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中西药合用治疗急性心肌梗死40例
1996年1月以来,我们用血府逐淤汤加减救治急性心肌梗死获效满意,现报道如下。 1 临床资料 40例中,男24例,女16例;年龄50~78岁,平均65岁。心电图均有典型的S—T段抬高或有Q波的急性心梗心电图演变过程(或心下壁、或心后壁、或心尖部、或广泛前壁),并有较典型的临床症状,其中1例并发急性心源性休克。……
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中西医结合治疗男性乳腺增生症42例
我院自1994年6月以来,采用中西药物治疗男性乳腺增生症,取得明显的疗效,现报告如下.1临床资料42例中,年龄17~61岁;病程3周~8年,平均4个月.诊断标准为乳腺疼痛、肿块伴乳头溢液.近红外线表现为乳腺血管增粗、增多;B型超声波表现为强回声细网状结构,其间有低回声暗区,也可见中等回声结节,后壁回声稍增强.
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甘露消毒丹加味治疗慢性咽炎10例
近年来笔者应用甘露消毒丹治疗慢性咽炎10例,疗效满意,现介绍如下.1一般资料本组共10例,男7例,女3例;年龄25~35岁4例,35~45岁6例;病程长1年,短3个月.其中教师3例,其它职业7例.均有不同程度的咽喉部充血,后壁淋巴滤泡增生,干涩发痒,分泌液增多,有异物感,发硬,吐之不出,吞之不下,灼热,声音嘶哑,发音困难等.2治疗方法甘露消毒丹:藿香、木通、连翘各15g,黄芩、射干、浙贝、白蔻各12g,菖蒲10g,茵陈20g.声音嘶哑者加蝉蜕10g,木蝴蝶15g,胖大海12g;充血明显者加银花、板兰根各20g,蒲公英15g;后壁淋巴滤泡增生,有异物感者,合二陈汤加旋覆花10g;胸胁胀满者加郁金12g,厚朴15g.每日1剂,水煎3次,分4次服,疗程1周.
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直肠前突治疗现状
直肠前突(RC)是女性出口梗阻性便秘(OOC)中较常见的一种疾病[1],也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱,引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊,致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度,6~15mm为轻度,16~30mm为中度,30mm以上为重度[2]。
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右眼部右上颌窦贯通伤1例
1 案例某男,42岁.因纠纷在没有防备的情况下,被他人用木工铁凿刺戳面部后被送到医院检查治疗.病历记载:右上眼睑见长3.0cm横形贯通伤口,角膜透明,瞳孔圆,光反射灵敏,下眼睑下方轻度肿胀,行清创缝合,伤后CT片示:右上颌窦前壁及后壁骨折伴窦腔积血.
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低位直肠癌保肛手术14例治疗体会
2005年1月至2010年11月,我们对14例低位直肠癌患者行前切除术(Dixon术),疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组14例患者中,男8例,女6例;年龄45~73岁.肿瘤位于直肠前壁及侧壁10例,直肠后壁4例.术前均行CT、电子肠镜及病理检查确诊.术后病理组织学分型:腺癌12例,黏液腺癌2例.Dukes分期;A期4例,B期8例,C期2例.肿瘤至齿状线距离3~7cm.
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经阴道修补加消痔灵注射治疗直肠前突31例
我们采用经阴道修补加消痔灵注射治疗直肠前突31例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组31例;年龄39~68岁;病程2~7年.中度直肠前突9例,重度直肠前突22例.均有排便困难及排便不尽感,便时从阴道后壁向直肠方向推压可减轻排便困难.
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经阴道加固修补治疗直肠前突42例
我科采用经阴道加固修补术综合治疗直肠前突,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组42例均为已生育女性,年龄30~68岁,病程2~30年.直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可扪及突入阴道的薄弱区,个别严重者可将阴道后壁推至阴道外口.排粪造影:中度前突19例,重度前突23例.42例均于排粪造影终末有钡剂滞留.
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耻骨直肠肌断离黏膜缝合治疗直肠前突38例
采用耻骨直肠肌断离加直肠黏膜、部分直肠肌缝合治疗直肠前突38例,疗效满意,现报告如下.临床资料:38例均系非经期经产妇;年龄29~61岁;病史1~27年.生育1~4胎,均系自然分娩.部分患者合并混合痔、直肠黏膜内脱垂或套叠等.直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可扪及突入阴道的薄弱区,个别严重者将阴道后壁推至阴道外口.
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经阴道修补加内括约肌切断术治疗单纯性直肠前突
1999~2004年,我院收治经排粪造影检查确诊的单纯性直肠前突29例,采用经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌切断术,取得了满意效果.
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开放和闭合手术在直肠前突治疗中的应用
1997~2002年我们将直肠内闭合式缝合注射术(简称闭合手术)和阴道后壁纵切横缝术(简称开放手术)用于直肠前突治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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滋阴通便中药治疗直肠前突便秘的疗效观察
直肠前突是直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道的一种疾病,该病占排便困难的30%~60%.我们选用滋阴通便中药治疗,疗效理想,报告如下.
