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股骨成骨细胞瘤1例报告
成骨细胞瘤非常少见，曾称骨母细胞瘤。又称成骨性纤维瘤、骨化性纤维瘤、巨大骨样骨瘤等。我们近得见一例并经手术、病理证实，现报告如下。1 病例报告 病人，男，8岁。左膝疼痛，时轻时重，近来加重，并出现跛行。体检：头、胸、腹无特殊发现。左下肢较对侧短约2 cm，股骨远端轻度压痛，无红肿及静脉怒张。左膝部无明显肿胀及畸形，关节屈伸活动可。X线表现：正位片示左股骨下端干骺部附图 正位片示左股骨下端干骺部内侧呈半圆状宽窄不一的密度欠均匀的透亮带，透亮带外缘骨呈增生硬化性改变。病变附近无明显骨膜反应，无软组织肿块。侧位片干骺部骨质呈硬化性改变内侧呈半圆状宽窄不一的密度欠均匀的透亮带，透亮带外缘骨质呈增生硬化性改变。病变附近无明显骨膜反应，无软组织肿块。侧位片干骺部骨质呈硬化性改变（附图）。X线诊断：股骨下端良性骨病变。实验室各项检查未见异常。手术：显露病变的股骨下端及干骺端见骨质略疏松。用刮匙刮出疏松骨质，呈碎块状，腔内出血活跃。病理：镜下瘤细胞呈圆形、椭圆形、梭形边缘清楚、脱核大小和结构一致，核仁清楚，无核分裂象。并可见梁状小片状或相连的骨组织及排列较规则的骨小梁，间质可见较多血管扩张、充血。诊断：左股骨下端成骨细胞瘤。
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不同体位对下颈部CT图像质量的影响
下颈部CT扫描范围内组织厚度及密度不均等,甲状腺及部分下颈部组织位于肩关节上平面,由于肩部骨质较多,体厚不均匀,双侧肩关节和上段胸椎处于同一水平,射线在X轴上衰减明显[1-2],常形成容积效应,这种容积伪影降低了图像的质量.本研究主要是改变患者的体位姿势,尽量避免图像伪影,提供高质量诊断图像的可行性.
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子宫恶性苗勒管混合瘤1例
患者女, 67岁.绝经后阴道不规则流血10 d余入院.妇检:阴道内见少量陈旧性出血,子宫体增大,质中,活动可.实验室检查: CA242:101.1 U/mL,CA199:84.1 U/mL,AFP:8.4 ng/mL.CT检查:子宫明显增大约9.2 cm×6.8 cm,形态规整,子宫腔密度不均,动态增强扫描呈明显渐进性不均匀强化(图1~3).MRI检查:子宫增大,宫腔内见混杂等长T1长T2信号肿瘤,内见小囊变区,部分结合带消失,增强扫描肿瘤强化明显(图4~6).
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大电导钙激活型钾通道的调节
在细胞膜上存在一大类对钾离子有高度选择性并且能被细胞内钙离子激活的离子通道,称为钙激活型钾通道.根据离子通道电导的大小,钙激活型钾通道分为3种:小电导钙激活型钾通道(10～14pS),中等电导钙激活型钾通道(20～120pS),大电导钙激活型钾通道(180～350pS,称BKCa通道或Maxi-K通道).BKCa通道存在于体内绝大多数组织内,而且在细胞膜上的密度很高.本文概述BKCa通道的特性、生理功能及其调节.
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模拟失重大鼠脑血管周围肽能神经支配的可塑性变化
目的 探讨模拟失重是否可引起动脉血管周围神经支配发生可塑性 变化. 方法 以尾部悬吊 大鼠模型模拟失重时的血液动力学影响. 以免疫组织化学(ABC-GDN)方法，观察对照(CON) 、 尾部悬吊4 wk(SUS-4)和恢复1 wk(REC-1)大鼠脑血管周围肽能神经的变化. 结果 与CON组比 较，脑动脉上述神经在SUS-4组变得更清晰、染色更深，而在REC-1组纤维变得模糊且不连 续. 定量观察表明，上述几种神经纤维的密度在SUS-4组显著升高，以大脑前动脉为例， 含NPY、含CGRP及含SP神经纤 维的密度较CON组分别升高70%，78%及111%(P<0.01)；而REC-1组各段血管，则有降 低的趋 势，但多未达到显著程度. 结论 脑动脉周围肽能神经对模拟失重引起的 血液动力学改变颇 为敏感，可发生支配增强的适应性变化；解除后，则先经历支配减弱阶段，再恢复至正常水 平.
