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自制气囊在后鼻孔出血中的应用
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一.气囊压迫止血已不是什么新鲜事,现已为很多新型止血材料所替代,但新型材料价格较昂贵,病员经济负担重,在基层医院不能普遍应用.近年来高血压性鼻衄的发病有上升趋势.临床上在处理后鼻孔出血时多采用传统止血法(后鼻孔堵塞法)及鼻内窥镜下止血法.操作复杂,病人痛苦大,并发症多,受条件、体位、地点限制.我们在气囊制作应用时应充气多少、多长时间排气、充气等方面总结了经验,现介绍如下.
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烧灼法在胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是老年患者常见的疾病,老年人多为小动脉及未梢血管硬化,术中易出血,不易止住,而局部用收缩血管药极易引起血压升高,脑部缺血,心率加快造成意外等,但不用止血药又会使术区出血多,术野模糊.为避免并发症及使术野清晰,我们采用烧灼止血法,效果较好.现将我院1997~1999年收治的30例患者的治疗结果报道如下.
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鼻内窥镜下鼻腔出血灶电凝止血在治疗鼻出血中的作用
鼻出血为耳鼻喉科常见的急症,治疗方法多样.传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自从鼻内窥镜推广应用后,我们应用鼻内窥镜对30例鼻出血病人进行检查,发现出血灶后进行电凝止血,疗效显著,报道如下.
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前列腺膀胱间沟环扎止血法在耻骨上前列腺切除术中的应用
目前,从耻骨上切除前列腺仍然是根治前列腺增生症的主要开放手术方式[1,2],止血仍是手术的关键环节.近14年来,我们也先后应用了各种止血方法:如气囊导管法、荷包活结线法、膀胱颈外结扎法、酒精注射法等.经比较,我们认为切除前列腺前,在膀胱腔内突起的前列腺与膀胱内壁间沟环形缝扎止血法较为理想,现报道如下.
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浅谈《血证论》止血法在脑出血中的指导意义
目的:探讨《血证论》止血法在脑出血中的指导意义.方法:选取我院2016年5月至2017年5月接诊的脑出血患者60例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组分别30例.对照组患者使用常规西医治疗,研究组患者常规西医基础上同时使用止血法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:研究组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,对比具有统计学意义,P<0.05,所有患者在治疗过程中未出现严重并发症.结论:《血证论》止血法在脑出血治疗中有明确效果,值得推广.
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前列腺术中窝缘锁边缝合加凝血酶止血法的临床应用
1997年1月至2000年5月我们对42例前列腺摘除术患者采用前列腺窝缘连续锁边缝合加凝血酶前列腺窝填塞止血的方法,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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运用马斯洛需要论护理一例鼻咽大出血患者的体会
鼻咽大出血是鼻咽癌的并发症之一.在鼻咽癌治疗前、中、后期都有可能发生.抢救鼻咽大出血时,首选鼻腔填塞止血法.而做好病人的心理护理也至关重要.我科于1999年12月收治了一位鼻咽癌放疗后3年鼻咽大出血的患者,经抢救治愈.现将护理体会介绍如下.
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前列腺术中窝缘锁边缝合加凝血酶止血法的临床应用
前列腺增生症为老年男性常见多发病,其治疗方法仍以开放性手术为主[1],其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术为目前各医院采用多,尤其在基层医院.鉴于前列腺部位特殊的解剖及血供特点,术中(包括术后)出血的防治乃为手术的关键问题.围绕这一问题的解决,近10多年来,许多学者和临床外科医师提出和采取了多种办法及改进措施,现结合文献综述如下.
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纤维蛋白胶在肝癌冻融治疗创面的止血作用研究
目的探讨生物蛋白胶在术中肝癌冷融治疗创面中的止血作用.方法将45例行术中冻融治疗的肝癌患者随机分为对照组(明胶海绵组)和治疗组(纤维蛋白胶组),分别测定术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量及相应时间点引流液中的Hb含量.并观察有无术后大出血.结果全组无手术死亡病例,对照组术后大出血3例,治疗组无大出血.对照组及治疗组术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量分别为141.90 ml、216.14ml、254.29 ml、301.19ml、349.57ml和118.86ml、172.08ml、224.79ml、273.83ml、330.50ml(P>0.05);相应时间点引流液中Hb含量分别为50.69g/L、49.90g/L、45.13g/L、26.50g/L、10.96g/L和39.06g/L、38.53g/L、31.90g/L、14.13g/L、5.04g/L(P<0.05).结论纤维蛋白胶有很好的止血功能,可作为术中肝癌冻融治疗创面止血材料.
