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骨内脂肪瘤的X线、CT和MRI影像学特点分析
目的 观察并探讨骨内脂肪瘤的X线、CT和MRI影像学特点.方法 采取随机抽样的方法,选取我院于2015年7月至2016年2月期间收治的23例骨内脂肪瘤患者当作研究对象,所有患者均经手术证实或实验室检查得到确诊,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其X线片、CT片以及MRI扫描的影像学特点.结果 X线片检查结果发现,跟骨6例(26.09%),髋臼5例(21.74%),胫骨4例(17.39%),腓骨3例(13.04%),股骨2例(8.70%),脊椎2例(8.70%),髂骨1例(4.34%);X线片呈现不规则低密度区域,且内部存在斑片状、条块状钙质样密度影;CT片呈现多形状脂肪密度区,同时伴有连续或断续的、厚度不一的硬化边;MRI扫描显示均存在脂肪成分,且信号强弱程度不同.结论 应用X线、CT和MRI影像学检查均可发现,骨内脂肪瘤存在硬化边、钙化;对3种影像学检查技术进行比较,CT对骨内脂肪瘤患者的术前诊断效果更好.
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骨内脂肪瘤19例回顾分析
目的:探讨骨内脂肪瘤的诊断和治疗策略.方法:回顾性分析自1986年6月至2016年1月收治的骨脂肪瘤患者19例,男12例,女7例;年龄24～76岁,其中13例年龄为40～50岁.因疼痛、肿胀就诊15例,体检偶然发现3例,另1例为骨囊肿刮除术后4年发生骨缺损脂肪瘤替代.X线片表现为边界清楚的溶骨性破坏,CT或MRI显示脂肪当量的病损,能术前确诊.其中16例采用手术治疗,3例采用保守治疗.结果:19例患者均获得随访,时间9～42个月,平均15个月.手术治疗的16例患者无临床或放射学信号复发,3例保守观察的患者病变无扩大.结论:对确诊而无临床症状的骨内脂肪瘤应采取保守观察,有明确症状的患者应积极手术病灶刮除植骨.
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距骨骨内脂肪瘤1例
患者,女,41岁,因右踝关节酸痛3个月入院.患者3个月前无明显诱因出现右踝关节酸痛,行走时明显,休息时能缓解,3个月来症状逐渐加重,遂来院就诊,无发热、消瘦、夜间痛等.既往体健,右踝关节无明确外伤史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大,心肺腹部检查未见异常,右踝无畸形,无明显肿胀,无浅表静脉怒张,皮温正常,右踝关节前方压痛,关节活动度正常.
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多发骨内脂肪瘤:个案报道与文献回顾
骨内脂肪瘤(Intraosseous Lipoma)是较为少见的良性骨肿瘤,既往文献也多为个案报道][1,2]或少数的多中心的联合报道[3-5].
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左肱骨骨内脂肪瘤一例报告
骨内脂肪瘤非常罕见,国内文献报道约30多例.骨髓内虽有大量的脂肪组织,但脂肪瘤却十分少见,而肱骨骨内脂肪瘤尚未见报道.我院收治1例患者,经手术和病理报告证实,现报道如下.
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骨内脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断
目的 探讨骨内脂肪瘤的X线、CT及MR特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析病理证实的14例骨内脂肪瘤的X线平片、CT片及MR片征象及其鉴别诊断.结果 14例均为单发病灶,其中跟骨4例,髋臼2例,股骨2例,腓骨2例,胫骨2例,肋骨1例,脊椎腰段1例.X线平片表现为边界清或不清的不规则形溶骨性破坏区,其内可见条块状及斑片状钙质样密度影,边缘多伴硬化.CT表现为不规则或椭圆形脂肪密度区,CT值为-25～-1278HU,伴有厚薄不一硬化边,内可见条状钙质密度影.MR表现成脂肪信号,内可见低信号影.结论 骨内脂肪瘤以含有脂肪组织为特征,多伴钙化及硬化边；CT及MR多能作出的诊断,但须与临床及病理相结合.
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双侧距骨骨内脂肪瘤1例报告
1 病历报告患者,女,23岁,因双踝部肿胀疼痛1年于2002年7月15日入院.患者于1年前无诱因出现双踝部肿胀、酸痛,以右侧为重,阴雨天气加重,在外院行切开活检,诊断为距骨骨巨细胞瘤,自服消炎镇痛药物,症状无改善而求诊于本院.查体:轻微跛行,双踝部无浅表静脉怒张,皮温正常,右踝关节前方压痛,活动受限,跖曲15°,背曲20°,左踝前方压痛,关节活动度正常.X线片示:双侧距骨溶骨性破坏,累及全部距骨,破坏区内呈囊状,并有分格,距骨表面骨皮质尚完整,未见骨膜反应(图1).其他实验室检查未见异常,于2002年7月22日在硬膜外麻醉下行双侧距骨骨内脂肪瘤刮除、骨水泥填充术,术中见距骨内呈网状分格,分格内充满淡黄色脂肪样组织,仅剩一薄层骨皮质,遂将分格打破,彻底刮除骨内肿瘤,以骨水泥填充(见图2).刮除组织送病理检查结果示:骨内脂肪瘤.
