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彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室壁穿孔形成假性室壁瘤1例
患者,男性,60岁.因心绞痛入院.心电图示:急性下壁心肌梗塞.心肌酶增高:ck772.4u/L,LDH265u/L,HDBH257u/L.确诊为急性心肌梗塞.于入院后第四天行彩色多普勒超声心动图检查:应用APOGEE 800PLUS彩色诊断仪,探头频率2.5MHz.二维图像显示:心包腔完整,回声增强.左室后壁中断1.2cm,左室后壁后心包呈"憩室"样改变,大小为3.9cm×2.6cm.其壁为不均质低回声,构成左室旁附加腔,附加腔与左室相通形成假性室壁瘤.CDFI示:附加腔内可见缓慢紊乱血流,PW示:破口处探及双期双向分流频谱信号(图1).心功能:SV45ML,EF37%,FS10%.彩超诊断:急性心梗并发室壁穿孔--形成假性室壁瘤.
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超声心动图对肾移植术后心脏变化的分析
目的:进一步确定尿毒症患者肾移植术后对心脏结构及心功能的影响,以及声学自动边缘检测技术(AQi)、组织声学密度定量技术(AD)在本病的诊断价值.方法:对6例患者进行术前与术后的对比,观察内容:血压、血生化指标,心脏结构、收缩与舒张功能,不同部位的AD指标--背向散射积分(IBS).结果:多数指标都有改善.以左室后壁(LVPW),主动脉内径(AORD)、舒张期、收缩期左室心肌重量指数(LVMdI、LVMsI),左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差(PPIL)等较为明显.结论:肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善.
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B超诊断膀胱乳头状癌1例
患者,男性,65岁.以无痛性肉眼血尿并进行性排尿困难一周入院.查体:心肺正常,下腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.超声探查:膀胱右后壁可见一个中低回声光团向膀胱内突入,大小约2.7cm×1.9cm,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,膀胱后壁回声清晰.B超提示:膀胱乳头状癌T1期.手术切除肿瘤和部分膀胱.病理诊断:膀胱乳头状癌(图1).
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B超诊断腺性膀胱炎1例
患者,女性,20岁.因尿频、尿急、尿痛1周来院就诊,行B超检查.B超示:膀胱右侧后壁见1.8cm×1.6cm×1.0cm的略高回声光团,边界清晰,向腔内突起,不随体位移动,膀胱壁肌层连续(图1).超声诊断:膀胱实性占位(腺性膀胱炎可能性大).经抗炎治疗后复查,膀胱壁实性光团消失,确诊为腺性膀胱炎.
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超声诊断膀胱巨大结石1例
患者,男性,65岁,农民.反复尿频尿急3年余.三年来,以泌尿系感染反复多次治疗,治疗后有好转,未治愈.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部稍膨隆,压痛(+),尿常规RBC(++).超声检查:膀胱充盈,壁毛糙,后壁及侧壁呈乳头样改变,于后壁探及大小为3.0cm×1.7cm的强光团一枚,其后伴声影,不随体位改变而移动(图1).
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超声诊断肾癌、肾囊肿并存1例
患者,男,70岁.无明显阳性体征,行B超健康查体时发现:左肾中极探及3.1 cm×2.9 cm稍低回声团块,边界欠清晰,内回声欠均匀,同时于下极探及8.5 cm×7.7 cm液性暗区,包膜完整,后壁回声增强,且向包膜外突起(图1).
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B超诊断膀胱内节育环1例
患者,女,30岁.产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿.超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁).膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物.术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环.
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B超对眼球后壁破裂的应用
眼球后壁破裂伤在眼球外伤中比例较小,由于伤口发生在眼球后壁,其具有一定的隐蔽性,为明确诊断,需借助声像学的辅助方法进行检查,通常CT检查因受断层切面间隔的限制,对眼球后壁较小的伤口易出现遗漏,而眼部超声在临床应用中有较强的自如性,可以从不同角度、方位进行探查,它不仅弥补了上述不足,而且还可显示伤口的位置、形态、大小及评估玻璃体溢出量的多少.
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双胎中一胎呈"纸样儿"晚孕的超声观察
患者,女,29岁.孕1产0,孕28周时,临床诊断为双胎妊娠行超声检查.超声显示:宫腔内见2个胎儿,双顶径分别为6.8 cm、6.5 cm,股骨长分别为5.3 cm、5.0 cm,颅脑结构清晰,内脏发育正常.胎心胎动好.羊水指数为14 cm,胎盘一个位于后壁,Ⅰ级.
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超声诊断胎儿脐疝与裂腹畸形内脏脱出两例
例1,孕妇,27岁,孕1产1.孕20周,行常规检查.彩超所见:子宫增大,内见单胎,双顶径5.68 cm,腹横径3.84 cm.胎儿心率168次/s,股骨长3.4 cm,胎盘后壁,羊水大径线为2.6 cm,脐动脉血流a/b为3.2.胎儿腹横径、腹围明显小于头围及双顶径.腹腔横切面:腹腔内未见肝脏、胆囊回声.
