首页 > 文献资料
-
B超诊断正常妊娠合并无脑死胎1例
孕妇,28岁.因G3P1+1孕37-3周发现双胎其1死胎21天,腹痛5小时入院.查体:BP110/80mmHg(lmmHg=0.133kPa),常规查体未见异常.宫高36cm,腹围95cm,胎心音133次/分.B超检查:脐上胎头双顶径9.0cm,左骶前,胎儿颈部可见"u"字型压迹.
-
子宫左角静脉丛自发性破裂1例
患者,25岁.因妊娠35周,右上腹疼痛不适2天,于1998年3月30日9:20急诊入院.末次月经1997年7月28日,孕1产0.孕期顺利,产前检查正常.入院前2天,在行走时一步趔趄,身体倾斜、扭动,感右上腹疼痛不适,呈持续性钝痛伴阵发性加剧,并牵扯至右肩背部疼痛,伴恶心呕吐.经乡医院治疗后症状加重,腹痛扩大至整个上腹部,大汗,烦躁不安,以胆囊炎收入外科.入院查体:抬入病房,左侧前屈卧位,急性痛苦病容,T37C,P98次/分,R21次/分,BP11/7kPa.心肺正常.腹膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以右上腹为甚,莫菲氏征阳性,胎儿头位,有不规律宫缩,肝区叩痛可疑,移浊阴性,肠鸣音减弱,胎心音正常.化验检查:Hb88g/L,WBC9.6×109/L,N0.84,L0.16,Plt90×109/L,尿蛋白微量,血淀粉酶89U,尿淀粉酶269U.B超提示:胆囊炎,胆管炎,晚孕活胎.
-
早产并发卵巢囊肿破裂、急性肾衰1例
患者,女,26岁.因孕30周头晕月余,全身水肿10天人院.孕2产1.检查:P100次/分,BP18.63/13.3kPa.神清,中度贫血貌,全身水肿(十十十+).心肺(一).腹部膨隆,腹壁软,移动性浊音(+).子宫轮廓清楚,宫底剑突下二横指,无压痛,胎方位不清,无胎心音,肠鸣音存在.化验:Hb9g/L,RBC3.58 × 1012/L,WBC8.6×10./L.尿蛋白(+++),尿中RBC2~4个,WBC0~2个.尿素氮13mg,二氧化碳结合力56容积%.诊断:宫内妊娠30周,重度妊娠高血压综合征.入院后行降压利尿等处理,当日晚出现阵发性宫缩,继而娩出一死婴,胎盘滞留,徒手剥离出完整胎盘,总出血量约700ml.BP14.63/10.97kPa.产后按常规处理及输血350ml.宫缩良好,阴道出血不多.第2天出现少尿(350ml/日),考虑因容量不足,继续补液,4000ml/日.
-
单胎双胎盘1例
产妇,23岁,第三胎足月妊娠发作24小时人院.查体:胎头入盆,会阴高度水肿,宫缩乏力,宫口未开全,胎心音160次/分,胎心音弱.人院后即行剖宫产,术中见羊水少,胎儿枕后位,手术娩一3.7kg男性活婴,脐带绕颈三圈,分别从子宫前后壁各娩出一个胎盘.两个胎盘大小、厚度、形状基本相同,为25cm×21cm×3cm,分别重515g和508g,两胎盘之间相距5cm,仅有胎膜相连而无胎盘组织.两胎盘各有一10cm独立脐带,两根脐带距胎盘10cm合二为一根脐带与胎儿相连.两胎盘主血管分布无差异.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症致新生儿出生重度窒息死亡1例
1临床资料患者,女,21岁,初产妇.因停经39+4周,胎动频繁12h,腹痛2+h于2011年7月4日20:10时入我院.患者既往月经规律,LMP:2010.9.30,EDC:2011.7.7,孕1+月B超早检为宫内孕,孕8+月开始出现四肢皮肤瘙痒不适,以夜间为甚,未行肝肾功和胆汁酸检查和治疗.入院前12h无名原因出现胎动频繁未引起重视未诊治,2+h前出现阵发性腹痛住院.查体:四肢皮肤未见抓痕及皮疹,腹部膨隆如足月孕,宫高28cm,腹围90cm,胎监胎心音50~168次/min,其中50~80次/min持续2+min,宫缩强,头位S-2,胎膜未破,胎方位LO,宫颈容受100%,宫口扩张2cm,骨盆外测正常.
