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阿司匹林引起哮喘发作1例报告
患儿女,9岁.因感冒、发热(38℃),口服大青叶合剂8ml、利君沙0.25g、复方阿司匹林0.3g.服药约半小时后,患儿出现剧烈咳嗽,呼吸困难,吐白色粘痰,速来就诊.查体:T37℃,呼吸急促,轻度紫绀,咽部充血,双扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音略粗,布满哮鸣音.因既往有哮喘史,故诊为阿司匹林引起哮喘发作.速给予5%葡萄糖液250ml加先锋霉素V2.5g加病毒唑0.3g加Dex4mg静滴,1次/d,普米克吸入,舒喘灵、酮体芬口服,治疗4天,痊愈.
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先锋霉素V过敏反应1例报告
患者男,3岁,因感冒发热、咳嗽予以青霉素400万U加液体静滴,日1次;同时予以病毒唑0.2mg、地塞米松3mg加入生理盐水150ml及丁胺卡那霉素0.2mg加入10%葡萄糖液150ml静滴,日1次.5日后患者仍有夜间低热(37.6℃),改用先锋霉素V1.5mg、病毒唑0.2mg、地塞米松3mg加入0.9%葡萄糖生理盐水150ml静滴.
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部分肺静脉异位连接伴房间隔缺损1例
患儿男,43天.因呛奶、喘憋半月余收入院.系第一胎,足月顺产,出生体重4.0kg.生后母乳喂养,哺乳时易停顿,气喘明显.自生后哭声小,近半月来吃奶呛咳,伴喘憋、声嘶,当地医院按肺炎应用先锋霉素Ⅵ治疗无好转.其母妊娠2个月时曾发热1次,服复方新诺明2片治疗.
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喉癌患者气管切开术后气道湿化方法的改进
2002年1月至2003年6月,我们对50例喉癌患者气管切开术后气道湿化方法进行了改进.现报告如下.临床资料:同期行气管切开术的喉癌患者100例(均在全麻下进行),男84例,女16例;年龄39~80岁,平均59岁.呼吸道均无其他疾患,术后均应用先锋霉素Ⅵ抗感染.将100例患者随机分观察组和对照组各50例,其年龄、性别、病情等无显著性差异(P>0.05).
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带状疱疹误诊3例
例1 男,49岁,军人.在苏丹维和时无明显诱因出现右侧腹部疼痛,以右下腹为明显,不伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状.查体:体温36.1 ℃,血压126/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺检查无异常,右下腹有压痛,反跳痛不明显,实验室检查:WBC 9.7×1012/L,N 0.710.其他检查无特殊发现.既往有慢性阑尾炎病史.诊断:慢性阑尾炎急性发作.经静脉输注抗感染药物3 d(先锋霉素注射液4.0 g,甲硝唑0.4 g),右侧腹痛逐渐加重.第4天右季肋区、右腰背部及右下腹皮肤开始出现疱疹,腹痛症状也有所缓解.诊断为带状疱疹,改用口服抗病毒药物(阿昔洛韦0.2 g,3次/d),局部用炉甘石洗剂涂抹,10 d后痊愈.
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延髓内神经鞘瘤1例
患者男,31岁.8个月前以吞咽困难、头痛起病.曾于院外静脉滴注"先锋霉素"治疗9d,症状消失.3个月前饮酒后又出现上述症状,进食物下咽困难,并出现饮水呛咳、复视、四肢发麻与无力症状.
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千姿百态话药敏
人们对药物过敏(药敏)并不陌生.但药敏并不是想像的那样简单,有时症状表现千奇百怪.常见药物过敏有以下种类:过敏性休克 用药后皮肤立即出现潮红、出疹、支气管痉挛、血管通透性亢进、心律失常、呼吸困难和血压下降、休克等症状.多在注射时发生,也可见于口服药.引起药物过敏性休克的药物主要有抗生素(特别是青霉素、先锋霉素)、碘制剂、抗毒素血清或局麻药以及某些中药针剂等.
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酒后碰上了先锋霉素
"酒后严禁驾车",是人们从血的教训中总结出来的安全法规,因为酒后驾车是发生交通事故的第一位原因.酒后又怎么和先锋霉素"碰车"呢?
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你了解头孢类抗生素吗
头孢类抗生素(头孢菌素)是目前应用多的一类抗生素.因其抗菌作用强、毒性低、疗效高,被称为抗生素类的先锋,故又叫先锋霉素.头孢菌素是一个庞大的"家族",根据其抗菌类型与化学结构不同,可分为四代.