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B超诊断胎心畸形(单心室)1例
孕妇,26岁,停经8个月余.2002年3月23日来我院做产前检查.妇产科申请做B超检查.B超:宫体大,宫腔内探及一胎儿;头位(ROA),双顶径8.4cm,股骨长6.8cm.脊柱排列规整,四肢无异常.腹腔内无异常回声.胸腔心区见6.5cm×5.6cm×5.7cm的无回声区,前后壁清晰,相距5.4cm处各有短带状心瓣膜成漂浮样搏动.148次/分,律不规整.
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超声引导下介入治疗宫内早孕合并卵巢囊肿1例
患者女,25岁,孕40天,超声所见:宫内妊娠,宫腔内可见大小约1.7 cm×2.0 cm的妊娠囊影,壁厚光整,内透声清.右侧附件区可见一大小约5.9 cm×6.3 cm的无回声囊肿影,壁薄光整,内透声清,后壁回声增强,超声诊断:宫内早孕合并右侧卵巢囊肿,建议一月后复查.
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饮食不当引发胃壁平滑肌瘤术后大出血一例报告
患者,男,44岁.2001年1月3日查体发现胃角后壁平滑肌瘤,约0.8 cm×0.9 cm.无腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等胃肠系统疾病症状.
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气管腺瘤长期误诊1例/头孢尼西钠致不良反应1例/胃底后壁腔外巨大平滑肌瘤/加迈欣致严重过敏反应1例
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彩超诊断双眼视网膜母细胞瘤1例
患儿男,1岁4个月.因左眼视力进行性下降9个月,伴发黄2个月前来就诊.二维超声显示双眼球各径线测值未见异常,左眼轴长19.5mm,左眼球可见一大小约19mm×16mm的不规则实性异常回声肿块占据大部分玻璃体腔,晶体周缘回声粗糙,肿块前缘与晶体紧贴粘连,后与球壁相连,形态不规则,表面凹凸不平,内部回声强弱不均,可见散在分布的强回声钙化斑,未能显示明显的与球壁分离的膜状回声;右眼玻璃体内见一形态不规则,呈分叶状的实性肿块回声自球后壁向玻璃体内突入,大小约16mm×17mm,其边界清楚,表面凹凸不平,内部回声强弱不等、分布不均匀,亦可见多个强回声钙化斑,晶体回声清楚,与肿块不相连,球后壁可见视网膜呈"V"形与球壁分离.双眼球后壁回声光滑,后壁后方眶内未见肿块回声.彩色多普勒血流显像示双眼肿块内血供较丰富,可见视网膜中央动、静脉血流直接进入肿块内部呈分支状,脉冲多普勒频谱示为静脉血流及高阻型动脉血流.
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彩色多普勒诊断二室三腔心报道(单心房)
患者女,25岁,因妊娠7个月出现面部紫绀,下肢重度浮肿,稍动即感心慌就诊,以"先天性心脏病合并晚期妊娠"收住产科.体检:推车入病房,半卧位,口唇面部明显紫绀,说话气喘,颈静脉怒张,心尖搏动于剑突下明显,可触及心尖区震颤,听诊第二心音分裂,心尖区可闻及Ⅲ级以上杂音.心电图:异位心律,电轴右偏(+168°)左心房心律,有心室肥厚,(因妊娠不宜行X线片检查)切面超声心动图:左右室径稍大,左右室流出道不宽,左室前壁厚,室间隔左室后壁不厚,运动正常.主动脉前壁与室间隔延续完整,主动脉后壁与二尖瓣前叶延续存在.心尖四腔心切面:房间隔回声全部失落,三尖瓣隔叶明显粗短.
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超声诊断双侧输尿管囊肿1例
患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾宽处为31mm,右肾宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).
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胃间质瘤致反复上消化道出血1例
患者女,78岁.主因反复上腹部饱胀不适30年,反复呕血1个月入院.胃镜:胃窦小弯后壁侧及胃体下部可见一巨大肿物,直径大于5cm,肿物表面黏膜光滑,中央可见深大溃疡,底污秽.结论:胃巨大肿物(性质待定).CT:①胃窦占位病变,间质瘤不除外.②肝内多发囊肿.③右肾囊肿.④双侧胸腔少量积液.腹部B超:胃窦部小弯侧后壁5cm隆起肿物,肿物表面与正常黏膜相连,内部回声均匀,肿物顶端可见巨大溃疡(图1,2).病理:胃窦间质瘤(4cm×4cm×2.5cm).
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腺性膀胱炎1例
患者男,39岁,右腰部疼痛伴尿频、排尿中断半年.B超:左肾积水,右肾结石,膀胱后壁可见2.2cm×3.5cm占位.静脉肾盂造影(IVP)显示左肾积水,右肾结石,膀胱下壁不规则充盈缺损.CT平扫:膀胱三角区壁增厚,可见宽基底不规则形结节突向腔内,CT值35Hu,大小约2cm×4cm(图1).
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骶骨前直肠后囊性畸胎瘤1例
患者女,23岁.查体时偶然发现右下腹包块.肛诊:直肠后壁扪及一突入肠腔囊实性包块,大小约8cm×6cm×8cm,质软,表面较光滑,轻度压痛,相应部位直肠黏膜表面光整.