-
剖宫产术严重并发症产妇死亡1例
产妇,32岁.于1997年5月5日因孕4产139周宫内孕左枕位,活胎待产入院.孕产史:9年前足月自然分娩1次,自然流产2次.入院查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP13/8kPa.心肺正常,肝脾肋下未扪及.产科情况:子宫增大如足月孕,宫高34cm,腹围95cm,左枕位,胎心音136次/分,胎膜未破,骨盆外测正常.
-
腹腔妊娠2例
例1,29岁,G2P1.因停经37+2周腹部隐痛2月,加重2天,胎动消失5小时入院.查体:T36.5℃,P90次/分,R24次/分,BP14.67/9.33kPa.表情痛苦,被动体位,腹部膨隆,全腹肌紧张,触痛明显,子宫轮廓不清,腹壁触及胎儿肢体感明显,未闻及胎心音.妇科检查:宫口未开,不能触及胎儿先露部.B超提示:足月宫内孕死胎.病人孕期一直未作产前检查,自诉2月前出现腹部隐痛,尤以胎动时疼痛加剧.入院诊断为:①子宫破裂.
-
利凡诺羊膜腔内注射引产致过敏性休克1例
患者女性,32岁,已婚.因妊娠6月,计划外怀孕要求引产于2000-06-12入院.入院后B超提示:“孕24周,单活胎”.体检:T37°C,P76次/min,R20次/min,Bp14.5/9.0kPa.发育正常,营养良好,心肺未发现异常,肝脾未触及,子宫底平脐,胎心音142次/min.既往无过敏史.实验室检查:Hb100g/L,WBC8.8×109/L,N:0.72,L:0.28.尿常规(一),白带常规:清洁度Ⅱ°,滴虫(一),霉菌(一),胸透无异常,正常心电图.
-
剖宫产致子宫切口严重裂伤1例
1病例摘要患者,28岁,因G1P0孕1周临产入院.入院后宫缩规律,宫口开大2cm,先露0,胎心音136次/分,观察产程8h,宫口近开全,先露+2,破水,羊水Ⅲ°污染,胎心音逐渐减慢到100 110次/分,先露枕后位行徒手旋转失败,估计从阴道分娩困难,为抢救胎儿,急诊行剖宫取胎术.
-
双子宫妊娠子宫扭转一例
1 病历摘要杨某,25岁,孕1产0,停经4+月,持续性腹痛腹胀伴呕吐18小时急诊入院.发病前曾行房事,无外伤史.查体:痛苦面容,贫血貌.宫底脐上3指,宫体偏左,呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心音未闻及.
-
母婴传播麻疹1例
1 临床资料母亲,23岁,孕38周+2天,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛5天,伴皮疹2天入院.高体温39℃,皮疹顺序从耳后-额面部-颈部-躯干-四肢出现,为散在粉红色斑丘疹,疹间皮肤正常,无瘙痒.可见双眼结膜充血及口腔Koplik斑.既往身体健康,无麻疹疫苗接种史,无麻疹病史,无其他慢性病史.将患者血清送昆明市CDC检测,麻疹抗体阳性,确诊为麻疹现症感染.未出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症.入院后给予降温、眼部护理、间断吸氧等对症支持治疗,入院第3天,体温恢复正常,第5天皮疹消退,仅遗留色素沉着及糠麸样脱皮.持续胎心音监测未发现异常.