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张掖市甘州区室内蟑螂防制效果分析
目的 研究不同灭蟑方法对甘州区室内蟑螂的杀灭效果.方法在甘州区选择蟑螂危害较重的4栋居民楼,采用不同的灭蟑方法进行现场杀灭,并在灭前、灭后7 d、30 d用粘捕法测定蟑螂密度.结果滞留喷洒、胶饵、滞留喷洒和胶饵联合使用、1%毒力岛杀蟑饵剂的7 d杀灭率分别为72.07%、60.50%、82.34%、90.76%;灭后30 d杀灭率分别为66.67%、76.83%、91.49%和95.28%.结论 采用联合用药和1%毒力岛杀蟑饵剂的杀灭率效果明显高于单一用药方式,且1%毒力岛杀蟑饵剂安全、高效,蟑螂不易产生抗药性,可作为甘州区室内灭蟑的首选药物.
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张掖市甘州区蜚蠊种群分布及侵害状况调查
目的 掌握甘州区蜚蠊种群分布和侵害状况,为制定科学、有效的防制措施提供科学依据.方法按照<全国病媒生物监测方案>,采用粘捕法测定蜚蠊密度.结果 甘州区蜚蠊仅为德国小蠊,总侵害率为24.63%,总密度为1.98只/张;餐饮业受蜚蠊危害为严重,侵害率为41.77%,密度为3.63只/张,农贸市场低;蜚蠊密度和侵害率高峰主要在8月和12月.结论 蜚蠊已成为甘州区主要病媒生物,应加强监测工作,建立长效防治机制,采取以环境治理为主的综合性防治措施.
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眼球脉络膜骨瘤1例CT诊断分析
患女,20岁.左眼视力下降两年就诊.眼科检查:左眼视力0.6.眼底:左眼底可见10+PD(乳头)大小肿物,黄白色,高起约+5～+6,界限清楚,表面有色素沉着.CT平扫:左眼球后部可见一向球内隆起的骨性密度影,边界清楚,边缘略不光整,大小约0.96cm×0.32cm,密度均匀,CT值584Hu.增强扫描后未见强化.半年后复查,左眼球内病变无变化.荧光造影:早期左眼网膜内循环时间正常,视盘和网膜血管荧光充盈正常,后极部有一15～20PD大小的斑驳状高荧光,有荧光渗漏.晚期大片着色,散在色素遮蔽荧光,界限清楚.
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上颌窦真菌感染1例
患男,37岁.半年前无明显原因出现头闷头疼,以右前额疼为著,为搏动性跳痛,同时伴有右侧上牙列不适感,鼻通气畅,无流涕.在当地医院曾以鼻窦炎给予口服抗生素及呋麻滴鼻液点鼻,用药后头痛缓解,停药后上述症状出现,未进一步检查.1月前上述症状加重,鼻部CT显示右上颌窦密度增高,以"上颌窦炎"收入院.查体:外鼻无畸形,鼻前庭皮肤正常,鼻中隔后部嵴状偏曲向左,鼻腔可见双下甲轻度肥大,左侧钩突大,双中甲轻度肥大,左侧中鼻道狭窄.
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肠结石1例
患女,58岁,农民.因发现腹部包块20余年,间断腹痛4年余入院.20年前做节育环透视时发现下腹部有一团密度增高影,腹部似可触及一鸡蛋大小包块,4年来出现间断腹痛,故来我院治疗.查体:一般情况正常,腹部专科情况:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹部可触及一约4.5cm×4.0cm×4.0cm包块,可活动,质硬,轻压痛,移动性浊音(一),肠鸣音3～5次/min,正常可闻.
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移植法修复关节软骨缺损的研究进展
关节软骨大部分由软骨基质构成,没有血管、淋巴管、神经,也缺乏细胞成分.密度低的软骨细胞高度分化,周围被软骨基质包围,几乎不能分裂,随着年龄的增加,分裂数目会减少.因此,关节软骨缺乏修复能力,关节软骨损伤后也不能用透明软骨修复.缺损后愈合情况主要取决于治疗[1].目前关节软骨损伤发病率高,修复又比较困难,是国内外骨科工作者历来所关注的一个重要研究课题.本文就移植法修复软骨缺损的研究进展做一综述.
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乳糜胸1例报告
患男,2月,以活动后呼吸困难,口周发绀,伴咳嗽1月入院.查体:T36.7℃,P140次/min,R40次/min,体重4kg,精神差,浅表淋巴结不大,呼吸促,三凹征明显.气管左移,右胸饱满,右侧呼吸动度减弱,右肺下部叩浊,呼吸音低.左肺呼吸音粗,心音有力、律齐、无杂音、腹软,肝脾不大,肠鸣音正常.胸部X线片示:右肺下野密度增高,右肺门增大,肋膈角不清,心影左移.左肺清晰,肋膈角锐利.