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阴道入路直肠阴道隔重建治疗直肠前突20例
采用经阴道入路直肠阴道隔重建术治疗直肠前突20例,均为女性;年龄31~65岁.均已生育. 治疗方法及疗效:腰麻,截石位,常规消毒.牵开阴道,术者左手食指伸入直肠内进行探查,确定直肠薄弱处大小,断定修补重建位置,于子宫颈下方阴道后壁1.5cm处梭形切……
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经阴道入路手术治疗出口梗阻型便秘11例
我们采用经阴道后壁纵切横缝纵缝粘膜下消痔灵注射术治疗婚育后妇女出口梗阻型便秘11例;年龄21~42岁;病程4个月至20年.大便秘结8例,排便时间2~5天,肛门坠胀梗阻感4例,长期服用泻药及灌肠排便6例,合并粘膜……
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助便加压试验的临床应用
我们对直肠前突患者进行了大量的治疗对比,设计研究了助便支架,在取得必要的生理数据后,将助便支架应用于临床工作,即直肠前突行排粪造影时配合助便加压试验,使效果更为满意.助便支架及用法:助便支架为合成树酯制作,由前阻板、下阻板及手柄组成.前阻板为长半椭圆状,下阻板为短舌状.使用时,将避孕套套在前阻板上,将其放入阴道内,在进行排便造影的同时,通过手柄调节前阻板使其贴在阴道后壁,排便时推压手柄,进行助压试验.
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右半结肠癌并发腰部脓肿1例
患者男,61岁.因右腰部肿块7d,于2003年4月8日入院.7d前始感腰部不适并凸起一肿物,伴低热,无腹痛腹胀,无便血及腹泻,查体:T37.3℃,P82次/min,R20次/min;BP 16.0/10.0kPa(120/75mmHg).腹平坦,未扪及明显包块,右腰部可触及一约4cm×4cm×3cm肿块,有波动感,皮肤红热触疼.肿块B超检查呈现液性暗区.穿刺液镜检:脓细胞(+++),见食物残渣.钡灌肠检查示:升结肠距回盲部约6cm处后壁溃疡并穿孔.肠镜检查示:肿物周边隆起中央凹陷并穿孔,溃疡面充血、糜烂、水肿,穿孔直径约0.3cm,取肿物组织做快速病理检查示:腺癌.诊断:升结肠癌并后壁穿孔.经肿物切开引流,充分术前准备,于2003年4月16日行右半结肠切除术.术中见升结肠距回盲部6cm后壁有一肿块,胼胝约3.5cm,中央穿孔,与腰部引流口相通,探查未见肿大之肠系膜淋巴结,遂行右半结肠切除术,肠管一期吻合,清创窦道,保护输尿管,缝合瘘管内壁,清理腹腔,放置腹腔引流,腰部引流口清创后放置纱条引流.术后抗生素输液治疗,及时更换敷料,腹部切口一期愈合,腰部引流口于术后10d愈合.随访3个月,一般情况良好,现已正规化疗.
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直肠腺瘤癌变合并子宫内膜异位症1例
患者女,33岁.经期下腹疼痛,坠胀感1.5年,排脓血便2周。行乙状结肠镜检查,镜下见距肛门约10cm处直肠前壁有一表面欠光滑之肿物.术中见直肠中段前内侧壁有约4.0 cm×3.0cm肿物,质坚硬,与子宫体、子宫颈和阴道后壁及左侧盆壁形成致密浸润,将直肠和肿物切除并送病理检查.
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大肠多原发癌2例
[例1]男,56岁.排脓血便20天,于1999年4月7日入院.行乙状结肠镜检查,见直肠后壁距肛门15cm处有一2cm×3cm菜花样肿物,病理示直肠粘液性腺癌.
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39例青壮年食道型颈椎病的临床X线分析
食道型颈椎病是临床少见的一种类型,因颈椎前缘骨质增生压迫下咽部或食管后壁,出现咽喉部异物感或吞咽困难,常误认为是食管性病变而进行纤维内镜或食管钡餐检查.近年来,人们因工作及生活习惯原因,特别是青壮年发病率呈明显上升趋势.本文收集本院近年39例18~44岁因吞咽障碍或异物感而行食管钡餐检查及摄颈椎正侧位X线片检查的患者,现将X线的检查结果分析报道如下.
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隧道技术切除食管后壁固有肌层肿瘤1例
患者,男性,61岁。外院胃镜检查时发现食管黏膜下隆起,2014年7月收入我院入院。我院复查内镜检查示:距门齿30 cm可见约1.2×0.8 cm黏膜下隆起(图1),表面光滑,可滑动,超声微探头显示:肿瘤位于食管固有肌层,大小约1.0×0.6 cm,内部回声欠均匀(图2)。内镜下肿瘤切除在丙泊酚静脉麻醉、气管插管下进行,术中内镜注气采用CO2气体。切除方式采用内镜下隧道技术切除。切除过程为:距肿物近端约2 cm处进行黏膜下注射美蓝肾上腺素盐水, Dual刀切开黏膜,作一长约2.5 cm的横形切口(图3),用Dual刀建立黏膜下隧道,过程中对较大血管予以热活检钳处理。内镜进入隧道内,隧道内可见肿物位于固有肌层,向管腔方向突起(图4),继续延长隧道跨过肿瘤, Dual逐步切断与肿瘤相连的肌纤维,直至完全离断(图5),回收肿瘤组织。隧道腔内喷洒2支猪源纤维蛋白粘合剂,7枚钛夹夹闭隧道开口(图6)。病理检查结果报告:平滑肌瘤。术后常规抑酸、抗感染处理,留院观察4d出院。随访2个月,患者无出血、穿孔等并发症发生。