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维思通致惊恐障碍样发作1例
患者女性,28岁,未婚,工人.因多疑、妄闻2年,加重半月,以偏执型精神分裂症收住院.既往身体健康.入院体格检查及辅助检查(血常规、尿常规、肝功、胸透、心电图)均无异常.
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一例肝豆状核变性误诊分析
病例摘要:肖某,男,25岁,未婚,中专文化,湖南涟源干部,因亚急起精神失常1月,表现为夸大谓自己有开天劈地之功,外出乱跑,东游西荡,不知归,无故发脾气,打门击窗,阻止时伤人,对亲人冷淡,个人生活需督促加剧一周.于1997年2月4日首次入本院诊断为分裂样精神病,用氯丙嗪治疗,住院半月后自诉腰部疼痛、行走疼痛加剧、出汗、乏力、查血沉68mm/h,经治医生考虑为"风湿性脊柱炎"给予抗风湿处理症状缓解.8月6日B超复查报告、肝脾大小正常,右肾积液.
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卵巢无性细胞瘤合并胚胎癌1例报告
曹某,女,20岁,未婚,大学生.因"腹痛、腹胀1月余"入住我院.患者1年前因"原发性闭经"在某医院做B超检查:子宫大小为2.5 cm×2.2 cm×1.2cm,无宫腔线回声,左侧卵巢大小为3.2 cm×2.9 cm,右侧卵巢大小为1.8 cm×0.9 cm.B超提示始基子宫,左侧卵巢稍增大.给予克龄蒙口服6个月,每月停药后有月经来潮,量少.末次月经2009年6月29日,之后未服药,7月无月经来潮,坚决否认性生活.7月中旬因下腹胀痛伴尿不尽感曾行抗炎治疗,尿不尽感好转,腹痛、腹胀无缓解.
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200例药物流产妇女心理状况调查
药物流产(简称药流)作为育龄妇女终止妊娠的一种手段,目前已在临床得到广泛应用.但人们更多的是关注药物流产对妇女的生理影响,而忽视其对妇女的心理影响.本文应用症状自评量表(SCL-9)[1]对200例实施药物流产的未婚与已婚妇女进行了调查,现报告如下.
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大剂量口服奥氮平自杀未遂1例报告
某某,男,26岁,大学文化,未婚,2005年10月患者因自杀从3米高处跳下送往当地医院抢救,检查发现左跟骨骨折,并行跟骨内固定术.其家属认为是心理压力过重,咨询当地心理医生同时给予奥氮平片5 mg/d治疗.
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安坦依赖1例
1病例患者,男,42岁,高中文化,未婚,无业.因疑心被害、认为被监视、心情压抑20余年,两次自杀未遂于1999年7月7日入我院治疗,诊断为精神分裂症.患者既往无药物过敏史及成瘾史,病前性格内向,敏感多疑,易怪罪别人.入院前患者一直服用氯丙嗪150mg/日、氟西汀40mg/日、心得安10mg/日、安坦2mg/日、病情稳定.1999年7月26日经治医生认为患者服用安坦无必要,遂停用.停药后患者诉坐立不安,心里难受,夜眠差.经多次心理疏导,均不能消除其不适症状.
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盐酸帕罗西汀引起白细胞减少血小板降低1例报告
患者男,17岁,未婚,学生.因疑病、自责、悲观间断性发作2年,加重1个月而于2001年3月25日首次以抑郁症收住我院.家庭史、个人史均无特殊,既往体健.入院后体检及神经系统检查正常,查血常规:白细胞总数4.7×109/L,中性粒细胞比例0.652,淋巴细胞比例0.263,血小板216×109/L.
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彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例
患者男,23岁,未婚.因发现右侧阴囊肿物10余天而就诊.查体:右侧阴囊稍肿大,于右侧睾丸上方可触及一肿物,直径约2cm,质地较硬,触痛明显,挤压无缩小,改变体位肿物大小无变化.
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超声诊断巨大附睾精液囊肿1例
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
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超声诊断双侧卵巢脓肿、盆腔蛔虫1例
患者,女,19岁,未婚,于入院前两年开始下腹部疼痛,每次发作呈阵发性,持续4~5天好转,间隔10~35天复发一次.曾给予驱虫剂,便出蛔虫.一年前发现下腹部肿块,约拳头大小.一月前突发下腹绞痛,伴呕吐、腹泻、体温38~39℃,持续4~5天后好转.患者从未月经来潮,曾服活血中药,阴道少量出血,暗红色,持续一月.
