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支撑型肩关节保护康复器的设计与应用
目的 观察支撑型肩关节保护康复器对保护偏瘫病人肩关节和促进上肢功能的疗效.方法 选取2016年1月~2016年3月住院的脑卒中病人40例,随机分为观察组和对照组;每组各20人.对照组给与普通肩托,观察组给与支撑型肩关节保护康复器,记录两组病人在肩关节半脱位一横指以上、肩痛、肩关节活动受限情况以及上肢运动功能、肌张力方面的差异,以及移动能力TUG、日常生活自理能力Bathel指数方面的差异.结果 观察组在肩关节半脱位、肩痛、关节受限以及肩部肌张力、肢体运动功能上与对照组相比有显著差异(P<0.05),观察组优于对照组;在移动能力和日常生活自理能力方面,两组未见明显差异(P>0.05).结论 支撑型肩关节保护康复器相较于目前临床常用的垂直式肩托具有效果可靠、增加病人运动功能、提高康复效果的优点.
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椎体生物力学研究进展
脊柱是由多节椎骨通过椎间盘、关节及韧带连接而成,构成人体中轴,具有传递载荷,保护脊髓,提供三维生理活动等功能[1].其中,椎体是脊柱重要的支撑结构,若失去椎体,脊柱将丧失其稳定性及生理功能.随着人们对脊柱内固定(尤其是前路内固定)及骨质疏松等问题认识的深入,椎体生物力学日益受到重视,本文试就其研究进展作一综述.
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鼻再造术中肋软骨支架结构的构建
目的 探讨临床效果稳、美学效果理想的鼻再造支架的构建方法,并提出鼻再造过程中支架构建的注意事项.方法 回顾分析2010年1月至2015年7月就诊我科行鼻再造术的患者资料,包括患者的基本信息、组织缺损部位、使用的支架材料、皮瓣的种类等.总结鼻再造支架的材料选择和构建方法.结果 本组共233例,男126例,女97例.年龄4~60岁,平均25.4岁.组织缺损常发生的亚单位为鼻翼和鼻尖,平均损伤鼻部亚单位4.39个.再造方法以额部扩张皮瓣为主.随访时间6~36个月.患者对术后效果满意.结论 无论采用何种皮瓣行鼻再造术,稳固的支撑结构已然是决定终美学效果的重要因素.肋软骨是一种应用范围广、效果可靠的鼻再造支架构建材料.
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鼻尖成形术在单侧唇裂术后继发鼻畸形的应用
唇裂术后继发鼻畸形的修复比唇裂的修复更为复杂[1],2006年以来,我们以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础,进一步应用软骨移植改善鼻尖形态,共用此方法修复62例唇裂术后继发鼻畸形的患者,获得较满意效果.
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应用锁定加压钢板治疗锁骨中1/3粉碎性骨折疗效分析
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑结构.由于锁骨解剖的特殊性,因此治疗锁骨骨折的方法也很多.我院自2007年9月~2009年9月,应用锁定加压钢板内固定治疗锁骨中1/3粉碎性骨折42例,疗效满意,现报道如下.
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经皮外固定加压螺栓的设计与胫骨平台骨折的治疗
胫骨平台骨折是骨科常见病,虽然治疗方法较多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直,膝内、外翻,创伤性关节炎,切口感染等。常严重影响生活、工作,甚至造成病残。我院自1997年1月开始利用自行研制的经皮外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合,治疗胫骨平台骨折,并对其进行机械与生物力学测试。设计与原理一、构成(一)外固定加压螺栓的构成:由1个螺栓杆、2个加压螺母和2个垫片组成(图1)。栓杆直径0.5cm,包括全螺纹和带滑面栓杆两种,有不同型号,加压螺帽直径0.8~1.0cm,有“十”字槽。垫片有普通垫片和“U”型垫片,“U”形槽直径略大于栓杆直径,有不同型号。此外还设计了一套手术辅助器械。(二)外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合构成一套骨折固定装置。外固定加压螺栓可单枚加用一枚普通外固定钉或双枚与“T”型或线形单侧外固定支架组合,置于胫骨内侧,远端常规使用两枚普通外固定钉。二、原理胫骨平台骨折主要由垂直暴力所致,以单髁、双髁或合并胫骨上端骨折为特点,固定要求即要横向加压,又要纵向加压或支撑,常同时合并严重的局部软组织损伤。本设计正是基于此要求,尽可能减少软组织再损伤,经皮整复骨折、穿栓。由螺栓横向加压,再与单侧支架组合构成立体支撑结构。资料与方法一、一般资料自1997年1月以来,我们应用经皮外固定加压螺栓技术共治疗胫骨平台骨折28例;年龄38~72岁,平均48.3岁。按Hohl分型,Ⅱ型:1例;Ⅲ型:6例;Ⅳ型:10例;Ⅵ型:11例。
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绝经后牙齿脱落与激素补充疗法
老年人的生活质量随牙齿的脱落会有所下降.老年人牙齿脱落的主要原因是牙龈炎、牙周炎等炎症导致的牙根支撑结构的破坏.随着骨密度与雌激素的相关性研究取得一定进展,发现雌激素水平下降会导致牙槽骨骨质疏松.研究者对老年人牙齿脱落与骨密度的关系进行了临床研究,旨在明确针对绝经后牙齿脱落的激素补充疗法的意义.
