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卡托普利治疗老年性高血压疗效观察
1999年8月~2000年8月,在我院门诊随机选择48例老年性高血压患者,给予卡托普利治疗,对其治疗效果及其对室壁厚度,肾功能和血糖的影响进行了观察,报告如下.1对象与方法1.1对象选择我院门诊48例未经治疗的原发性高血压病人作为观察对象,男34例,女14例;年龄60~75岁,平均63.5岁.
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腹膜后单纯性囊肿一例
患者男,10岁。2天前无意中被发现其右中腹部有一鸭蛋大小肿物而就诊。查体:右中腹部可触及一7cm×6cm大小肿物,质硬,可推动,无触痛,其余均无异常。B超检查:右中腹探及一6.7cm×5.3cm的无回声区,其内可见一2.7cm×2.2cm的稍强回声团。诊断:右中腹部囊实性肿物,考虑来自腹膜后。CT检查:右中腹可见一类圆形低密度影,约5.8cm×6.4cm×6.0cm,呈囊状,内可见轮廓模糊的片状较高密度区,CT值18.2~30.8HU,囊壁厚度较均匀,CT值38.8HU,边缘清楚,与十二指肠关系密切(图1)。增强扫描示右中腹囊状肿物囊壁呈均匀强化,囊内无强化,肿物与十二指肠水平部前壁关系密切,肠系膜根部可见数个软组织密度结节影(图2)。CT诊断:右中腹囊性肿物,考虑来自腹膜后。
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超声测量结肠壁厚度可作为儿童克隆病活动性的指标
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超声诊断小儿胃重复畸形一例
患儿男性,12个月.因“间断呕吐11个月,加重20 d”于2010年4月21日入院.入院查体未见阳性体征.超声所见:上腹部见囊性回声,位于胃与胰腺之间偏前,大小65 mmn×47 mm×31 mm,囊壁厚度3.6 mm,类似胃壁结构,见图1;囊腔内透声稍差,可见点状回声飘动:囊腔不与肠腔及胃腔相通;考虑胃重复畸形.CT所见:左上腹胃外下方可见不规则囊状低密度影,边界较清,囊壁与肠壁密度及增强一致:其内为水样密度,大层面6.4 cm×3.4 cm;提示左上腹囊性占位性病变,不除外肠重复畸形.
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肥厚型梗阻型心肌病妊娠新式剖宫产1例
患者女,26岁,维族,妊娠39周.孕前有心悸、劳力性呼吸困难,上4楼感累,6楼呼吸困难,中期妊娠以后,上4楼无感 觉,上6楼略感劳累,整个妊娠期间血压平稳,无水肿及抽搐现象.近似黑朦史5年.入院血 压90/60 mmHg,心界不大,心率84次/min,胸骨左缘3,4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音, 心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心脏超声示左房46 mm(前后径),左房/主 动脉46/34,室间隔厚26 mm,室间隔延续正常,左室舒张期前后径47 m m,后壁厚度9 mm,左室流出道径14 mm,EF 88%,室间隔增厚明
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卡托普利治疗老年性高血压疗效观察
报告我院48例老年性高血压患者服用卡托普利的治疗效果及观察该药对室壁厚度,肾功能,血糖的影响.
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高迁移率族蛋白B1与心室重构
心室重构或心室重塑(ventricular remodeling )是指心肌损伤或负荷增加所产生的心室大小、形状、室壁厚度和组织结构等一系列变化,是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程。近年来越来越多的研究表明:炎症因子在心室重构过程中发挥了重要的作用。自1999年 Wang 等[1]报道高迁移率族蛋白 B1(high mobility group box1protein,HMGB-1)是一种重要的晚期炎症介质,许多学者致力研究其作用机制。近年来研究证实, HMGB-1与血清 INF-α、IL-6、IL-8、CRP及CXCL16等细胞因子一样,已经被确认为一种新的致炎因子,其与急性心肌梗死后再灌注损伤、心室重塑等密切相关,本文就 HMGB-1与心室重构之间的关系作一综述。
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扩张性心肌病左心室壁厚度的超声观察
过去对扩张性心肌病的超声心动图表现概括为"大、小、薄、弱"."薄"指左心室壁变薄.后来一些学者提出其左心室壁未变薄,而是增厚或正常.为此,我们设计进行前瞻性的观察研究,选择同期正常对照组,并建立大样本进行观察,以期能够得出一个比较可靠的观察结论.