-
妊娠期淋病伴阴部巨大型尖锐湿疣1例
1资料与方法1.1临床资料女,17岁,高中学生.6个月前与男友发生两性关系后,阴部出现小米粒大小数枚丘疹,逐渐增大,继之发现阴部两侧长出成人拳头大小、呈菜花状之肿物.伴有尿频、尿急、尿痛、烧灼感,经服消炎痛、复方新诺明2天好转.半月前阴部肿物增大,行路受限,影响小便及两性关系来诊.体检:腹部稍隆起,平脐部可触及胎体,闻及胎心音156次/min,双侧大阴唇有呈菜花状巨大肿物,覆盖整个阴部、耻骨联合至肛门,左右至会阴两侧大腿根部;阴蒂、阴道全部被疣体覆盖,疣体大约25cm×15cm×12cm.局部有炎性充血反应(见图1).
-
产后肺栓塞死亡1例护理体会
1临床资料患者××,22岁,以"停经40周,不规律腹痛1 d"之主诉于2009-01-26,4Am入院,住院号58894,患者既往体健,否认有其它传染病及药物过敏史;查体:T 36℃,P80次/min、R20次/min、BP 110/80mmHg,心肺均未见异常,血常规15.1×109/L,尿常规3+,蛋白质2+、白细胞2+;查体:宫高31cm,腹围92cm,胎心音136次/min;肛诊:宫颈消,宫口开大1cm,未破膜;B超提示单胎活、头位、胎盘Ⅱ级.于10:00行人工破膜,羊水清亮,于12:40时因宫缩持续时间短,给予静滴5%葡萄糖500ml+0.5%缩宫素,于14:05时在会阴侧切下经阴道顺娩一女活婴,评10分,产时经过顺利.
-
瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产程及母婴预后的影响
硬膜外分娩镇痛效果确切,可控性好,但硬膜外穿刺对于产妇来讲是一种创伤,硬膜外腔留置导管易并发感染且硬膜外导管容易滑出致分娩镇痛失败等[1]。本研究主要探讨使用瑞芬太尼产妇静脉自控镇痛的应用价值,现报告如下。
-
足月妊娠并酱油色羊水1例
1临床资料
待产妇,女,30岁,体重66kg,彝族,巍山县庙街镇某村农民。2008年6月2日因"停经9月余,要求待产"收住入院。该待产妇LMP2007年8月27日, EDC2008年6月4日,停经40余天在我院确诊"早孕",并伴有恶心、厌食、乏力等早孕反应,未作特殊处理,约孕3月余自行缓解。孕5+月余自感胎动至足月。孕期不定期在当地村卫生室产检,胎心音正常,未发现异常情况。整个孕期无头晕,眼花病史,孕晚期无阴道流血流水史。孕期体重增加16kg。以"G2P1孕39+5w头位待产"收住。 -
妊娠期高雪病脾大外科治疗1例报道
1临床资料患者女,24岁,因停经38+5w,上腹疼痛伴见红2+h.患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史.孕前出现上腹部胀满,乏力,食欲不振,入院时无明显诱因下出现上腹疼痛,伴阴道流血,量少,色鲜红,无阴道流水,无下腹阵痛.检查:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg中度贫血貌.左侧臀部、双手背及右足背打针部位瘀斑5个,稍隆起皮肤.双侧球结膜可见对称梭形黄斑,未见明显淋巴结肿大.心肺无异常.腹膨隆,肝肋下2cm,剑下2cm,质韧、触痛.脾肋下3cm,质韧,表面光滑,无压痛.胎位:LOA,胎心音:165次/min,规则.肛查:宫口扩张0cm,第2d患者呼吸急促,腹痛剧烈,查:脉搏130次/min;呼吸26次/min,血压:140/90mmHg,心肺听诊正常,板状腹,胎心音:0次/min.辅助检查:白细胞计数6.97×10 9/L,中性粒细胞比值71.3%,淋巴细胞比值71.6%,单核细胞7.1%,红细胞计数3.93×10 12/L,血红蛋白测定72g/L,平均红细胞体积70.1 FL,平均血红蛋白定量19.1PG,红细胞发布宽度CV值15.4%,血小板计数311×109/L.肝肾功能正常,HIV(-),RPR(-),HCV(-),乙肝两对半(-+---)酸性磷酸酶升高,心电图无异常.食道钡餐造影未见异常.骨穿增生性贫血,未查到高雪细胞.术前未能确诊.查彩超示:腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差.发现母肝脏肿大.脾脏轻度肿大.