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良性骨成软骨细胞瘤1例报告
患男,16岁.因右膝疼痛8月,加重20d,于1998年2月19日入院.8月前,无诱因出现右膝胀痛,可耐受,活动后加剧,休息后缓解,夜间不痛.20d来,胀痛加剧,呈持续性,夜间为著,跛行明显.病前无外伤史.检查:行走时右下肢跛行,右膝稍肿,腓骨小头后上方明显肿胀、压痛,右膝浮膑试验(一),屈曲100度,加大活动范围疼痛加剧.X线片示:右胫肌外侧髁骨骺灶状密度减低,内有散在的密度增高影,边界清楚,诊断为右胫骨外侧髁占位性循环病变.
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儿童泌尿系结石的护理
1.临床表现及诊断儿童泌尿系结石常表现患儿哭闹不止,肚子肿胀,排尿困难,表现出肾衰竭征兆,超声检查,患儿双肾或单肾和输尿管出现密度增高影;诊断为肾结石或输尿管结石.
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上颌窦穿刺致左侧面肌痉挛一例
1临床资料患者,男,15岁,主因双鼻塞,脓涕,头痛2年求诊.前鼻镜检查见双中下鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,双中下鼻道均有黄绿色脓性分泌物存留,鼻窦瓦氏位片示:双上颌窦粘膜增厚,双鼻腔密度增高,无液平面形成,临床诊断为"双慢性上颌窦炎".
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逆行性种植体炎病因研究进展
由于口腔种植无需损伤邻牙且功能和美学效果好，被越来越多的患者所接受，成为一种重要的缺牙修复方式，但种植牙价格昂贵，如果种植失败，很容易引起医疗纠纷[1]，因此保证其成功率非常重要。而引起种植牙失败的原因除骨折、损伤神经、术后感染、疼痛、种植体周围炎等外，还有逆行性种植体炎(RPI)。McAllister等[2]于1992年首次报道了该病例。
RPI也称种植体根尖病变，X线片示种植体根部的密度减低区，而种植体的其他部位则是正常的骨结合[3]。 -
肺部磨玻璃样密度阴影改变的CT研究进展
肺内磨玻璃样密度阴影改变(ground-glass opacity, GGO)是指CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变，此征象为非特异性的一种CT表现，产生因素相对复杂。
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胃前肠囊肿误诊1例报告
1临床资料
患者，女，50岁，因左上腹痛6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现左上腹间断疼痛，呈钝痛，疼痛于夜间加重，弯腰及进食后症状加重。3月前出现恶心，行MRI示小网膜囊内囊性占位性病变，考虑囊肿或包裹性积液，CA19-9等肿瘤标志物未见异常，遂就诊我院。近期体重下降5Kg，查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，左上腹压痛、无反跳痛及肌紧张，未扪及明显包块。肝、脾肋下未及肿大，肝区叩痛（-），肾区无叩痛，肠鸣音可，移动性浊音（-）。腹部增强CT+胰腺薄扫+三维重建：胰腺与胃小弯之间见类圆形囊性密度灶，边界清晰，密度均匀，CT值约33HU,大小约55×87mm，增强后未见明显强化，见图1。诊断意见：胰腺与胃小弯之间囊性密度，考虑小网囊囊肿可能；入院诊断为"小网膜囊肿"。入院后在全麻下行腹腔镜下左上腹囊肿切除术，手术见肿物位于胰腺上方，与胃壁、胰腺、后腹膜粘连，大小约10×6.0×6.0cm，呈囊性。沿肿物包膜将其逐步与胰腺、后腹膜、胃大弯分离，见肿物与胃后壁粘连紧密，宽约4cm，用EC60切割闭合器将肿物与胃壁离断，取出肿物，常规送病理。病理结果：肉眼所见：灰粉囊肿一枚，大小5.5×5.5×5cm，表面光滑，附胃壁面积3×2.5cm，囊内充满胶冻样物，囊内壁光滑，壁厚0.1cm，见图2。（腹腔）胃粘膜慢性炎，伴轻度肠化，淋巴滤泡形成；胃壁间可见被覆假复层纤毛柱状上皮之囊肿，符合前肠囊肿。 -
发现肺隔离症合并支气管动静脉瘘1例--血管介入治疗意义及途中放弃栓塞动静脉瘘相关分析
1临床资料
