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宫颈机能不全致羊膜囊膨出的超声表现1例
孕妇,28岁.孕23周,孕3产0,第一胎3个月时自然流产,第二胎孕40 d左右自然流产.此次不明诱因地自觉阴道内坠胀明显,急诊超声检查:双顶径4.7 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎儿搏动规律,胎盘位于后壁,羊水深4.5 cm.宫颈及阴道内见一大小为7.5 cm×7.2 cm的无回声区,与宫腔内无回声相通(图1).超声提示:(1)中孕,单活胎;(2)宫颈机能不全:羊膜囊膨出.随访:2 h后胎膜已破,流产不可避免.后娩出一死男婴.
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B超诊断良性畸胎瘤合并早孕1例
患者,女.,25岁, 主因停经两月, 腹痛1小时就诊.行B超检查:子宫增大, 宫腔内见5.6cm×3.6cm妊娠囊, 囊内见胚胎回声, 胎心搏动规律.子宫右上方可见9.7cm×6.1cm类囊性包块, 边缘清晰, 形态规整, 内有点状中等回声, 可随体位移动;后壁处见0.9cm×0.6cm强回声, 后方拖有声影.B超提示:1、宫内早孕, 存活;2、右侧附件区类囊性包块, 畸胎瘤可能性大.行剖腹探查术, 术中取出1.1cm×0.9cm包块, 病理诊断:囊性畸胎瘤.
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超声发现膀胱内畸胎瘤1例
患者女,27岁,于来诊前11个月剖腹产后11d发热,体温40℃,无腹痛,恶露不多,无异味.当地用药(名量不详),2d后退热,后觉全身乏力,并时有尿频、尿痛,饮水多时症状减轻,无肉眼血尿及腹痛.近1个月症状加重来我院诊治.超声所见:膀胱充盈,膀胱腔内可探及一杂乱回声团块,大小约4.5 cm×3.8 cm×3.7cm(图1),边界清晰,形态规则,内部回声不均匀,可见弥漫分布的点状回声及片状强回声区,膀胱后壁局部连续性中断,于膀胱右后壁可见肿块由一条索样低回声与膀胱外组织相连.
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超声诊断异位妊娠双活胎1例
患者女,32岁.停经63 d,尿HCG(+)来诊.超声所见:子宫后位,大小为6.0 cm×6.6 cm×6.1 cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8 cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2.9 cm×2.8 cm不均质低回声,与肌层界限不清.子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1 cm不均质稍强回声.右卵巢大小为3.1 cm×2.9 cm×2.4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2.6 cm×1.8 cm.于子宫左侧、左卵巢内下方见4.0 cm×3.0 cm×1.3 cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0.7~0.8 cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8 cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1),均可见胎心搏动.盆腔内未见明显液体影像.
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胎儿肺隔离症动态超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0.现孕29周,来我院常规超声检查所见:单胎,双顶径7.2 cm,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心腔结构比例正常,股骨长径4.8 cm,后壁胎盘Ⅰ级,羊水指数14 cm.
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B超诊断阴囊内结石1例
患者,男性,35岁.因右侧阴囊部不适来诊.超声所见:右侧阴囊内可见睾丸形态大小正常,实质内回声均匀,附睾大小及内部回声无异常.于睾丸上方可见液性暗区,暗区内见强光点浮动,暗区内阴囊后壁见一6.8mm×3.1mm强回声光团,后方伴"声影"并随体位改变而移动(图1).左阴囊内未见异常.B超诊断:右侧阴囊内睾丸鞘膜积液合并感染并结石:后经手术证实.
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心肌致密化不全1例
患者男,54岁。因劳累性心慌心累三年,加重一月就诊。查体:血压正常,心尖区闻及2~3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查:左室前后径52mm,右室前后径24mm,左右室心尖部扩大,可见无数突出的肌小梁呈网状排列,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合(图1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚,回声轻度增强。开放正常,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断:心肌致密化不全(双室型),二尖瓣、三尖瓣轻-中度返流。
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胎儿先天性成骨发育不全1例
孕妇,28岁,孕2产1.四年前足月顺产一女婴,现健在.因妊娠31周,腹胀逐渐加重一月来诊.B超检查所见:单胎、双顶径8.2cm、枕额径9.3cm、颅骨光环光滑,脊柱排列整齐、连续好,胸、腹围未见明显异常.四肢长骨均短,其中股骨长3.4cm.双尺、桡骨,股骨,胫、腓骨均可见强回声连续中断,有的错位分离,连续中断及错位分离处呈无回声区(图1、2).胎盘大,于子宫底部,前、后壁均见胎盘回声,其厚薄不均,厚处于后壁1.7cm、薄于子宫前壁1.0cm,成熟度0级.羊水指数26.8cm.
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先天性胰腺囊肿超声表现1例
患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.
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腹主动脉瘤并夹层瘤濒临破裂超声征象1例
患者男,72岁.1998年2月,患者无意中发现脐部左上方有一包块.超声检查显示:髂总动脉分叉前腹主动脉呈梭形扩张,长度110mm,大内径70mm.瘤壁呈不规则增厚,大厚度(后壁)18mm,横切面显示后壁有半弧形无回声区(15mm×8mm).
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B超诊断膀胱乳头状腺癌1例
患者女,75岁,以大量腹水原因待查入院.曾B超常规肝、胆、脾检查未见异常,提示大量腹腔积液.体检见患者呈恶液质,入院后给予对症及支持疗法.追询病史,患者有无痛性血尿一月余,现在排尿困难,遂行下腹部B超探查:膀胱前可见无回声区,深处25mm,膀胱内呈略强粗点状回声,于膀胱后壁及左后侧壁可见数个强回声光团向膀胱腔内突入,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,较大的光团为40mm×52mm,膀胱后壁回声零乱不清.B超提示:1.膀胱乳头状腺癌T3期并膀胱炎性改变;2.大量腹腔积液(腹腔内转移?).