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天然药物脂质体制备研究进展
脂质体是英国学者Bangham和Standish于1965年发现的;1971年,莱门等人开始将脂质体用于药物载体.脂质体由磷脂及附加剂组成,磷脂为两性物质,其结构上有亲水及亲油基团,常用的有卵磷脂、豆磷脂等.构成双分子层的类脂的亲水性的首部形成膜的内外表面,而亲脂性的尾端部分处于膜的中间,膜壁厚度约为5~7 nm,而囊的直径一般在25~500 nm之间.脂质体的这种结构使其能够携带各种亲水的、疏水的和两亲的物质.根据结构和粒径可分为:单室脂质体、多室脂质体、含有表面活性的脂质体等.脂质体是新型的靶向给药制剂,具有靶向、长效释药的特点,且其制备的膜材为天然高分子材料,毒副作用小,可在体内生物降解.
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静脉留置针用于胸腔穿刺的体会
胸腔穿刺术用于检查胸腔积液的性质,抽液、排气减轻压迫症状或胸腔内注药,是治疗胸腔积液和气胸的根本有效的治疗方法.1 材料与方法根据病人胸壁厚度及积液性质不同选择不同规格的一次性静脉留置针为穿刺工具.具体穿刺方法与常规胸穿相同.先选择好穿刺点,常规消毒、铺巾、局麻后,用选好的留置针沿下一肋骨上缘缓慢刺入,待抵抗感消失,用注射器回抽有胸水(气)时,立即拔出针蕊,开始进行抽液(气),胸腔注药的治疗.
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实时三维超声心动图评估左心室功能
自从左心室射血功能作为预测生存期的重要指标以来,非侵入性方法准确估价左心室功能对患者的治疗成为必须.虽然,二维超声心动图常规地用于临床获得了一些左室功能的重要指标,如左室壁厚度及其活动度;但是,这项技术在评估左心室功能的测量上严重地受到几何形态的限制.为了避免几何形态的限制,在过去的30年中采用了多种方法来完成左心室的三维重建.
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前纵隔支气管囊肿并胸壁穿透一例
患者女,42岁.于20余年前因前胸部剧痛在当地医院检查诊断为"纵隔肿瘤",10余年前曾有咳嗽伴痰中带血,3年前患者无意中发现左前胸壁有一突出肿块,近1年来逐渐长大,偶有瘙痒.在我院就诊时查体:左前胸壁近胸骨柄处扪及一大小约3 cm×3 cm肿块,质中,局部无压痛,无波动感及皮温升高,边界清楚,可轻微活动.胸部X线片示:左上纵隔内肿块影突入左肺野.CT增强示:左前上纵隔内见多发类圆形薄壁低密度影,囊壁厚度均匀,显示散在钙化,囊内密度欠均匀,可测及脂肪密度,囊壁轻度环状强化,囊腔较大者直径约7.0 cm;病灶穿透前胸壁突出于体表,胸骨柄左侧缘骨质破坏,边缘硬化,左侧前胸壁肌肉受推压并向前移位;左肺上叶受压,边界清晰,病灶与心脏及大血管分界清楚(图1).
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左心室粘液瘤一例
患者 女,24岁.因心累10年,反复晕厥8年,加重20天,于1999年7月6日入院.查体:心率正常,血压偏低,心前区扪及收缩期震颤,闻及IV~V级收缩期杂音,上传至胸骨上窝及颈根部.心电图示电轴不偏,顺钟转,左心室肥厚伴劳损.心脏X线三位片示左心室段延长,心尖下移,心后三角消失.超声心动图示左心室腔内有80mm×50mm×46mm低密度团块影,借一蒂附于室间隔左心室面近心尖处,团块充满左心室腔的大部分并随心动周期移动,收缩期堵塞左心室流出道及主动脉瓣口,舒张期挤压二尖瓣前叶使其开放受限.左心房31mm,左心室舒张期末径61mm,残余左心室腔容积30ml,左心室后壁厚度13mm.