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误诊为蛛网膜下腔出血1例报告
1 病例报告患者,男37例,主因突发头痛,呕吐3d,于2002年5月29日收入院.患者发病前体健,近1个月无上感、腹泻病史,3d前无明显诱因突发头痛,表现为全头胀痛、持续性、较剧,伴呕吐,多次,非喷射状,无呕血,无意识不清、抽搐及尿便失禁,无肢体乏力,就诊于私人诊所,予静点"甘露醇,先锋霉素,氧氟沙星等抗炎药(具体不详)"症状无好转,故就诊于我院,查头颅CT示:纵裂池高密度影,考虑出血.门诊以"蛛网膜下腔出血"收入院.
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特发性肺纤维化误诊为肺癌一例
患者,男,75岁.因进行性胸闷3个月,伴发热6天于2001年1月30日来诊,时有干咳,近期体重减轻约10kg.曾于半月前就诊于市结核病医院,行抗结核治疗6天,无明显效果.6天前无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,夜间著,偶有咳嗽,咯少许白色粘痰,在外静滴先锋霉素,氧氟沙星治疗4天,仍觉活动后胸闷,干咳,遂来诊.
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以胫骨为首发表现的转移性神经内分泌癌一例
患者男,47岁.以"左小腿外伤后疼痛40余天"于2001年6月7日入院.患者6月前无明显诱因下始感左小腿上段疼痛,仅予一般对症治疗.43天前患者骑自行车不慎摔伤左小腿,到本市某院就诊,拟诊"左胫骨上段骨折",予行左下肢石膏固定及先锋霉素静滴2周治疗,感左小腿疼痛略缓解.今患者到该院拆石膏及摄片复查,考虑"左胫骨骨肿瘤"来我院就诊,收住.查体:右锁骨上可扪及两个肿大的淋巴结.左小腿肿胀以上段内侧肿胀明显,皮温增高,表面可见轻度静脉曲线,可扪及搏动感,压痛(+),左小腿中下段深压痛,左膝关节活动受限,未扪及左腹股沟肿大淋巴结.
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先锋霉素粉剂外用治疗中小面积烧伤2例
在临床工作中,笔者采用先锋霉素粉剂外用治疗2例因用"土方"治疗烧伤感染患者,取得了满意的效果,现介绍如下:
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药品,岂能当饭吃
上了年纪的人都有体会,过去患感冒只需打几次退热针,吃几片克感敏之类的感冒药,花几元钱一般就能解决问题.但是,如今感冒上医院,医生和病人几乎达成了"共识":治好病得用抗生素,以前是肌肉注射,现在是静脉滴注.青霉素不管用了,用先锋霉素;先锋不行用氨苄青霉素;氨苄青霉素失效用头孢菌素;头孢菌素解决不了问题还有后一张王牌--万古霉素.
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腹腔镜胆囊切除术后四天突发腹痛呕吐腹泻
病历简介实习医师:病人女性,36岁.腹腔镜胆囊切除术后(LC)3 d出院,次日出现上腹持续性隐痛,阵发性加重12 h,伴恶心、呕吐,而再次入院.查体:体温37.0℃,脉博80次/min,血压120/90 kPa,呼吸18次/min,肥胖体型,巩膜无黄染,心肺正常,腹部无局限性隆起,未见胃肠蠕动波,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,无包块,无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:腹部B型超声扫描无异常,血常规白细胞计数8.2×109/L,中性粒细胞比例0.79.血尿淀粉酶、电解质、胆红素均正常.甘油三酯3.6 mmol/L,肝功ALT 206 U/L,AST 100 U/L,GGT 157 U/L,ALP 446 U/L,入院后拟诊胃肠炎予以先锋霉素V、甲硝唑、西米替丁、654-2等治疗.次日,腹痛加重并出现腹胀,腹泻.多达10次,为黄色水样便,无里急后重,大便常规阴性,服用易蒙停、黄连素、氟哌酸等药物,症状无缓解.入院第4d,腹痛进一步加重,呈阵发性绞痛,经解痉止痛治疗无效.查体:生命体征稳定,腹部膨隆,左下腹及右上腹压痛明显,伴反跳痛及轻度肌紧张,肠鸣音减弱,B型超声示腹腔少量积液,腹部平片示小肠气液平面,腹腔穿刺液红细胞计数800×109/L,白细胞计数560×109/L,中性粒细胞比例0.57穿刺液胆红素及淀粉酶测定均正常.病程中静脉置管输液时易发生血液凝固.