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骨内脂肪瘤的影像表现及诊断价值
骨内脂肪瘤(intraosseous lipoma,IOL)是一种较少见的原发性良性骨肿瘤,既往文献多例报道分析者不多[1-3].笔者收集2011-2012年经手术病理证实的6例骨内脂肪瘤,结合文献探讨骨内脂肪瘤影像学表现及诊断价值,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组6例,男性3例,女性3例.年龄39～81岁,平均(58±9)岁,1例偶有隐痛,余无症状.1.2 方法:6例均摄有X线片和局部CT扫描,2例进行了磁共振成像(MRI)检查.MRI检查采用Siemens Symphony 1.5 T扫描仪,用T1WI、T2WI、脂肪抑制的T2WI序列扫描.
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骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)
目的:探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率.方法:收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料,结合文献对其临床、病理及影像表现进行回顾性分析.结果:6例均为单发病灶,其中1个病灶位于肩胛冈、1个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨.X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区,可伴硬化缘.CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区,CT值为-35～-110HU,其中1例病灶中央见结节状钙化,病灶大径为1.8～2.6cm.边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边.结论:X线平片有助于显示骨内脂肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据.
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骨内脂肪瘤的诊治分析(附3例报告)
我院骨科自1980年以来共收治了骨内脂肪瘤3例,经手术治疗,随访10年以上,无1例复发,疗效满意,现报告如下.
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跟骨脂肪瘤的诊治
目的:跟骨脂肪瘤是一种少见的骨肿瘤,以往的文献以病例报告为主,通过本院治疗的1例双侧跟骨脂肪瘤结合文献回顾,总结跟骨脂肪瘤诊治的基本原则.方法:查阅Medline和万方数据库,收集国内外病例63例,分析跟骨脂肪瘤的发病特点、诊断方法和治疗原则.结果:发现跟骨脂肪瘤发病年龄集中于32～60岁之间,男性占2/3,临床表现非特异,影像学表现为跟骨内部骨质缺损区,95%发生于跟骨颈基底部,患者预后良好.结论:对于有症状之跟骨脂肪瘤建议行肿瘤刮除加植骨术,无症状者以随诊为主.
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骨内脂肪瘤
骨内脂肪瘤(intraosseous lipoma,IL)是一种良性原发性肿瘤,发病率低,不足原发骨肿瘤的0.1％[1],全身各部位均可发病,以长管状骨多见[2],多为单发,也有多发报道[3];Oguz等[4]认为该病发病率应更高些,因为很多骨内脂肪瘤患者无症状而没有到医院就诊.发病多见于成年人,Bertram等[5]报道跟骨骨内脂肪瘤易发生于30 ～60岁;Buri(c)等[6]指出下颌骨骨内脂肪瘤易患年龄50 ～ 60岁;徐万鹏等[7]认为病变可发生于任何年龄,以20 ～ 50岁多发.1发病机制Bertram等[5]认为成人骨髓内腔红骨髓逐渐被黄骨髓及网状细胞构成的结缔组织,在结缔组织网眼中存在着多个发育阶段的造血细胞、巨噬细胞、大量脂肪细胞由于未知原因,脂肪细胞大量增生形成脂肪瘤.
关键词： 骨内脂肪瘤 -
骨内脂肪瘤的影像学诊断特点
目的:探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率.方法:收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料.结合文献、影像资料表现进行回顾性分析.结果:6例患者在X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区.可伴硬化缘.CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区CT值为-35～-110HU,病灶直径范围为1.5～2.3cm.结论:X线平片有助于显示骨内B旨肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据.
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骨内脂肪瘤的CT和MRI表现（附16例报告）
骨内脂肪瘤（intraosseous lipoma）是一种极少见的原发性良性脂肪类骨肿瘤。国内外文献多为病例的X线表现报道，我们以往报道过5例髋周骨内脂肪瘤的X线和CT表现［1］，近年来国内文献陆续开始对骨内脂肪瘤的CT和MRI表现进行报道［2-4］。
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跟骨脂肪瘤1例报告
骨内脂肪瘤罕见,我院于2003年5月收治跟骨内脂肪瘤1例,现报告如下:患者,男,35岁,因左侧踝部扭伤7天就诊.患者自觉左踝关节外侧疼痛,行走时加重,休息后缓解.
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骨内脂肪瘤的X线、CT和MRI影像学特点研究
目的：对骨内脂肪瘤的X线、CT和MRI的影像学特点进行研究，探讨其诊断价值。方法：选取我院收治的40例经皮穿刺活检和手术病理确诊的骨内脂肪瘤患者，研究其X线、CT和MRI影像学特点，进行总结。结果：胫骨5例，跟骨10例，腓骨6例，股骨5例，髂骨4例，桡骨6例，髋臼3例，肱骨1例。均为单囊型骨内脂肪瘤；X线平片显示，所有病例均可见边界清楚或模糊的不规则低密度阴影，其内出现条块状及斑片状钙化样低密度阴影，伴硬化边缘；CT提示多种形状的脂肪密度区， CT值范围为-38HU～-130HU，并伴有连续或间断的边缘硬化；MRI提示40例患者均存在脂肪成分，其中21例显示为信号强弱不等的部分，12例可见囊性组织部分。结论：X线、CT检查对骨内脂肪瘤的病变部位、病变形态、病变部位的钙化、边缘硬化、骨膨胀及边界清晰度具有诊断意义。MRI对病变部位的脂肪成分具有提示作用，可辨别组织内脂肪坏死、囊性病变、炎性反应、病变部位大小等。X线、CT和MRI能反映骨内脂肪瘤的不同影像学特点。