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肺间质病变的基本X线表现
肺间质疾病是以支气管周围组织、肺泡间隙及相邻支撑结构,包括肺泡壁发生病变的一组疾病,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征.本文重点复习、探讨其X线表现,旨在提高对本病的认识,明确胸片在肺间质疾病的诊断价值.
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21例截瘫病人陈旧性Ⅳ期压疮的治疗与护理
压疮是皮肤或组织由于压力、复合剪切力或摩擦力而导致的损伤,常发生在骨隆突处.由于压疮是多种因素相互作用而致,因此常出现渐进性损害,严重者累及肌肉、骨组织等支撑结构,甚至危及生命,是临床常见的并发症之一[1].自2005年1月以来,我科采用银离子敷贴、清创胶、银离子藻酸盐条、溃疡糊、造口粉等专业治疗压疮产品(康乐宝公司生产)为主、全身治疗为辅的综合治疗方法,对21例截瘫病人23处陈旧性Ⅳ期压疮进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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细胞骨架在卵母细胞成熟、受精及核移植胚胎的作用
细胞骨架系统,不仅是活细胞的支撑结构,决定细胞的形状,赋予其强度,而且是对各细胞器乃至某些大分子进行空间的组织安排,并且参与细胞外信号向核的转导及核对整个细胞活动的调节.哺乳动物卵母细胞和早期胚胎细胞骨架具有其独特的分布和功能,使卵母细胞和胚胎呈现出精确的时空性变化特点.确保受精及胚胎发育按时有序地进行.本文综述了细胞骨架在卵母细胞成熟、受精、早期胚胎发育和核移植发育过程中的分布和作用.
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具有特色的2006年新制剂一览
2006年全球批准上市的药物新制剂呈现如下特点:采用先进释药技术将新分子实体(new molecular entities,NME)药物推上市场,如雷诺嗪缓释片、帕利培酮(paliperidone)控释片和酒石酸阿福特罗(arformoterol tartrate)吸入剂,采用新制备技术改进制剂质量(如利用碳酸氢钠代替肠溶包衣、非再吸收性注射植入剂作为修整皮肤皱纹永久性支撑结构等);
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建筑物倒塌人员被埋的搜寻方法、重点及注意事项
建筑物由于支撑结构的破坏,失去应有的稳定性而发生倒塌.倒塌事故一般发生得比较突然,征兆也不明显,易造成人员的重大伤亡.建筑物倒塌发生后,人们一时难以从倒塌的惊吓中恢复过来,被埋压的人众多、现场混乱失去控制,如果处置不及时、不合理极易造成建筑物的火灾和二次倒塌,给有效组织实施现场救援工作带来更大的困难.
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显微足外科的研究
经研究证实足的支撑结构为一个三臂桁架动态结构,距骨为顶,跟骨为后支撑力臂,第一跖骨、楔骨及舟骨构成前内支撑力臂,第4、5跖骨与骰骨组成前外支撑力臂,其附着韧带与跖间膜有绑固和拉杆作用,拉杆缩短桁架顶升高,其耐压负载力量增加.
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歪鼻整形美学和功能修复
歪鼻的成因到底什么是歪鼻?Ellis和Gilbert将歪鼻定义为"偏离面中线而没有支撑结构缺失的鼻部表现",并将假性歪鼻描述为"位于面中线平面因软组织或骨组织缺失导致鼻部歪斜的表象".于是便可将任何产生鼻部歪斜表现的畸形归于歪鼻畸形.我们以鼻部正中划一条垂直线,从鼻根点到鼻尖点偏的再划一条交接线,两条线距离作为外部畸形诊断标准,3~5毫米是轻度、6~8毫米是中度.8~10毫米是重度.
