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右侧重肾双输尿管畸形并输尿管下段阴性结石1例
患者女,56岁.退休工人.因右侧腰部绞痛2周就诊.就诊时见右侧腰部阵发性绞痛,疼痛向右腹股沟处放射,无尿频、尿急、尿痛.无发热,无明显肉眼血尿等.查体:急性痛苦面容,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区叩击痛(+).
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多节段胸椎黄韧带骨化症并硬脊膜骨化1例
患者女,70岁,退休工人,因腰背痛、腹部束带感、双下肢行走无力伴小便控制困难3年,于2005年12月21日入院.入院前4年曾外伤致T12椎体骨折,并后遗胸腰段脊柱后凸畸形,无糖尿病史.查体:下胸段棘旁压痛,T10节段平面以下痛觉减退,双下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力增高,双膝反射亢进,踝阵挛阳性.巴彬斯基征阴性.CT扫描示T8/9~T10/11椎板腹侧板块状骨化压迫脊髓.
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氯丙嗪致上消化道出血1例
男,59岁,退休工人.因"腹痛、恶心、呕吐3日,呕血3次"于1998-05-14来我院就诊.患者于3日前无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,尔后出现恶心、呕吐,呕吐物始为胃内容物,后为咖啡样物质,吐后腹痛无明显缓解,伴有反酸、嗳气,每遇进食时恶心、呕吐加重.
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老人咳嗽,应查查是否肺结核
市麻纺厂退休工人刘师傅参加单位组织的登山活动,也许是太累了,在下山的路上,他突然一阵猛咳,吐出几口鲜血,晕到在地.随同人员急忙将他送入市传染病医院,检查发现,刘师傅患有浸润型肺结核.
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我真的还想再活60年!——一位老人的新中国医疗记忆
如果是在今天,母亲不会死于难产傅长喜老人今年75岁,是宁夏银川一位普通的退休工人.谈起新中国成立60年来的每一点变化,老人总是既兴奋,又心酸.
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何首乌炒鸡丁治眩晕症
我是一名医务工作者,经常接触来看病的退休工人,他们很多人患有眩晕症,被此病折磨很是痛苦,我给他们介绍了一道何首乌炒鸡丁治眩晕症的食疗方法,效果明显,受到老同志们的欢迎.
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糖尿病性外展神经麻痹1例
1病例介绍患者胡××,女,70岁,退休工人.因复视5天于2003年10月13日入院.既往有糖尿病史15年,口服二甲双胍、皮下注射胰岛素控制血糖.查体:T 37.C,P85次/分,R20次/分,BP160/95mmHg,神清,右眼外展不能,复视,两瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺腹部无阳性体征发现,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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以发热、咯血、胸痛为主要表现之恶性组织细胞病1例报告
1 病例简介患者,女,62岁,退休工人.因反复咳嗽,咯痰50多年,再发伴左侧胸痛,发热两天于2000年12月15日9Am入院.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足1例
2006年5月为1例糖尿病患者施行了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足手术疗效良好.结果报告如下.1 临床资料者,女,68岁,退休工人.因双侧足底行走疼痛1个月人院.查体见右拇趾基底部皮肤坏死面积约5×5cm大小,周围皮肤红肿.左足樜侧前方1约8 × 8mm皮肤溃疡,双侧足背动脉搏动稍弱,踝肱指数:左1.0,右1.0,血糖:19.58mmol/L,WBC:27.76×109/L,NEUT%:88.7%,胸片示双下肺炎.
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海绵窦瘘颈内动脉介入治疗后并发垂体功能减退垂体卒中一例
1.患者黄××,男,60岁,退休工人,因纳差、乏力、消瘦9月,体重下降15公斤,恶心、频繁呕吐2天伴畏寒、怕冷于2002年6月1日拟"消瘦原因待查,消化道肿瘤?"收住我院消化内科.患者一年前在瑞金医院行海绵窦瘘颈内动脉介入治疗.
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白内障手术致脉络膜暴发性出血
患者李××,男,66岁,退休工人,住院号114393.因左眼视朦20年、加重3个月,于1998年7月13日入院.入院查:既往健康,生命体征正常.
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牙痛水致角结膜烧伤一例
患者陆××、男、66岁,某机械厂退休工人.患者于2001年2月22日晚由于右眼不舒服,误将牙痛水当成氯霉素眼水滴入眼,感眼剧痛、畏光、流泪、视朦,自立即用自来水冲洗,伤眼后上述症状有所缓解,再未作其它处理.
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补气养阴、通阳固脱法治疗尿崩症验案
1案例潘某,女,85岁,退休工人.2001年5月20日因多饮、多尿1月余,乏力、心悸3d来我院急诊收治留观.患者近1月来口渴引饮,小便频多,每日饮水约1500~2000ml,尿量约3000~5000ml,近3d来自觉重度乏力、心悸、食欲不振.既往有冠心病史,否认糖尿病史.
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1例100岁高龄患者行人工股骨头置换术的麻醉体会
1临床资料患者,男,100岁,退休工人,体重40kg.因摔伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限20min入院.X线片检查示:左股骨头下型骨折,远端略向上移位.入院诊断:(1)左股骨颈头下型骨折;(2)骨质疏松症.患者听力明显减退10余年,余无特殊病史.术前一般情况尚可.检查结果如下:血分析、血凝分析正常;肝、肾功能、血糖正常;电解质:Ca2+2.10 mmol/L,P 0.72mmol/L.胸片示:双肺纹理清晰,心影较狭小.肺功能结果:中度混合性通气功能障碍,以限制性通气障碍为主.
