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贲门结核文献资料
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贲门结核误诊为肿瘤1例分析
张某,男,43岁,因患精神分裂症入我院治疗.1个月来发现进行性吞咽困难,食量明显减少.因患者精神不正常,又缺乏主诉能力,所以未追问出其他消化道症状.即往身体健康,入院时因精神症状比较严重,所以未做相应的辅助检查.查体:体温36.4℃,脉率84次/min,血压16/12kPa,病人逐渐消瘦,表浅淋巴结不大,心肺检查无阳性体征.腹平坦无压痛,腹水征阴性,肝脾不大,肾区无叩痛.查体患者因精神症状未完全消失,所以欠配合.经X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,黏膜破坏、中断,局部扩张度差.因患者极不配合,所以没有再进一步观察.当时钡餐透视诊断为贲门癌.实验室检查:血常规WBC 1.07×109/L,RBC 3.4×1012/L,Hb120g/L,尿常规正常,肝功及血沉均正常.胸部透视无结核灶,肺门部有钙化灶.食管镜检查:见半圆隆起性肿块,凹凸不平,因患者不合作没取活组织.诊断为贲门肿瘤,临床给予细致的精神科治疗后,精神症状缓解,转外科按贲门癌准备决定施术.术前给予静脉营养1周,精神症状也比较稳定,决定施术.经全麻后进行手术.术中见食管下段贲门部约5 cm长肿块.周边无明显肿大淋巴结,按恶性肿瘤切除,淋巴扩清,食管胃吻合.
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贲门结核1例报告
患者男,67岁,无规律性上腹隐痛2个月,近日加重,期间伴有乏力和消瘦.X线检查:贲门胃小弯侧显示一腔外龛影,大小1.8 cm×2.0 cm,形态不规则,龛影底部密度不均,并可见"狭颈征",钡剂通过瞬间,龛影迅速充盈,邻近胃壁形态可变.X线诊断:
