1~3].关于飞行人员Pwd的正常值目前国内外报道不多,作者采用12导联同步心电图检测正常健康飞行人员Pwd的正常值,并就其与年龄、机种的关系作了探讨.现报告如下.
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P波离散度与阵发性心房颤动关系分析
近年来对心房颤动(Af)发生机制的研究表明,心房内不同部位的非均质性电活动,可引发房性心律失常和Af.P波离散度(Pd)反映心房内不同部位的非均质性电活动,是预测阵发性Af的心电图新指标.现报告如下.
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房性心律失常与P波离散度关系的探讨
P波离散度(Pd)是指同步记录的12导联中,不同导联测定的P波大时限(Pmax)与P波短时限(Vmin)间的差值,多数人该值<40ms,当其>40ms时,提示心房内不同部位存在非均质性电活……
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脂肪肝伴高甘油三酯血症的肝脏超声图像分析
超声检查是目前诊断脂肪肝重要而实用的临床诊断手段.根据超声特征分为轻度、中度、重度及非均质性脂肪肝等不同程度和类型 [1,2]. 脂肪肝患者各型高脂血症均可见,关系密切的为高甘油三酯(TG)血症 [3]. 本文通过对体检发现的 327例伴 TG增高的不同程度、类型脂肪肝按 TG增高水平进行分组分析,探讨二者关系,现报告如下 .
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胸壁Askin瘤一例
患者男性,28岁.因间断发热、胸痛4月余入院.B超示左侧胸壁非均质性团块,左侧肋膈角少量积液.胸部CT示左侧胸壁9.5 Gm×6.5 cm大小软组织阴影,基底部贴近胸壁,呈"D"字形,边缘清楚.于2001年4月24日在CT导向下行自动活检枪活检,病理诊断为左胸壁小细胞型恶性肿瘤,免疫组化:NSE(+),CgA(+),LCA(-).结果符合胸壁软组织神经内分泌癌(Askin瘤).
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特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的研究
P波离散度反映心房内不同部位存在非均质性电活动,它和大P波时限一样是预测心房颤动(简称房颤)的体表心电图的一个新指标.本研究在体表心电图的基础上,结合食管导联心电图,探讨特发性阵发性房颤患者大P波(Pmax)、P波离散度情况.
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大网膜巨大脂肪母细胞瘤一例
患儿,男,6岁,因"发现腹腔包块1年余"入院,患儿于1年余前体检时发现腹腔有一包块,无恶心、呕吐及发热、盗汗不适;无腹痛、腹胀;在院外行穿刺细胞学检查提示:脂肪瘤.既无手术史及结核病史.门诊腹腔彩超提示:腹腔非均质性包块.入院查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹平软,全腹无压痛,腹部未扪及明显包块,肠鸣音可.