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髋关节假体周围肉芽肿性炎1例
患者女,44岁.13年前因为股骨头缺血性坏死曾在本院行左侧全髋置换术,术后一般情况可,生活基本自理,此次因"行走时左髋部疼痛2月"入院.骨科专科检查:左髋外侧见18 cm陈旧疤痕,局部无压痛,轻叩痛,关节活动尚可;左下肢长78 cm,右下肢长80 cm,双下肢肌力正常;左髋部叩击痛(+),左下肢"4"字征(+);生理反射正常,病理反射未引出.
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阴囊巨大良性间叶瘤并发腹股沟斜疝1例
患者男,60岁,14年前发现右侧腹股沟区有一核桃大小包块,站立时明显,平卧时消失,未曾进行治疗,后包块逐渐增大,降至阴囊且不能还纳,久站及行走时该包块胀痛明显,门诊以"腹股沟疝"收入院.CT检查:右侧阴囊内可见巨大混杂密度肿块,约20 cm×22 cm×17 cm大小,其内见多发大小不等软组织结节、条索状间隔及脂肪密度影,双侧睾丸分辨不清,右侧腹股沟区可见囊袋状脂肪密度影沿精索突入肿块内,与肿块分界不清(图1~4).
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左侧距骨转移性腺癌1例
患者 女,68岁,于4个月前无明显诱因自感左踝部疼痛,行走时加重而就诊,既往体健.查体:左侧踝部皮肤无破溃,无肿胀,左踝部局部压痛明显,扣击痛存在,左下肢皮肤感觉未见异常,左足背动脉搏动好,左踝部活动受限,余未见异常.
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双侧髌骨先天性缺如1例报告
患者男,22岁.因左膝部外伤摄片检查示左髌骨缺如.随即补照双膝关节侧位片,见右髌骨同时缺如,两侧股骨髁上部前缘弧形前凸,皮质连续光整(图1).查体:患者行走时步态稍呈蹒跚状.双膝部皮肤正常.两髌骨未扪及,膝关节轻度外翻.身体其他部位发育正常.X线诊断:双侧髌骨缺如.
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双踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告
患者男,20岁,双踝关节行走时交替性疼痛,肿胀4年,加重半年入院.查体:双侧踝关节对称,软组织未见红肿,未触及异常包块,双足背伸、跖屈、内、外翻正常,纵向叩击痛(-),出凝血时间正常.既往曾在他院拟诊为"类风湿性关节炎",服用芬必得治疗半年,效果欠佳.
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左侧大腿神经鞘黏液瘤1例
患者女,24岁.半年前无明显诱因出现左下肢肿胀,行走时左膝关节胀痛不适.专科检查:左大腿及小腿分别较对侧相同层面增粗7 cm、4 cm,左膝关节外侧触痛阳性.CT示左股骨远端后外侧见不规则低密度肿块,CT值约20 HU,边界不清,邻近骨质未见异常(图1).MRI:左侧股二头肌、股外侧肌内及小腿上段皮下见不规则肿块,呈等T1、长T2为主混杂信号,大小约195 mm×83 mm×67 mm,其内见小片状短T1信号及条状稍短T2分隔影,边界不清,邻近骨质未见异常信号(图2,3).
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右下肢动脉硬化性闭塞症误诊1例
1 病历摘要患者男,54岁,以右下肢跛行1年就诊于骨科.1年前,无明显原因右下肢发麻,小腿外侧疼痛不适,无红肿.行走时呈间歇性跛行,站立及活动时疼痛加重,平卧或坐位时减轻.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的护理
股骨粗隆部骨折包括粗隆间骨折和粗隆下骨折,临床上比较常见,尤其是老年患者近年逐年增多.动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)内固定材料的应用,能有效地克服内翻及向前成角的复合应力,足以承受人体行走时髋部的轴向负荷,达到早期下床活动的目的[1,3].缩短患者卧床时间,减少或避免并发症的发生,康复快.我们自1999-01~2006-12应用D.H.S对股骨粗隆间及粗隆下骨折的病人进行手术内固定治疗和护理158例,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:
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咪喹莫特乳膏外用治疗跖疣32例
跖疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见病、多发病.大多数发生于年轻人,行走时因为脚部压力增加,疣体受到压迫而引起疼痛,对患者的工作与日常生活造成了极大的影响.我院自2009年04月至2011年04月,采用5%咪喹莫特乳膏外用治疗跖疣32例,并与外用重组人干扰素a-2b凝胶做对照,现将观察结果报道如下.
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发育性髋脱位术后继发股骨颈骨折1例
患女,12岁,以左下肢跛行11年为主诉收住院.患儿于11年前行走时,左下肢跛行.近几年,跛行不断加重.来我院治疗.查体:步态跛行,双侧臀部不对称,左侧扁平,可触及脱出之股骨头,左髋外展受限,左侧Allis征阳性,弹进弹出试验均阴性,左侧单足站立试验阳性,左下肢短缩4cm,左足趾活动正常.
