首页 > 文献资料
-
一氧化碳中毒迟发性脑病误诊为急性脱髓鞘脑病1例
1临床资料患者青年女性,22岁,以"头昏、头痛10d,四肢麻木3d"入院.10d前患者受凉后出现头昏、头痛,整日头部昏沉感,闷胀不适,能忍受,逐渐出现行走不稳、行走时摇晃,说话不清楚,就诊于当地医院按照"上呼吸道感染"治疗后症状无好转.3d前在上述基础上出现四肢麻木,全身酸软无力.病程中无剧烈头痛、发热、咳嗽、咳痰、流涕等症状,无抽搐、肢体功能障碍及大小便失禁,无意识障碍、精神行为异常.病后患者精神、食欲及睡眠差.停经40d,宫内早孕.
-
跟骨脂肪瘤1例报告
骨内脂肪瘤罕见,我院于2003年5月收治跟骨内脂肪瘤1例,现报告如下:患者,男,35岁,因左侧踝部扭伤7天就诊.患者自觉左踝关节外侧疼痛,行走时加重,休息后缓解.
-
夏科氏关节病一例报告
夏科氏关节病( Charcot Joint)又称神经病变性关节病,神经营养障碍性关节病[1],以关节破坏严重但活动无明显受限和疼痛为特点.临床容易误诊,本文报告一例,供参考.临床资料患者,男,52岁,藏族,农民,行走时不慎扭伤致左双踝骨折,急诊于我院行切开复位左外踝钢板固定,内踝可吸收螺钉固定术.
-
脂肪瘤致双侧踝管综合征一例报告
患者,女,56岁,因双侧内外踝下肿块伴局部酸困疼痛10个月就诊,患者与4年前发现左侧内踝下无明显诱因出现一肿块,稍有压痛,后肿块逐渐增大,并发现左足外踝及右足内外踝均出现同样肿块,近10月来,在行走时出现双踝疼痛,酸困,双足内外肿物压痛明显,双足足底足趾麻木,烧灼感,行走后加剧,查:左外踝下肿物约2cm×3cm,内踝下肿物约4cm ×5cm,右外踝下肿物约1.5cm×3cm,右内踝下肿物约4cm×6cm,局部皮肤无发红及色素沉着,浅表未见静脉曲张,皮温不高,未触及明显搏动,质地较韧,边界较清,基底不宽,不易推动,压痛明显,左侧踝管Tinel征阳性,右侧为阴性,双侧足底感觉减退,双侧踝关节X线片示未见骨与关节异常改变,术前诊断双足内外踝肿物并双侧踝管综合征.
-
以偏瘫为首发症状的低血钾一例报告
患者,男,67岁,汉族,住院号0732.因"右侧肢体麻木,无力6小时"入院,患者因饮酒过量引发,自觉右侧肢体麻木,无力,自认为血压升高,自服降压药,休息3小时后,无好转,右侧肢体无力加重,行走时摔倒急送本院.
-
老年人跌倒的预防及护理
跌倒是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地的现象,是老年人常见的问题之一[1].跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了老年人的活动范围,导致严重的心理障碍,影响了老年人晚年的生活质量,因此,加强健康教育,做好老年人跌倒的预防及护理,对减少老年人跌倒有着重要的意义.
-
中医论治腹胀(B超示腹部气体多)的体会
患者主诉为腹胀(或无腹胀的自觉症状),而B超检查结果常有"腹部气体多"的报告.笔者临床多年,治疗此类腹胀患者10余例,体会介绍如下.1病例介绍例1,张某,男,70岁,2001年9月22日诊.诉终日腹胀已3月余,胀甚时累及中脘,尤以行走时为甚.
-
中药熏洗治疗足跟痛
足跟痛是一种发生在40~60岁老年人中的常见病.其临床表现足跟部底部在站立或行走时疼痛,多出现在一侧,休息时其痛减轻.
-
微波联合局部封闭治疗膝骨关节炎69例效果分析
膝骨关节炎是随着年龄老化而出现的膝关节退行性改变,以行走时膝关节疼痛、膝关节不稳、活动时有骨摩擦音等症状为主要表现.病变晚期膝关节软骨广泛破坏,功能受限,关节畸形、脱位,患者丧失生活能力.我院于2004年1月~2005年12月采用微波联合局部封闭疗法治疗膝骨关节炎69例,疗效满意,现报道如下.
-
认识并重视早期骨关节炎
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)既往又被称为退行性关节炎和肥大性关节炎.特征是关节软骨破坏或变性产生的关节病变.好发于膝、髋和脊柱关节,我们常常可以见到老年人行走时疼痛,上下楼梯困难,以及上下公交车时的窘态,其实这些都属于骨关节炎,是影响人类健康的常见关节疾患之一.骨关节炎在致残性疾病中仅次于心血管疾病,排名第二.故认识骨关节炎并在骨关节炎早期进行规范治疗将会极大改善患者的愈后,保持关节功能.