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超声诊断子宫畸形并阴道壁囊肿1例
患者女,21岁,未婚。因痛经8年来诊,患者13岁初潮即有较剧烈腹痛,此后每次月经来潮均如此发作,月经7~8天/30天。妇科检查:外阴正常,一指阴道妇查,阴道通畅,可及一个宫颈,阴道左侧壁囊性感,范围约10cm×5cm,张力大。临床诊断:阴道斜隔(左侧)。第一次超声检查显示有两个宫体,右侧形态正常,内膜线清晰,与阴道相延续,右卵巢正常;左侧可见约5.8cm×4.6cm×4.6cm低回声,内可见内膜样强回声,紧贴其下方可见一约9.0cm×3.0cm无回声;两侧宫体间尚可见约4.8cm×4.3cm低-无回声伴分隔强回声,边界清晰;左卵巢未探及。
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包皮处原发性皮肤淋球菌感染一例
患者男,28岁,未婚,因"包皮处破溃疼痛伴少量分泌物3d",于2010年8月10日来我院皮肤科门诊就诊.患者患病前1周有不洁性交史,3d前突于包皮内板出现多处散在分布的小溃疡,伴轻度的疼痛,局部破溃处少量分泌物,无尿频、尿急、尿痛及尿道流脓等症状.
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Graves病伴Castleman病一例
患者女,20岁,未婚,自由职业者,因心慌、乏力、手抖、消瘦、低热1月余,曾于荣成市人民医院诊断为Graves病,并间断口服甲巯咪唑,普萘洛尔20余天,病情无好转,渐出现胸闷、气促,双下肢水肿,为进一步诊治入我院内分泌科.
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不明原因致双跟腱挛缩跟腱延长矫正一例
患者女,15岁,2013年7月24日因行走时双足活动不利10余年就诊,患者10余年前无明显诱因出现双足行走活动不利,未系统治疗,现患者行走时双足跟不能着地,步态不稳,为求进一步系统诊疗,来我院就诊,由门诊以“双跟腱挛缩”收入我科。入院时患者症见:双足行走活动不利,双足跟不能着地,跛行,纳食可,寐安,二便调。既往:2岁时曾患肺炎,体温持续在40℃左右,患病天数不详。否认其他病史。未婚未育,未来月经。
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巨大卵巢子宫内膜异位囊肿合并畸胎瘤一例
患者女,30 岁,未婚,教师.因发现"腹腔巨大包块2d"而入院治疗.患者月经规则,无痛经史,无自觉症状.检查腹部可扪及一包块,上界平脐,充盈整个腹腔,囊性感,边界清,推之稍活动,无明显压痛,移动性浊音阴性.
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脑震荡引起中枢性发热一例
患者男,19 岁,未婚,新入伍战士,因"外伤后四肢抽搐1 h "于2008 年12 月16 日入院.因左踝外伤,行动不便.8 ∶30 部队集合急忙下楼时踩空摔倒,从楼梯滚下,约10 级楼梯,当时呼之不应,四肢抽搐,无呕吐,无口吐白沫,无舌咬伤,无明显头颅外伤,无大小便失禁,约30 min 后送至我院急诊,头颅CT 未见异常.平素健康,无外伤史手术史,否认输血史,否认药物过敏史.原籍山东,入伍来上海,无疫水接触史.
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腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤一例
患者男,27岁.在当地医院以"左阴囊无痛性肿大2个月余"收入院,无发热、血尿和尿路刺激症状,诉双侧乳房增大,性功能正常,未婚,未育.AFP 1340.7 ng/ml,HCG正常,当地医院行左睾丸根治性切除术,术后病理为睾丸混合性生殖细胞肿瘤,部分为成熟性畸胎瘤,部分为卵黄囊瘤(占1/3~1/2),无鞘膜、精索浸润.
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以泌尿系统感染为首发症状的急性播散性脑脊髓炎一例
患者女,未婚,24岁,因"发热10 d,排尿困难5 d,腹痛、便秘1 d"入院.患者于2011年5月2日无明显诱因出现畏寒发热伴头晕,高体温达39.2℃,伴尿频、尿急、尿痛,在当地社区"抗炎"等治疗(具体不详)5 d后,出现排尿困难,伴大便失禁及双下肢乏力,于2011年5月7日前往当地医院就诊,肾内科以"急性肾盂肾炎"收住院.
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超声诊断外阴异位乳腺一例
患者女,20岁,主因"发现左侧会阴肿物2年余"来诊.于2年前无明显诱因发现外阴肿物,如黄豆大小,无不适感,包块逐渐增大.查体:双侧乳腺对称,外观、大小正常.患者未婚,无性生活史,故未行内诊.左侧大阴唇见一大小约7 cm(长)×6 cm(宽)肿物,表皮光滑,表面见一丘状皮赘,大小约0.5 cm,质韧,活动好,边界清晰,无红肿痛及波动感.其余无特殊.
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直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌一例
患者女,32岁,未婚.主因血便1个月入院.查体:一般情况良好,心、肺、肝、腹部未见异常.肛诊:距肛门5 cm直肠前侧壁可触及肿物下缘,未及上极,质中等硬度,表面不光滑,活动度差.指套血染阴性.既往有痛经史5年.妇科会诊:外阴、宫颈、子宫双侧附件未见异常.三大常规、肝肾功能正常,血CEA1.28 ng/ml,AfP 1.84 ng/ml.电子纤维结肠镜检查:距肛门5~9 cm可见肠外压占位,表面破溃糜烂3处,质硬,取病理三块.