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左胫腓骨近端多发骨化性纤维瘤1例报告
患者男,8岁.左膝间断疼痛1年余,加重不能行走1月余.体检:左膝下方疼痛,内、外、后方压痛阳性,活动可.X线表现:左胫骨上端内后方可见3 cm×2 cm多房囊性密度减低区,内有骨嵴,边界清.左腓骨上段可见3 cm×1 cm密度减低区并病理骨折,骨皮质变薄且不连续,周围可见不规则的骨膜反应(图1).
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颞骨软骨母细胞瘤1例报告
患者 女,60岁,右耳闷塞1月余,无头痛.查体:右外耳道前上壁有一肿物,呈肉色样,表面光滑,能窥及紧张部部分耳膜,未见异常.CT(图1):右侧颞骨呈分房状膨胀性骨质破坏,大小约2.0 cm×2.3 cm,软组织样密度,平扫CT值约46.8 HU,边界尚清,病变向后破坏外耳道前壁并突入外耳道内,大小约0.5 cm×0.8 cm,向前内突向颅内.MRI(图2):右侧颞骨显示膨胀团状改变,T1WI呈稍中等信号,T2WI为低信号,其内信号不均,向右侧颞叶后下区膨突致局部颞叶受压、移位,边缘尚清,小部分向外耳道突入.诊断:考虑右侧颞骨良性骨肿瘤,巨细胞瘤可能性大.
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脑膜型脑囊虫1例报告
患者男,55岁,主诉右侧肢体沉重,乏力1年半.伸舌微向左偏斜,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅳ级.CT:左侧脑沟裂增多变宽,内可见不规则囊状、串珠状水样密度影,囊壁菲薄,主要以左侧外侧裂为主,部分延伸到鞍上池,增强扫描病变未见强化,周围见正常强化血管(图1,2).
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肺纤维瘤2例报告
肺纤维瘤为肺部罕见良性肿瘤,我院近遇到2例,报告如下.病例1患者,男,55岁,体检时发现左下肺包块入院.偶有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无胸痛、发热、咳血等.X线检查:左下肺心缘外侧见球形肿块影,边缘清晰,其内密度均匀,未见钙化及骨化,无分叶及毛刺征(图1,2).CT示:左肺下叶外侧基底段可见一孤立性肿块影,大小约为5.7 cm×6.3 cm×5.0 cm,边缘规整,无分叶及毛刺,密度较均匀,CT值55 HU,其内可见一点状钙化影(图3).诊断:肺良性肿瘤,考虑为错构瘤.
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侧脑室内巨大表皮样囊肿1例报告
患者男,38岁.5个月前无明显诱因出现右上、下肢活动不灵活,无头痛、头晕、抽搐等症状,近1个月因眼外伤在当地行头颅CT检查,发现颅内占位病变.CT平扫:左侧侧脑室内显示一巨大分叶状囊性肿块,约10.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,囊壁光滑,部分突入对侧侧脑室,密度较均匀,CT值5 HU左右.增强扫描病变无强化.
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婴儿急性粟粒型肺结核1例报告
患儿女,3个月.以间断发热10余天,伴咳嗽2 d就诊.体检:T 38.5℃,P 135次/min,R 40次/min.精神差,双肺可闻及中小湿鸣.X线胸片示:双肺野密集分布粟粒状阴影,大小、密度、分布三均匀(图1).X线诊断:考虑急性粟粒型肺结核.随即仔细询问结核病接触史及接种史,其父亲确认亲属有开放性肺结核,并与患儿有密切接触史,但不能确认卡介苗接种史,均支持X线诊断.实验室检查:WBC 16.5×109/L,RBC 3.56×1012/L,ESR 95 mm/h末,PPD试验(++).