-
协和中医临床诊治经验荟萃(18)胸痛、腰骶部疼痛
1 病例摘要某男,25岁,未婚.因"左前胸隐痛4年,右侧腰骶部疼痛3年,加重半月余"于2011年6月17日入院.现病史:患者自2007年5月无诱因出现左前胸隐痛,部位在左7~10胸肋关节处,偶有腰背部肌肉僵硬,局部无压痛及红肿,无低热、乏力.因疼痛持续不缓解,2007年12月当地医院检查MRI:髋关节未见明显异常.ESR 40~50mm/h,HLA - B27(+),诊断为"强直性脊柱炎",予柳氮磺吡啶(SSZ)1.5g/d治疗2个月,症状无改善.2008年1月底出现持续性右侧腰骶部疼痛,当地医院加用甲氨蝶呤(MTX) 10mg,每周1次,疼痛仍无明显好转,腰背部肌肉僵硬加重,出现弯腰拾物费力.2009年又改为来氟米特(具体剂量不详),因上述症状逐渐加重,自行停用.自2010年7月出现翻身困难.半月前腰骶部僵硬,右骶髂关节发紧、疼痛,站立时加重,行走时右下肢无法弯曲.为进一步中西医结合诊治收住入院.
-
高血脂调脂治疗中的举例分析及其合理用药(上)
1病例1患者,男,61岁.阵发性胸痛1年,持续1小时.平时在上坡及快走时诱发,休息3~5分钟后好转,ECG(心电图)正常,平板运动试验阳性(+).1小时前,胸痛持续1小时不缓解.吸烟史30年,冠心病家族史,无出血倾向史.
-
治疗骨质增生的体会
骨质增生俗称"骨刺",可见于人体任何部位的负重关节,以颈椎、跟骨、腰椎、膝骨关节为常见,是中老年人常见病之一.其主要临床表现是患处疼痛,伴酸胀麻木,患者颇以为苦,如跟骨骨刺每在初立、初走时剧痛难忍;颈椎骨刺可引起颈、肩、臂、背部放射性疼痛,头痛、恶心、眩晕、猝倒.
-
额部、双耳前下方肿物二月余
(病案讨论见本期第58页)患儿女,两岁半,2个月前行走时不慎跌倒,额部着地,致右额部皮肤肿胀,未予治疗.数天后肿胀仍未消退,肌注青霉素、庆大霉素,2周后肿胀明显消退,但停药几天后肿胀又复出现,形成鸽蛋大小的肿物,同时右侧耳前下方出现小肿物,此后患儿又有两次跌倒致额部肿物增大,耳前下方肿物也同时增大,再次使用抗生素稍微缩小.行两次额部肿物穿刺均未抽到病理组织,穿刺后肿物明显增大,现已有原来的数倍,再次用抗生素治疗无效,无发热.
-
双膝内侧盘状半月板1例
膝关节盘状半月板又称盘状软骨,是解剖学上出现的一种异常症状,多发生在外侧,内侧少见,而发生于双膝内侧更是极为罕见.主要治疗以关节镜手术为主.我院2010年6月收治1例双膝内侧盘状半月板,行关节镜下盘状半月板成形术,效果满意,现报告如下.1资料与方法患者,男性,37岁.双膝关节疼痛近10年,加重1个月,于2010年6月19日入院.该患近10年前无明确诱因先后出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未作系统治疗,疼痛间歇性加重.10年来症状无明显改善.1个月前不慎扭伤右膝关节,疼痛加重,行走时疼痛剧烈,左膝较以前有所加重.平素身体健康,无外伤手术史.右膝肿胀,内下方压痛阳性,左膝无明显压痛.双膝活动0°~135°.右膝内侧麦氏征阳性,左膝内侧麦氏征弱阳性.
-
可吸收螺钉治疗髌骨骨折失败2例分析
我院2007年收治2 例髌骨骨折患者,均为壮年男性,分别为5个月和6个月前在外院以髌骨横断骨折行切开复位可吸收螺钉内固定手术,术后3个月开始负重功能锻炼和日常轻度劳动,在行走时突然出现患膝剧烈疼痛和骨裂声响,随之不敢活动,患膝肿胀加重而来我院就诊.
-
股骨颈应力性骨折1例
1 病案摘要患者,男,18 岁,某部新战士.因反复进行障碍训练一周后右髋部疼痛半个月,于2003年5月28日入院.疼痛与气候变化无关,徒步行走时加重,休息后减轻,无外伤史及午后潮热、盗汗史.
-
耻骨联合分离二例
一、临床资料例1,患者26岁,孕2产1,因停经39周,耻骨联处剧痛半小时,于2000-05-22急诊入院.孕妇因入院前在越台阶急步行走时突然自觉耻骨联合处剧痛并似乎听到轻微的物体折断声,运动即受限,体位改变疼痛加剧,无伴腹痛及阴道流血.入院检查,一般情况好,生命体征正常,痛苦表情,强近仰卧位.
-
慢性踝关节外侧不稳定的再认识
慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的10%~30%,其主要症状为行走时常有打软感,踝关节侧方不稳定和反复的肿胀,其中50%~100%的病人需手术治疗.
-
井间地震数据直达波走时层析成像
本文利用矢量射线追踪正演模拟技术计算地震波直达波传播的路径及走时,进而利用射线走时及路径的内插,发展了弯曲射线迭代反演技术.该方法可用来重建井间地层的速度图像.基于所发展的方法,我们对较为复杂的典型地质模型进行了井间速度重建.结果表明该方法是一项快速、高精度的走时层析成像技术.