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小儿慢性硬化性骨髓炎1例报告
患男,2岁.以左腿站立不稳1年,跛行3个月之代诉就诊.1年前发现患儿站立不稳,右腿着力时不受影响,左腿着力时易跌倒.近3月来,患儿会走路,但行走时跛行明显,无疼痛及寒战发热等全身症状.查体:T36℃,精神状态良好,心肺腹均无异常.左侧胫骨段明显变粗,侧弯畸形,表面光滑,局部不红不肿,无热感无压痛,轻微叩击痛.
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多次复发股部巨大脂肪瘤1例
患女,53岁,半年前发现右股外侧异常包块,逐渐增大,1月前出现行走时疼痛.既往11年前曾出现同样症状,手术切除后治愈.
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良性骨成软骨细胞瘤1例报告
患男,16岁.因右膝疼痛8月,加重20d,于1998年2月19日入院.8月前,无诱因出现右膝胀痛,可耐受,活动后加剧,休息后缓解,夜间不痛.20d来,胀痛加剧,呈持续性,夜间为著,跛行明显.病前无外伤史.检查:行走时右下肢跛行,右膝稍肿,腓骨小头后上方明显肿胀、压痛,右膝浮膑试验(一),屈曲100度,加大活动范围疼痛加剧.X线片示:右胫肌外侧髁骨骺灶状密度减低,内有散在的密度增高影,边界清楚,诊断为右胫骨外侧髁占位性循环病变.
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足底子宫内膜异位症1例
患女,40岁.2年前无明显诱因渐感足第二趾近节跖面疼痛明显,无发红肿胀,有触痛,行走时疼痛加重.查体:右足第二趾近节跖面无红肿,似可及一小包块,未扪及硬结.有触痛及压痛,足趾活动正常.X片未见明显骨质异常.以"包块待查"行门诊手术探查.术中见右足第二趾近节跖而有1cm×0.5cm大小褐色小泡样病变.病理报告为子宫内膜异位症.追问病史,患者疼痛有周期性,以月经期间疼痛更为剧烈.
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表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告
例1男,62岁.以右胸痛、气短7月,加重1d之主诉入院.7月前无诱因出现右胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽、深吸气时加重,疼痛无放射.继之出现胸闷、气短,初以体力活动时出现,逐渐加重,约1周后行走时即感气短.
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苯妥英钠致共济失调1例报告
患女,13岁,因步态不稳3d于2000年3月28日入院.3d前患儿于晨起感头晕,视物旋转,闭目可缓解,行走时步态不稳,似醉汉步态.语言含糊不清,无头痛、呕吐、畏光、耳鸣及抽搐.
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蛇咬伤的急救、治疗、护理体会
毒蛇咬伤后病情进展快,会使人的多个脏器的功能发生衰竭,有非常高的病死率及致残率.我院2011年1月~2012年1月,共收治蛇咬伤患者15例,现将护理体会总结如下: 1临床资料2011年1月~2012年1月,我院共收治蛇咬伤15例,其中男性12例,女性3例,年龄2-57岁,劳作时咬伤9例,玩耍时咬伤2例,夜间行走时咬伤4例;咬伤部位多为四肢,手部咬伤6例,足部咬伤9例,就诊时间短为2h,长为48h,一般2-5h就诊.少数患者全身症状较轻,伤口周围轻微肿胀疼痛,但大多数患者患区肿胀疼痛,可见明显牙痕,患肢肿胀发黑,皮肤於血明显,皮肤呈暗黑状.
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急性附睾炎的护理体会
急性附睾炎是泌尿外科的常见病,主要症状有患侧阴囊胀痛、坠胀,站立或行走时加重,常出现高热寒战等全身症状,并伴恶心呕吐.有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.此症可累及睾丸,影响其血运导致睾丸缺血萎缩,甚至造成不育.
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老年患者防跌倒的护理进展
跌倒是指在患者行走时由于外部原因,身体短暂脱离地面,然后坠落到地面。21世纪是全球老年化迅速发展的时代,随着人口结构的老龄化,世界大多数国家都将进入人口老年化。而住院老年患者意外跌倒也日益引起学者的关注。有文献报道65岁以上老年人每年有近1/3的人会跌倒,并随着年龄的增长跌倒次数与人数也会上升。由于老人的组织器官功能衰退并出现障碍,这样直接导致老年人的安全。在临床上防跌倒是一项所有护理人员都较关注的一个问题。住院患者发生跌倒是其生理、心理、病理、药物、环境、文化等多因素综合作用的结果[1]。追究跌倒的原因,可能会引起一系列的矛盾,甚至产生医疗纠纷。大量临床实践证明,采用有效的护理预防,可显著降低老年患者发生跌倒[2]。
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右胸痛为主要症状的心绞痛1例
1临床资料
患者男、56岁,因"右胸部阵发性绞痛3 d"入院。
1.1中年患者,起病急,病程短。有吸烟史30年,40支/d;偶有饮酒。
1.2主诉患者无明显诱因出现右侧乳房部位疼痛,为阵发性绞痛,疼痛无放射,疼痛持续5~10 min/次自行缓解,与呼吸活动及胸部活动(如弯腰、转身或行走时摆动手臂等)无关联。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。