-
双子宫双阴道单侧子宫过期妊娠1例
双子宫双阴道是子宫发育异常中较常见的一种类型[1],但双子宫双阴道合并妊娠临床上少见.我院首次收治的双子宫双阴道单侧子宫过期妊娠剖宫产一例,现报道如下:1 临床资料孕妇,23 岁,因"停经9 月余,阴道流液21min"入院.G1P1,4a 前第一胎因"双子宫足月妊娠"在院外行子宫下段剖宫产术,男婴健在,术后治愈出院.入院查体:T36.9℃,P88 次/min,R20 次/min,BP121/78mmHg,心肺无异常,腹部隆起如孕月大小,下腹正中可见一纵形陈旧性手术疤痕切口,长约12cm,全腹无压痛,产检:子宫明显偏向左侧,子宫细长,腹围87cm,宫高31cm,头先露,未入盆,胎心音138次/min,规律,骨盆外测量径线分别为:23-26-20-9cm.阴道检查:双阴道,双宫颈,宫颈软,未消失,宫口未开,头先露高浮,胎膜已破,羊水清,估计胎儿体重约2900g 左右.
-
经产妇非疤痕子宫顺产后子宫裂伤产后出血切除子宫1例
产后出血是产科常见并发症, 是引起产妇死死亡的主要原因,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],必须引起产科医护人员的高度重视.1 资料与方法1.1 一般资料患者, 女性,21 岁.因" 停经38+4W, 下腹阵痛1h40min 入院.平素体健,孕2产1,足月顺产1 次.入院时查:T 36.9℃,P80次/mon,R20次/min,BP128/71mmHg,心肺检查未见异常,肝脾肋下未触及.专科情况:宫高28cm,腹围89cm, 头先露,已入盆,宫缩持续20~25s,间隔4~5min,强度中等.胎心音130次/min.骨盆测量正常.宫颈管已消失50%,质硬,居中,宫口未开,头先露,S-2,未破膜.
-
第二产程延长3例教训分析
初产妇第二产程超过两小时称为第二产程延长。第二产程延长时新生儿窒息、颅内出血甚至死亡及产妇产后出血、手术产及感染等发生率均明显增加。我院近一年来共收治3例因第二产程延长入院的患者,现报告如下。 例1:患者28岁,住院号01266,因妊娠40+2周,宫口开全3小时余,胎吸助产失败于2001年4月9日急诊入院。入院体检:T37℃,P84次/分,BP16kPa/10kPa,心肺正常,肝脾未触及。浮肿阴性。产科检查:宫高30cm,腹围92cm,胎心音160次份,不规则。外阴左侧侧切口外缝三针,阴道检查:宫口开全,胎膜已破,……
-
重度妊高征死胎并脑梗的分析报告
一、临床资料:患者,女,26岁,2002年3月6日入院,孕40周,孕1产0.于3月4日晚突然腹痛,伴阴道流血,急诊入院.查体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压115/80 mm/Hg,精神差,贫血貌,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,节律齐.产检:腹部膨隆,未闻及胎心音,双下肢浮肿(++),宫缩不规律,宫口开3cm,双侧大腿内侧及会阴血迹.辅助检查:白细胞:20×4×109/L,红细胞3.5×1012/L,血色素80g/L,血型:B型;血凝三项:活化部分凝血活酶时间51秒.凝血酶原时间29.6秒,ZNR值1.74秒,凝血酶时间14.1秒,纤维蛋白原4.1g/L,尿蛋白(+++),肝、肾功各项指标数升高.B超提示:死胎.入院诊断:①孕40周孕1产0;②死胎;③胎盘早剥;④失血性贫血;⑤妊高征.