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胰腺恶性畸胎瘤1例报告
患者女,43岁.左上腹部包块3年伴疼痛1月余入院.查体:左上腹侧卧位时,可触及一活动度差、无压痛肿块.肝、脾未触及.实验室检查无异常.B超报告左上腹探及一大小约为9 cm×10 cm包膜完整的包块,其周边有一不连续的强回声环,内为高低混杂回声区.X线钡餐检查:胃呈钩型,胃体大弯侧可见一弧形压迹影.24 h后复查,脾区结肠受压向8下移位,局部结肠移动度好,结肠黏膜无破坏.CT平扫见胰尾处一大小约为9 cm×10 cm×11 cm囊实性混杂密度病灶,CT值-30~42 HU,周边有不连续的弧状钙化(图1).CT诊断为胰尾处畸胎瘤.
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颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告
患者女,10岁.前颈部肿痛1月余.体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3 cm,质韧,与周围组织界限不清.B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3 cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常.X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高.
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跟骨巨大骨软骨瘤1例报告
我院遇到跟骨巨大骨软骨瘤1例,现报告如下.患者女,34岁.主因足部外伤而于2000-07-16就诊.查体:左足无肿胀,无压痛.X线检查:左跟骨体下方见尖端向前的三角状骨性阴影,边缘光滑整齐,近端与跟骨相连,远端软组织内见不规则的密度减低区.X线诊断:左跟骨骨软骨瘤(图1).行肿瘤切除术,病理诊断为骨软骨瘤.
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贲门结核1例报告
患者男,67岁,无规律性上腹隐痛2个月,近日加重,期间伴有乏力和消瘦.X线检查:贲门胃小弯侧显示一腔外龛影,大小1.8 cm×2.0 cm,形态不规则,龛影底部密度不均,并可见"狭颈征",钡剂通过瞬间,龛影迅速充盈,邻近胃壁形态可变.X线诊断:
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纵隔孤立性纤维瘤1例报告
患者女,67岁,因咳嗽、咳痰伴低热就诊.查体未发现异常.首次胸部X线片发现右侧心缘旁一3.5 cm×4.0 cm的椭圆形包块,密度均匀,经抗炎治疗后咳嗽、咳痰、发热明显好转.
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胸骨旁疝误诊为脂肪瘤2例报告
例1 患者,男,26岁,间断性胸痛20 d入院.曾于3年前行CT检查诊断为右心缘旁脂肪瘤.查体无特殊.胸部摄片示:右心膈角区不规则形软组织块影,约8 cm×10 cm大小,边缘光滑清楚,密度均匀.肿块紧贴右心缘、右膈及前胸壁(图1,2).CT检查:紧邻心缘右侧向下至膈顶部见103 mm×101 mm×80 mm软组织肿块影,边缘光整,CT值-26~29 HU.
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导水管、第四脑室混合性胶质瘤1例报告
患者男,29岁.1月前突发失语并右上肢活动失灵.查体正常,CT所见:第四脑室以上脑室系统明显扩张,第四脑室大小、形态基本正常,其内密度较侧脑室密度稍高,CT值为14~20 HU,未行增强检查.
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纵隔支气管囊肿1例报告
男,45岁,间断性呼吸困难1年余.查体:无特殊.X线检查:胸部正侧位片示中纵隔见一大小约5 cm×6 cm×7 cm肿块,轮廓光滑,密度均匀,气管及右主气管明显受压右移,左肺透光度增加.
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刺激性气体引起双肺广泛柱状支气管扩张1例报告
患者男,26岁.以"咳嗽,咯痰,胸痛20 d"主诉入院.20 d前吸入有毒气体(CS2和氨水混合气爆炸)约2 min后出现咳嗽、无痰、剧烈胸痛、呼吸困难.急诊给予吸氧、静滴青霉素,对症处理后症状好转.9 d前再次出现剧烈胸痛、胸闷、气短、气喘、咳嗽、咯白色粘痰、偶咯黄绿色痰.胸片示:双肺纹理增重,双肺中上野见密度增高影.