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鼻出血填塞期患者的舒适护理
鼻出血的治疗方法有内镜止血术、数字减影血管造影栓塞术及射频微波止血术等,但对于出血较多或出血部位不明者,临床上仍予以鼻腔填塞止血法,且成功率高,效果明显,但填塞后的不良反应不容忽视,有的患者感到非常痛苦[1].进行人性化的关怀和舒适护理,可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪,对治疗起到积极的作用.2010年2月~2011年6月,我科收治的鼻出血患者中行鼻腔填塞术65例,通过积极治疗和舒适护理,所有患者均治愈,科室医患、护患关系融洽.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组65例,男34例,女31例;年龄9~77岁,中老年占80%,儿童、青年人占20%;外伤引起45例,鼻中隔偏曲8例,鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤各1例,高血压、心血管等疾病引起各2例,不明原因10例.单侧鼻出血51例,双侧鼻出血14例.
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鼻出血填塞期的护理
鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,同时也是其他临床专科疾病的伴随症状.近年来随临床医学和相关技术发展在鼻出血病因诊断和治疗方面有广泛研究,尤其治疗方面有数字减影血管造影栓塞术,内镜止血术及射频微波止血等,但对于出血较多或出血部位不明者,国内外仍应用迅速而疗效肯定的鼻腔填塞止血法,对严重的鼻腔后端的鼻出血多用前后鼻孔联合填塞法,而该方法使患者疼痛不适,有恐惧情绪,不配合治疗和护理.
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动脉指压止血的应用解剖
指压止血是一种迅速、有效、简便的止血方法.所谓指压止血法是根据人体主要动脉的体表投影的位置,用单手指或多指或手掌压迫近心端的动脉干,把该部位的血管压迫在邻近的骨面上以阻断血液来源而达到止血效果的止血方法.只要摸准压迫止血点,压迫力度够,就能起到立竿见影的止血效果,对挽救伤员的生命有重要的意义.因此.正确判断出血的性质和类型,掌握全身主要动脉的解剖学基础知识,正确运用止血的方法及技巧,对于在遇到意外受伤引起伤口流血,无论是自救还是互救都有重要的指导意义.
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肘窝部静脉穿刺后按压止血时不宜屈肘
肘窝部静脉穿刺抽血是护理工作的常规操作.我们在临床工作中发现相当一部分患者肘窝部静脉穿刺抽血后在按压静脉穿刺点止血时常屈曲肘部,这一措施并不是减少穿刺后渗血的佳方法.我们认为:采用前臂伸展按压止血法能更有效地减少穿刺后渗血.现报告如下.
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急重症护理学
急危症状护理4出血4.4护理措施4.4.1紧急处理出血往往危及生命,尤其是外伤大动脉出血更易引起生命体征的改变.因此对于外出血而言,现场的紧急处理尤为重要,多采用暂时止血法.
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急重症护理学
急危症状护理4 出血血液从损伤的血管外流叫做出血,是急救中经常遇见的,可以由各种原因引起.血是生命的根基,一旦在短时间内大量出血,则会威胁生命.因此必须采取各种止血措施紧急止血,包括物理止血法和药物止血法.
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痂下注液肿胀止血法在深度烧伤创面手术中的应用
烧伤切削痂手术往往术区范围大,手术出血多是一个重要问题.尤其在头面、躯干、会阴等处进行切痂、取皮、植皮及整形手术时,由于不能上止血带,不仅失血多,而且手术野出血、渗血给手术带来不便.我们自2003年8月开始,在烧伤切削痂手术中,引用脂肪抽吸注液肿胀技术以减少手术中出血,收到良好效果.
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三腔二囊管压迫止血的护理体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上的危急重症,临床特点是出血量大、速度迅猛,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多[1].三腔二囊管压迫止血是针对食管胃底静脉曲张破裂引起大出血的重要抢救措施之一,自1950年推出以来一直为临床常用的止血法,止血率约为50%~80%[2].
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微波热凝治疗鼻衄501例疗效观察
目的:探讨微波热凝治疗鼻衄的疗效。方法:应用微波的热效应使粘膜组织内部升温扩展,达到凝固止血之目的。结果:501例鼻衄患者经微波治疗后,497例出血即止,4例出血量减少。回访466例,有效436例(有效率93.56%)。结论:本法对鼻衄止血效果好,并具有操作简单、损伤小、安全、病人痛苦少等特点,为一高效而有临床价值的疗法。
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降逆止血法治疗顽固性鼻衄
鼻衄是临床常见的一种出血性疾病,多因火热迫血妄行所致,辨证多从肺、胃、肝热(火)入手.常规治疗以凉血止血者多见,而这种治疗方法用于一般症状典型,病发初期疗效尚可,但在病症反复发作的顽固性病例时,就疗效欠佳或无效.本人在临床治疗鼻衄,尤其是顽固不愈反复发作的鼻衄时,采用降逆止血法治疗收到显著效果.
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热灼止血法在眼睑整形术中的应用
在下眼睑整形手术切除多余脂肪组织时,为防止术后出血,引起切口渗血、球后血肿等并发症,止血是必须注意的.我科在1999年1月~2001年2月期间,采用热灼止血法用于下眼睑松弛整形术87例(男5例,女82例,年龄28岁~55岁),安全、简便,效果确切.