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超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例
患者女,23岁.孕1产0,孕22周,无任何不适.常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径5.5 cm,心率150次/min,律齐,后壁胎盘,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大暗区6.5 cm,胎儿脊柱排列整齐.胎儿腹壁连续性中断约3.0 cm,于腹部外见实质性等回声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(肝脏及小肠外翻).引产后经引产证实超声诊断.
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彩超诊断结石样回声膀胱癌1例
患者男,71岁.因无痛性血尿一次就诊,体检无明显异常.二维超声所见:双肾未见明显异常.膀膀充盈好,于膀胱后壁约膀胱三角区,可见一大小约1.0 cm×0.8 cm强回声团突向膀胱腔内,于团块后方见明显声影,强回声团附着的膀胱壁未见明显受侵表现.
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彩超诊断右冠状动脉-左室瘘1例
患者男,20岁.胸闷,心悸,劳累性呼吸困难1年入院.心电图示:左心室肥大并劳损;X-线胸部正侧位片示:双肺纹理增多.心脏超声示:左室(62 mm)及左房(45 mm)均增大,右冠状动脉全程明显增宽、迂曲,起始部宽约16 mm,右冠状动脉远端开口于左室侧后壁,开口处内径约10 mm;左冠状动脉内径正常,约0.5 mm;CDFI舒张期可见五彩血流由右冠状动脉末端经左室侧后壁射入左心室(图1).
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超声诊断胎儿右手掌血管平滑肌脂肪瘤1例
孕妇28岁.孕29+周,孕1产0.中孕晚期超声检查:头位(LOA),双顶径约71 mm,股骨长约50 mm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,胎心搏动及胎动存在,胎儿右手位于右耳附近,于其旁探及一个低回声结节(图1),大小约13 mm×11 mm,隐约见细蒂状与右手掌相连,胎手活动时结节有时也随之活动,余肢体未见异常,宫底体部后壁偏右胎盘Ⅰ级,羊水量正常,深处约4.2 cm.
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B超诊断绒毛膜癌阴道转移1例
患者女,39岁.因停经2个月,发现阴道肿物20天,阴道流血3天入院.2年前因葡萄胎在外院治疗.查体:外阴血染,阴道前后壁分别有5cm×4cm×4cm及3cm×3cm×3cm的质脆肿物,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,双附件未扪及异常.尿HCG(+),胸片:双肺纹理增重,见多个大小不等的密度增高影.刮宫送检:未见滋养细胞.超声所见:子宫前位,大小正常,肌层回声均质,宫腔内未见异常回声,宫颈大小及回声正常,于阴道前后壁分别见到 4cm×4cm×4cm及3cm×3cm×3cm的偏低回声包块(图1),双附件未见异常.超声诊断:阴道前后壁实性包块.考虑:绒毛膜癌阴道转移.
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彩超诊断单胎双胎盘1例
孕妇,25岁,汉族.孕2产0,因孕24W行常规超声检查.图像显示:胎儿双顶径6.2cm,胎心规律,143次/分,羊水深4.9cm,股骨长4.5cm,子宫前后壁各附着一个胎盘,大小相同,都符合正常月份胎盘声像,属未成熟胎盘,胎盘与胎盘之间有一蒂相连,蒂长4.3cm,宽1.8cm(图1),彩超血流丰富,脉冲频谱为动静脉血流.超声提示:宫内中孕,单活胎,双胎盘.孕40W.产前超声检查,见两胎盘大小相同,2级,前壁胎盘长7.8cm,后壁胎盘长7.6cm,厚均为3.7cm,孕妇要求剖腹产手术,产一女婴,体重3.7kg,体健.两胎盘大小,厚度相同,2级,与之相连的蒂质地硬,血管丰富,与超声提示相符.
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羊膜片形成超声随访1例
患者女,27岁.孕21周,既往健康,无家族遗传病史.半年前曾行人工流产.产科检查生命体征未见异常.彩超检查:胎头位于中下腹,BPD 5.0 cm,侧脑室不扩张,脊柱排列规则,FL 3.1 cm,胎心率154次/min,律整,胎儿肢体及腹部未见明显异常.羊水深度5.6 cm,胎盘位于子宫前壁及右侧壁,内未见异常回声.羊膜囊内见片状稍强回声漂浮于羊水中,由子宫中偏下段前壁横越羊膜腔向后壁延伸,靠后壁基底部较厚,厚约0.7 cm,与胎儿无粘连(图1).
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右肺动脉异常起源于主动脉
右肺动脉异常起源于主动脉属非常罕见的先天性心血管畸形.其中约85%的病例右肺动脉起自升主动脉的左后壁,15%起自无名动脉的邻近区域.可合并房或室间隔缺损,主动脉缩窄、主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损等先天性畸形.本文探讨该畸形的超声心动图特点、诊断要点及超声诊断能否取代血管造影.
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超声诊断胎胞下移1例
患者女,28岁.停经17周,因腹痛阴道出血1 d,来我院就诊.超声所见:宫内见一成形胎儿,双顶径3.6 cm,颅骨尚光环完整,脊柱连续,胎儿搏动消失,胸腹未见明显异常回声,胎盘后壁,内部回声均匀,羊水深2.2 cm,子宫口已开约1.5 cm,宫颈管阴道腔扩大,内为5.5 cm×5.8 cm无回声区,后壁回声增强(图1).超声提示:1.中孕,单死胎;2.难免流产,胎胞下移至宫颈管阴道内.随即住院行人工破膜(可见无色澄清液体流出),静脉滴注缩宫素,促使子宫收缩,2 h后,胎儿及胎盘顺利排出.