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双源CT冠状动脉造影的护理配合
近年来随着我国人口老龄化的增加及人们生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic herat disease, CAHD简称冠心病)以成为临床常见的心脏病,其发病率和病死率均呈逐年上升及年轻化趋势[1]。双源CT冠状动脉成像技术,对冠状动脉疾病诊断具有非常高的敏感性及特异性普遍应用于临床。双源CT的出现使得冠状动脉成像质量大为提高。但图像质量仍然受多种因素影响,如呼吸、吞咽、心律、对比剂流速及剂量等[2]。因此对病人在冠脉造影检查前、中、后进行耐心、细致、科学、有效的护理可使部分影响因素减低甚至得到控制[3],从而提高双源CT冠状动脉成像的成功率。本文对我院就诊行双源CT冠脉造影检查患者500例护理干预报告如下。
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螺旋CT后处理诊断距骨骨折并脱位1例报告
大部分骨折拍普通X线平片就能够清楚显示,但对于复杂结构的骨折显示上有很大的局限性,常导致漏诊或低估,而螺旋CT后处理成像技术恰好可以解决这方面的问题.
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磁共振神经成像技术在腰椎间盘突出症诊治中的应用进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科的常见病和多发病,突出的椎间盘可压迫、刺激神经根或马尾神经等结构,使患者出现腰腿疼痛、肢体麻木及运动障碍等一系列症状,严重者可导致神经功能丧失、肢体瘫痪及大小便失禁等.目前临床上常用的检查方法包括CT及MRI平扫,通过CT横断面及MRI横断面和矢状面图像,一般都能够比较准确地锁定责任椎间盘,从而为相关的治疗策略提供一定的指导意义.但部分LDH患者临床症状明显,CT检查或MRI常规序列成像未能明确病灶或提示轻微病灶,与临床表现不符,给疾病的及时、正确诊治带来困难.近年来随着磁共振线圈及信噪比技术的发展,磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)技术逐渐成熟,由于其可直接显示腰骶神经根的水肿或炎症信号及与相应椎间盘的位置关系,从而有助于LDH的明确诊断.笔者就MRN在LDH诊治中的应用及发展现状进行简要综述.
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我国微创脊柱外科的今天与明天
现代外科的重要发展趋势是手术的有限化、微创化、替代化和智能化.随着手术器械高精技术、生物计算机技术、数码成像技术及电脑智能化技术的迅猛发展,微创脊柱外科时代已经到来.微创脊柱外科技术是近十年来脊柱外科领域临床水平和科学技术发展的主要标志,更是脊柱外科工作者努力的方向.
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努力提高脊柱微创外科水平
长期以来,以较小的创伤达到较好的治疗效果,一直是脊柱外科医师追求的目标.手术器械、生物计算机技术、数码成像技术及纳米材料技术的迅猛发展,为脊柱微创外科技术的发展创造了条件.脊柱微创外科技术正被越来越多的脊柱外科医师所接受,并得到应用和推广.在脊柱微创外科技术迅速发展过程中也出现了一些问题,有待我们认真总结和提高.
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Levovist注入胆管联合彩色多普勒超声成像可提高胆道狭窄病人术中冰冻切片的诊断率
远端胆管狭窄的病人通常伴有狭窄部周围病变,只有通过术中超声的引导才获得足够的活检组织以确保正确的诊断.该研究将超声造影剂Levovist注入胆总管,利用超声激发声发射成像技术(SAE),经术中彩色多普勒超声引导下行胰腺组织活检(CDUS-IPB).
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关节软骨细胞周基质生物力学特性的研究新进展
关节软骨细胞周基质(pericellular matrix,PCM)是包绕于软骨细胞周围的一层狭窄基质条带,其与所包绕的软骨细胞共同构成软骨单位,而PCM的生化和生物力学特性明显不同于细胞外基质( extracellular matrix,ECM)[1]。大量的研究已证实PCM富含Ⅵ型胶原和基底膜蛋白多糖,而且对软骨细胞的生化特性及生物力学信号的传导起到很重要的作用。经微管吸吮、原位成像技术、软件模型构建以及原子力显微镜( atomic force microscope,AFM)技术均证实PCM生物力学特性明显不同于ECM,同时该特性受特定PCM成分和疾病状态所影响。在结构位置上PCM与软骨细胞相毗邻,故PCM很大程度上影响了软骨细胞的生物力学特性。大量的实验证据表明PCM在软骨细胞生物力学和生物化学信号传导中起关键性作用[2]。前期实验研究证实ECM和PCM在调节生物力学和生物化学环境中起到很重要的作用,同时这种作用又会影响软骨细胞的新陈代谢、内稳态以及总体关节的健康状况[3]。本文就PCM的结构、基本组分和力学特性之间的关系的综述如下。
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新型超声造影剂声诺维在小肾癌诊断中的应用
应用超声造影剂对肾脏占位性病变的实验研究已有报道[1],有关临床应用报道较少.2005年4月至2006年1月我们应用新型造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)研究26例直径<3 cm肾占位性病变的造影灌注时相、变化规律,并与病理对照,旨在探讨SonoVue及CPS在小肾癌中的应用价值.现报告如下.