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糖尿病性外展神经麻痹1例报告
患者,男,64岁,退休工人.因烦渴、多饮、多尿13年,视物模糊10多天于1998年1月3日入院.查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压19/10kPa,神清,左眼视力下降,外展不能,复视,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺腹部无阳性体征发现,双下肢肌力感觉均正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:空腹血糖14.42mmol/L,血脂、肝肾功,电解质均正常,尿糖,心电图、脑电图、胸片、头颅CT均未见异常.入院后经眼科会诊示:左侧眼球水平内斜约10°,外展不能,双侧视网膜未见异常.入院诊断糖尿病性外展神经麻痹.入院后先控制饮食,辅以口服达美康,拜糖平同时给予Vitβ1、Vitβ12、VitC,复方丹参注射液等扩血管改善神经营养代谢药物,治疗一月后,空腹血糖降为6.0mmol/L,尿糖(-),眼部症状有所好转后出院.随访半年,患者,左眼球活动恢复正常.
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不典型特发性肺间质纤维化1例
1 临床资料患者,女性,48岁,钟表厂退休工人,主诉反复咳、痰、喘8年,再发加重半月,患者8年前每于受凉后出现咳嗽,咯黄色黏稠痰,伴阵发性气喘,经抗感染治疗后可缓解.近半年来,咳、痰、喘发作频繁.伴呼吸困难进行性加重,在我市一家三甲医院诊断为"慢性支气管炎急性发作期,支气管扩张",予止咳平喘抗感染等对症治疗,效果不佳;入院前半月,受凉后再发阵性咳嗽,咯黄色黏稠痰,休息时亦感气喘,伴夜间盗汗及潮热;曾患肺结核,正规抗痨治疗后治愈.
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2例家族性Q-T间期延长综合征
例1:病人,女,63岁,退休工人,因阵发性晕厥反复发作曾5次住院.平时心电图检查:窦性心动过缓伴不齐,心率为54~65次/分,Q-T间期0.45~0.48秒.平时一般情况较好.第一次在外科行胆囊切除术,麻醉诱导期间出现晕厥,心电监护示:室性心动过速,经静脉推注利多卡因后恢复窦性心律.第二、三次均因受凉、劳累后出现晕厥、抽搐,急诊入院.
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肾挫裂伤血肿误诊肾周脂肪肉瘤1例
1病例介绍患者女,60岁,本公司退休工人.因左腰部胀痛,阵性加剧36小时入院.查体:T36.7℃,Bp125/80mmHg,心肺听诊未发现异常,腹丰满,肥胖型,左腰部较饱满,深压痛,未扪及确切包块,左肾区轻叩击痛.小便常规:RBC(+),血常规:WBC14×109/L,N78.1%,RBC3.63×1012/L,Hb107g/L,血尿淀粉酶正常.肝、胆、胰、脾B超:未见异常.肾B超:左肾影增大,左肾下极可见6.02cm×3.24cm低回声实质包块,边界欠清晰,包块内回声不均质.静脉肾盂造影检查:左肾影明显增大,左肾盂肾盏显影迟缓,肾盂肾盏推压表现.CT检查:左肾外后方可见一混杂密度影,紧贴肾部份均匀呈软组织密度影,外周部份高密度混杂影像,周围似可见一完整包膜,左肾明显挤压,左肾中下部位肾皮质不清.B超及静脉肾盂造影提示:左肾包块.CT诊断:左肾周脂肪肉瘤可能性大.外院泌尿科教授会诊:经询问病史及查体、查阅X线片和相关实验室检查资料,从临床和影像分析,左肾包块确定,左肾周脂肪肉瘤可能性大,但不能完全除外肾脏本身病变,如肾癌.手术指征明确.如良恶性病变难以辩别时,术中冰冻切片检查.
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急性胃穿孔误诊泌尿系结石1例
患者,男,55岁,退休工人.因左侧腹部剧烈疼痛3天于2002年2月9日来院急诊.患者于入院前3天突感左侧腹部疼痛,为持续伴阵发性加剧刀割样绞痛,并向会阴及阴茎放射.呕吐2次,呕吐物为所进食物.尿常规镜检有红血球而诊断为泌尿系结石,予抗炎、解痉治疗未缓解步行来院复诊.患者既往体健,于5年前因"十二指肠溃疡出血"住院治疗.查体:T37.5℃,P82次/分,BP113/90mmHg,急性痛苦病容,被动曲屈位.皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未扪及,头颅五官正常,心肺未闻及异常,脊柱四肢活动如常.腹部稍膨隆,全腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张如板状,叩有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音未闻及.腹部透视:膈下可见游离气体.血常规:RBC4.32×1012/L,Hb133g/L,WBC12.7×109/l,N0.87,血K+2.99mmol/L,Na+134.0mmol/L,Cl-88.6mmol/L.
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1例全血细胞减少误诊分析
1 病例介绍患者女,55岁,退休工人.因乏力、头昏10天入院.患者于10天前无明显诱因出现全身乏力、头昏、疲倦、食欲下降,无畏寒及发热.查体:T 36.8℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 110/70mmHg,贫血貌、精神差,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,无出血点及皮疹,听力正常,心肺无异常.