患者姚某，男性，84岁，因"咳嗽、咳痰2年，加重伴发热1w"于2013年10月26日入院。2余年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，量多，白色粘痰，不易咳出，无心累、乏力，无胸痛，无盗汗，无反酸、呃逆等不适，患者未予重视，未行任何治疗，1月前患者感冒后开始出现咳嗽、咳痰明显加重，量多，白色粘痰，不易咳出，就诊于成都市青白江乡镇医院，输液治疗一天后发热消退，咳嗽、咳痰症状未见明显减轻，为明确诊断及进一步治疗，患者于今日来我院就诊，门诊以"肺部感染"收入我科。既往患者体质一般，诉偶有咳嗽、咳痰，否认"高血压、糖尿病、心脏病"等慢性病史，否认"结核、乙肝"等传染病史。入院查体：神志清楚，精神尚可，体温36.0℃，呼吸20次/min，脉搏53次/min，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，颈静脉无怒张，口唇无紫绀，胸廓无明显畸形，双侧语颤基本对等，肺下界锁骨中线第6肋间隙，呼吸移动度左右相同，约6cm，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，左下肺科闻及少量湿啰音，未闻及明显哮鸣音，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，全腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。血常规：WBC：7.65×109/L；RBC：3.39×1012/L；Hb：109g/L；PLT：368×109/L；N：75.8%；L：12.7%；HCT：33.8%，MCV：99.7fl，PCT：0.370%。红细胞沉降率：75mm/h。肺炎支原体衣原体检测阴性。小便常规：正常。肝肾功电解质血脂心酶谱：白蛋白：34.2g/L，胱抑素C：1.40mg/l，内生肌酐清除率：61.69mi/min，C反应蛋白：18.00mg/L，余正常。凝血四项未见明显异常。免疫球蛋白全套未见明显异常。抗核抗体检测阴性。大便常规正常。腹部彩超示：①门静脉左右支汇合处囊性结构--考虑：Caroil；不除外囊肿；②肝囊肿；③左肾囊肿；④前列腺内斑片状高回声--考虑：钙化或结石。心脏彩超示：①二、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流，②左室顺应性减低。颈部血管彩超示：双侧颈动脉血流阻力指数增高。胸部CT示：①左肺下叶背段及后基底支气管显示不佳、所属肺段呈不张、实变？肿瘤性病变？肺隔离症？建议进一步检查或治疗后密切醉方复查，②主肺动脉窗内淋巴结肿大，③双肺改变，符合慢支炎影像表现，④胸椎骨质增生表现，⑤扫及肝内少许点状低密度灶，考虑多为肝小囊肿。入院后心电图检查示：窦性心律，肢导低电压。痰培养：有正常菌群生长，未查见真菌孢子。纤支镜灌洗液未查见抗酸杆菌。痰查见真菌孢子。肺功能示：患者存在大小气道气流轻中度受限，通气储备85%，重度下降，弥散功能轻度下降，肺功能轻度受损。故综合上述症状、体征及辅助检查考虑肺部感染、肺隔离症。经患者家属签字同意后，于2012年11月4日常规消毒铺巾后，采用Seldinger′s技术局麻下穿刺右侧股动脉，置入6F鞘，引入4F Cobra造影导管，经腹主动脉逆行向上，插入左侧支气管动脉，血管造影证实左下肺不规则团块状密度增高影，密度均匀，边缘光滑，大小约为5.2×7.5cm。注入增强剂后左下肺肿块未见明确强化影，且可见左锁骨下动脉有一分支供应该肿块，并且合并有动静脉瘘，考虑瘘口较大，且来自于的血供，压力较大，栓塞后复发可能性极大，且一旦出现栓塞并发症就比较严重，向患者及家属交待术中发现情况，患者及家属要求终止栓塞。术后拔出导管，穿刺点按压30min后加压包扎。嘱患者卧床24h，避免右下肢弯曲。经过抗感染后，患者未诉不适，于2012年11月7日好转出院。 -
国人畸形性骨炎1例报告
1临床资料
患者，女，84岁，干部。间歇性膝部疼痛8年。患者8年前出现左膝关节间歇性疼痛，给予消炎镇痛等治疗，症状缓解。近1w来感左膝疼痛明显加重，局部伴增粗变形和发热感。以左膝骨关节炎收入院，准备给予关节镜治疗。入院查体：T 37°C。全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，心肺查体无异常。脊柱无畸形压痛。左膝关节肿胀，上缘较对侧明显增粗约6.4 cm，局部皮温较周围高，伴压痛，屈曲活动可，0-0-140°。 X线显示左侧股骨下端密度减低，似见骨质吸收，骨皮质密度增高，软组织肿胀；CT显示左股骨下端密度减低，内见囊样骨质吸收；ECT显示T9-10、T12、L4、S1放射性增高灶，左侧股骨弯曲畸形，伴异常放射性分布浓聚，尤以股骨下1/3明显异常浓聚。为排除恶性肿瘤，给予入院手术活检，左股骨外髁入路术中取出少量骨组织，病理报告为Paget病。临床使用降钙素治疗以后症状和体征缓解。