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心包穿刺致交界性逸搏1例报告
病例男性,22岁.因痰中带血7个月,双下肢水肿10d入院.既往体健.发病后即确诊为"肺结核",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,服药2个月后症状基本消失,复查胸片正常,患者自行停药.入院前10d出现双下肢水肿、腹胀.查体:T37.2℃,P80次/min,BP14.5/8kPa.颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心界向左下扩大,心音遥远,心率80次/min,律齐,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝肋下未及,双下肢轻度水肿.心电图示窦性心律,正常心电图.胸片:心影呈烧瓶状,双肺实质清晰.超声心动图:各腔室大小正常,室壁厚度搏幅正常,心包腔内见约2.0cm的液性暗区.
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老年原发性高血压患者静息心率与其他危险因素关系的临床研究
近年来静息心率(RHR) 与心血管疾病的发生和发展的关系倍受人们关注.本文对92例高血压患者进行RHR、血糖、血脂及左室壁厚度的检测,并与88例正常人进行比较,以进一步探讨RHR与高血压的关系.1 资料与方法1.1 分组
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21023 超声测量结肠壁厚度是儿童克隆病活
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高血压病患者QT离散度与左室肥厚的相关性分析
本文作者采用12导联ECG测定了98例高血压病患者的QTd(QT离散度)及QTcd(校正的QT离散度) ,同时采用超声心动图测定左室壁厚度并计算左室重量指数(LVMI),比较了高血压病伴左室肥厚(LVH)与不伴LVH患者之间QTd及QTcd的变化,并分析LVH与其的相关性.
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彩超对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
1临床资料通过对我院50例肥厚型心肌病的观察可知,肥厚型心肌病患者的心尖部室壁均有不同程度和范围的增厚,厚处2.4cm,薄处1.4cm,平均厚度1.9cm.其中有30%的增厚部位为心尖偏左室后壁侧;50%为心尖偏室间隔侧;20%为心尖室间隔及心尖左室后壁均增厚,其它节段的室壁厚度正常.有12例患者左房内径增大,占24%,左室内径均正常.彩色多普勒和能量多普勒未见明显异常.
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B超在白内障患者黄斑病变诊断中的应用
白内障患者,尤其是成熟期的白内障患者,因眼底不清无法行黄斑检查,部分患者在白内障术后视力无法提高,后经证实为黄斑病变,这部分患者如能在术前通过辅助检查,提前预知患者黄斑部病变,则可给患者提前讲明病情,避免不必要的纠纷.眼科B超探测是屈光间质不透明时了解眼内情况的有效检查方法之一,可有效检查眼球壁厚度.现将170例窥不清眼底白内障患者的B超检查结果分析如下.
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胸部对比增强CT中主动脉壁厚度与主要心脑事件的关系
主动脉粥样硬化和既往主要心血管事件之间有显著的联系。胸主动脉动脉粥样硬化程度与冠状动脉及颈动脉病变的关系尤为密切。因此,临床上进行胸部CT检查的患者都应该常规进行胸主动脉扫描以探查那些心脑血管事件高危的患者。[Acta Radiol,2013,29.(Epub ahead of print)]。为进一步评估胸主动脉壁厚度( AWT)或主动脉钙化总评分( aortic total calcium score , ATCS)与心脑血管事件之间的关系。选取148例非心脏病患者[男78例;(67±12)岁]进行胸部对比增强CT检查。测量了左心耳水平左主动脉厚度(AWTref)以及大主动脉厚度(AWTmax),并且评估了其与临床心脑血管患者病史的相关性。对与 AWTref 及半定量的ATCS与心脑血管事件的关系,进行了ROC曲线及多元回归分析。结果在148例患者中,久坐不动者59%,高血压44%,吸烟32%,高胆固醇血症23%,心脏疾病家族史者13%,糖尿病12%,BMI≥30 kg/m2者10%,心肌梗死9%,主动脉瘤8%,心脏血管重建术者8%,缺血性中风者2%。26%的患者ATCS为中高水平。 AWTref及AWTmax与高血压及年龄都密切相关( P <0.002)。 ROC 曲线分析显示:4.8 mm阈值与90%的心脑血管事件特异性相关,比值比为6.3(AUC =0.735)。如果将4.8 mm作为AWTmax的阈值,那么在至少一次心脑血管事件的患者中,中值(4.3 mm)的阴性预测值为90%,RR值为3.6和OR值为3.6。在多元回归分析中,AWTmax是心脑血管事件发生频率唯一的独立相关变量。得出结论:胸部对比增强CT中发现AWTmax增加的患者可能具有更高的心脑血管病风险。