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肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告
1 病例介绍男,3岁,家长发现腹部包块1周来就诊.查体:右中下腹触及6.0 cm×5.0 cm×7.0 cm包块,质软,界清.CT检查:右肾下极下方见水样密度块状影,6.2 cm×4.3 cm左右.壁薄,密度均匀,CT值25 HU,腰大肌受压变形,肠管移位(图1).CT诊断:右侧腹腔囊性占位.
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巨大胆总管囊肿1例报告
患者女,13岁,因反复上腹部疼痛伴黄疸住院.体格检查右上腹部可扪及一巨大肿块,质软.CT所见:胆总管走行区可见一巨大囊状水样密度影,累及10个层面,大层面大小约6.0 cm×5.5 cm,边缘光整,壁菲薄而均匀,CT值约8.6 HU,肝门区肝内胆管扩张,胆囊受压变扁并向前移位,胰头受压变形,腹膜后未见肿大淋巴结(图1~3).
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肋骨骨软骨瘤1例报告
男,36岁,发现右背部包块3年余,逐渐增大,无疼痛不适.查体:右背部肩胛下角水平见3 cm×4 cm包块,边界清楚,质地坚硬,不活动,压痛,右上肢上举时包块更明显.摄X线正位及切线位片:该块影位于右7~8后肋间,基底部较宽,贴于第七后肋后下缘,无蒂与肋骨相连,呈2 cm×3.5 cm×2 cm椭圆形骨化影,密度不均,其中见不规则透视区(附图).手术中见该骨性包块与第七肋骨相连.病理诊断:骨软骨瘤.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告
女,33岁,右膝关节疼痛30年,近期加重.患者2岁时右膝摔伤,肿胀,疼痛,活动障碍.多年来活动后肿痛,休息后略微缓解,经中西医治疗无好转.查体:右膝关节肿胀,肌肉轻度萎缩,髌骨周围组织压痛,关节活动在0°~85°,过伸痛,屈90°也痛,抽屉试验(+),末稍血运、感觉正常.实验室检查:血常规、肝功均正常.X线检查:右膝关节软组织肿胀,轮廓清楚,部分呈结节状,密度较高,肿胀以髌上囊为著,髌骨下透光的脂肪垫被结节充填而消失.在腘窝内,沿腘肌和小腿肌出现异常软组织结节影.关节间隙变窄,关节面特别是胫骨关节面不光整,胫骨髁边缘退行性改变.X线诊断:右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎?CT检查:右膝关节软组织肿胀,以髌上囊为主,关节囊滑膜高度增生,CT值为43.0~48.0 HU,其范围较为广泛,涉及整个滑膜囊,同时突破关节囊向前外生长.在增生滑膜内可见大小不等钙化影,CT值为362.0 HU,病变侵及内外半月板,致内外半月板正常形态不清,密度不均.同时侵及内外副韧带,使之增粗,内外缘不光滑.于腘窝可见多个大小不等圆形和不整形低密度影,CT值分别为-44.0~-55.0 HU.关节间隙变窄.胫骨平台内侧不规则锯齿状骨缺损,伴有明显的硬化周边.髌骨内缘骨皮质骨质疏松不连续(图1~3).CT诊断:右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎.手术所见:右膝关节囊内少许血性渗出,滑膜广泛增厚呈咖啡色改变,病变侵入内外半月板、内外副韧带.病理诊断:(右膝)色素性绒毛结节性滑膜炎.
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CT诊断多脾综合征1例报告
患者女,42岁.以上腹部疼痛不适数年就诊.查体:腹部阴性.腹部CT平扫及增强示:肝脏体积增大,位于脊柱两侧,以左侧为主.胆囊影未显示.胃泡位于右上腹部,其后方见3个大小不一的类圆形脾结节影,大者及小者的大小约为4.0 cm×2.8 cm和2.6 cm×1.5 cm,增强扫描见3个脾结节呈同步强化.胰腺位于右侧,其大小、形态、密度未见异常.奇静脉明显扩张,下腔静脉左位.心脏及腹主动脉位于左侧.双肾未见明显异常(图1,2).