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小婴儿股骨颈骨折误诊一例
患儿:男,4个月.因右侧髋部肿痛伴右髋关节功能障碍4d入院.4 d前家长抱起患儿时其哭闹不止,颠簸时加剧.随即松包检查,发现右下肢无明显自主活动.右髋部肿胀,触摸局部和被动活动髋关节时哭闹加剧.此前患儿精神状况好,不发烧,食欲、睡眠俱佳,否认有外伤史.入院检查:右侧髋部肿胀明显,局部皮温稍高,触痛剧烈,右下肢无主动活动,拒动.肢端血运和皮肤感觉正常,足趾刺激后活动存在.右髋关节处于屈曲、外展、外旋位.X线片示:双侧股骨头骨化中心未显示,右髋部软组织影明显肿胀,密度稍增高,股骨上端较对侧向外.上方移位.B超:右髋关节腔横断面较对侧稍增大,形态未见异常.血常规WBC 9.3×109/L,N 0.54,L 0.46.诊断:右髋部感染.治疗:先锋霉素V0.75 g,静脉滴注,1次/d,同时固定右髋关节于外展40°,内旋15°位.1周后局部肿痛情况明显改善而出院随诊.2个多月后复查X线片示:双侧股骨头骨化中心出现,头臼关系正常,右侧股骨大粗隆位置与2个月前对照完全相同,股骨颈基底部见骨痂存在,股骨上端其他部位的骨密度无明显异常改变,颈干角约100°.
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儿童双侧睾丸肿瘤一例报告
睾丸肿瘤多发生于单侧,发生予双侧的睾丸肿瘤,尤其是双侧均为原发性肿瘤少见;发生于儿童则甚为罕见.我科收治1例,报道如下.患儿:男,6岁.双侧睾丸逐渐增大3个月,无红、肿、疼痛,无畏寒、发热和外伤史.曾在外院诊断为"睾丸炎"、"睾丸鞘膜积液",经用"白霉素"、"先锋霉素"等治疗3个月未见好转.于1989年1月11日入院.
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先锋霉素珠链治疗小儿慢性化脓性骨髓炎
1985年至1987年底,在彻底清除病灶的基础上,应用先锋霉素珠链治疗小儿慢性骨髓炎27例,全部治愈.本文结合临床资料,对小儿慢性骨髓炎的病因、发病年龄、病程,放射学、细菌学、白细胞、血沉变化等病理特点进行了综合分析;结合实验研究与临床应用结果,对先锋霉素珠链治疗骨髓炎的作用机制与治疗效果,影响疗效的因素及值得注意的问题等,进行了详细讨论.
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肩部肿块 红肿 颈淋巴结肿大
病史摘要患儿:男,10岁.因右肩部肿块1月余伴发热入院.入院前1个月,无明显诱因下发现右肩部核桃大小肿块,伴明显压痛,周围及双侧颈部有数枚可触及淋巴结,体温37 ℃~38 ℃之间,肿块有增大趋势,到当地肿瘤医院就诊,以先锋霉素等抗炎治疗,未见好转,拟诊肿瘤收入院.取右侧颈部一枚肿大淋巴结做病理活检,示"炎症增生".曾经本市结核病防治所,行X线摄片等检查后排除结核可能性.来本院中医外科就诊,给予中药局部外敷一疗程,肿块反而逐渐增大并扩大至右侧胸壁,同时皮肤发红,皮温升高.否认疫地疫水接触史.患儿于入本院前10个月,出现低热乏力症状,同时双侧颈部出现数枚肿大淋巴结伴压痛,曾在当地医院行右颈淋巴结穿刺,诊断为"结核性淋巴结炎",给予利福平等抗结核治疗,共10个月.用药期间,当地医院予中药服用多个疗程,淋巴结逐渐缩小,症状明显改善.
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氢氧化钙过敏1例
患者,女,17岁.过敏史:先锋霉素.2003年7月28日患者因左下后牙咬合痛来我院对左下第一磨牙行治疗,X线片显示该牙牙合面原充填物接近髓腔,根分叉处见一密度减低的影像,冷(-),叩(++),松(-),探(-)诊断为根尖周炎.去除原充填物,开髓、拔髓、稍扩、冲洗、CP棉捻开放.