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子宫肌瘤变性的临床超声价值
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成,其中有少量结缔组织.纤维仅作为一种支撑结构存在,是一种实质性球形肿块,外表有一层包膜,系由肌瘤周围纤维囊和结缔组织构成.一般直径>5cm的肌瘤因供血障碍,营养缺乏,而发生变性,肿瘤越大,变性越容易发生.1989年~2000年我院经超声诊断和手术证实的201例子宫肌瘤报告如下:
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上皮-间充质转化在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease , COPD )是一种以持续存在、呈进行性发展的气流受限为特征的一组慢性肺部疾病[1],而这种持续性的气流受限主要是由小气道病变(气道炎症、气道纤维化、气道阻力增高)和(或)肺实质病变(肺泡薄壁组织破坏、肺泡支撑结构消失、弹性回缩力降低)综合所致。近年来,由于COPD在全球的发病率和病死率逐年增加,国内外对这个疾病的研究也越来越多。很多学者通过研究发现,小气道的纤维化和闭塞可能是导致COPD患者呼吸道生理功能障碍的主要贡献者,其中,气道的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchy-mal transition, EMT)在这一过程中扮演着重要的角色。除此之外,EMT 还参与了许多肺部疾病的发病机制,范围从发育障碍、纤维化、组织重塑到肺癌[2]。但是,EMT 在气道重塑过程中的作用机制目前尚罕有报道,本文就近年来 EMT与COPD发生发展的关系作一个简短综述。
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如何早期发现肝纤维化、肝硬化
“医生,您好!您说我这乙肝平时都要复查哪些指标,我病情进展到哪一步了,我是不是肝硬化了啊?”.这可能是我们肝病科医生常听到的问题.那什么是肝硬化呢?所谓肝硬化就是指由各种引起肝脏损坏的致病因素作用于肝脏,引起肝脏发生弥漫性损害,导致肝细胞弥漫性变性坏死,肝结缔组织过度增生修复即过度纤维化,同时如肝脏网状蛋白支撑结构发生塌陷,导致残存再生的肝细胞被过度增生的纤维组织分隔包绕成为再生结节,终形成假小叶,即肝硬化形成.
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小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会
因外伤、肿瘤切除或先天性疾病导致的颅面部凹陷畸形,治疗方法较多,轻微凹陷可使用透明质酸、自体颗粒脂肪移植等充填方法予以矫正。但中、重度缺损则需较大体积且有一定支撑结构的组织予以充填治疗。笔者在临床上应用自体真皮脂肪块对各种原因所导致的凹陷畸形进行了长期的治疗观察,效果确切[1]。近年来,基于美容外科的发展,以及人们对手术效果的要求日趋完美,笔者在以往临床经验的基础上对手术方法进行了改良,采用小切口自体真皮脂肪块修复颅面部外伤手术后遗留的凹陷畸形,现报道如下。
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鼻再造术的历史和现状
鼻位于面部中央,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中都起着举足轻重的作用.由于鼻部表面复杂的三维立体结构、表面被覆皮肤厚度的变化、鼻支撑结构从软骨到骨的延续性以及其内部衬里的上皮覆盖,使得鼻再造在面部整形手术中占有特殊的地位[1].鼻的整形再造手术可以追溯到公元前600年,早在古印度时期就有所记载[2].
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皮肤病光动力疗法系列讲座(三)——光动力疗法在光嫩肤术中的应用
1 皮肤老化与嫩肤皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可将其分为自然老化和光老化[1].皮肤的自然老化主要是由机体的内源性因素引起的真皮胶原纤维变直结构疏松,弹力纤维呈进行性降解、变细,锚纤维变短[2],临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等:光老化是由于长期日光累积性照射所产生的原胶原和前胶原大量减少,皮肤的支撑结构丧失,以及胶原纤维束超微结构紊乱,皮肤弹性明显下降,共同成为光老化皮肤松弛和皱纹深大的结构基础[3],弹性纤维进行性变性、增生、变粗、卷曲、形成浓染的团块状聚集物,锚纤维几乎消失,皮肤弹性和顺应性亦随之丧失[4],其临床特点为:皮肤出现皱纹、松弛粗糙、毛孔粗大、色素沉着、雀斑样痣、毛细血管扩张[5]、假性瘢痕、癌前病变和恶性肿瘤等.