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超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用
2005年4月至2006年3月我们应用新型超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(cadence contrast pulse sequencing technology,CPS)观察研究32例膀胱占位性病变的造影剂灌注特点及变化规律,探讨SonoVue及CPS技术在膀胱疾病诊断中的应用价值.
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膀胱充气CT仿内窥镜成像技术在膀胱肿瘤诊断中的价值
2000年4月至2002年4月,我们对24例膀胱肿瘤患者行膀胱注气CT仿内窥镜检查,诊断效果好,现报告如下.材料与方法本组24例.男21例,女3例.年龄51~76岁,平均61岁.临床表现无痛性肉眼血尿20例,排尿困难4例.20例行B超检查诊断为膀胱肿瘤.膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤21例,无异常发现3例.
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64层螺旋CT尿路成像技术在肾结核诊断中的应用
2005年6月至2007年8月,我们对12例临床怀疑肾结核的患者采用64层螺旋CT尿路成像(64-SCTU)检查确诊,现报道如下.
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窄带光成像技术在内镜诊断中的应用
窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)技术是在放大内镜基础上,将普通白色照明光过滤成窄带的蓝光和绿光,使黏膜表层的毛细血管和腺管开口形态显示得更加清楚的滤镜技术[1].它由日本国立癌中心医院和OLYMPUS公司共同开发,早在日本于1999年开始研究,2001年首次用于消化系统疾病的诊断,2008年引入我国,逐渐应用于消化、泌尿、呼吸、咽喉部内镜.NBI能够显著地提高毛细血管形态的对比度和清晰地对浅表赘生物微血管形态改变及纹理进行可视化,具有染色内镜图像效果,被称为"电子染色".1971年Folkman[2]的研究表明,所有肿瘤的形成都会伴有血管增生,这决定了血管研究在肿瘤诊断方面的重要性,而NBI对血管观察的优越性使之在内镜诊断中发挥了不可忽视的作用.
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正电子放射成像技术在10例结直肠癌诊治中的应用
正电子放射成像技术(positron emission tomography,PET)的应用,对实体肿瘤和转移复发病灶的诊断,有了较大改进.本组收集了对疑有复发转移的大肠癌患者应用PET和CT等资料,现总结如下.
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医学影像新技术在肝胆肿瘤诊断中的应用
近年来,各种新成像技术的发展为肝胆肿瘤疾病的诊断带来了革命性变化,充分利用好影像学新技术,可以为临床患者带来福音。本文重点从放射影像的角度,阐述影像学新技术对肝胆肿瘤诊断的重要贡献。正电子发射体层扫描(PET-CT)及三维超声的临床应用不在此详细赘述。
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内镜切除早期食管癌的研究进展
食管癌在全球范围内位居恶性肿瘤发病率第8位,2008年新发病例统计数字达48.4万[1].由于色素内镜、窄带成像技术、放大内镜等内镜诊断技术的应用及人们对肿瘤疾病的重视,早期食管癌和癌前病变的检出率逐渐提高.内镜下切除已越来越多的用于治疗早期食管癌和癌前病变.早期食管癌内镜下切除方法包括内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).随着近年来内镜相关器械的发展及内镜治疗技术的进步,早期食管癌内镜下切除技术,尤其是ESD技术得到了很大的发展.
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功能磁共振成像在骨与软骨领域中的应用
功能磁共振成像是近年来在常规磁共振成像基础上发展起来的一种新的成像技术,它具有比较高的空间和时间分辨率及较好的可重复性等特点.
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CT精确定位微创手术切除脑内小病灶27例临床分析
随着成像技术的发展,脑内小病灶的发现率明显提高,常规开颅手术往往由于定位不准确,创伤大,并发症多,容易引起新的神经功能缺损.我科自2003年2月至2005年4月采用CT简易定位法对脑浅表尤其重要功能区病灶进行术前准确定位和设计手术切口,配合环钻开颅,完成此类相关微创手术27例,疗效满意,现报告如下.
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电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用
颅颌面外科主要的治疗对象多为医学史上公认的一类疑难病,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高,风险也很大.对这类畸形的治疗必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合[1],同时要求有各种先进的诊断及手术设备.电子束三维CT成像技术能立体、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构及其相互关系.其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据,提高了手术治疗效果.
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胼胝体缺失及其相关异常的胎儿磁共振研究
本文发表在2009年的《美国神经放射学杂志》(《AJNR》)上.已经有较多文献报道关于产后的发育不全及相关畸形(ACC).然而,尚没有使用胎儿磁共振成像技术(MRl)来分析ACC及相关异常的详细的大型队列研究.这项研究将评估这类畸形,并与ACC产后的序列征比较,识别胎儿大脑相关的畸形,给我们提供更深入的病因学和结局改变.
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窄带成像技术在宫腔镜诊断子宫内膜疾病中的应用
宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变的好手段,宫腔镜下活检用于诊断子宫内膜病变已得到公认和广泛应用.诊断性宫腔镜对纵隔子宫、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确率较高,而对子宫内膜病变诊断的准确率较低,故需要一种方法来提高其诊断能力,窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)满足了宫腔镜进一步发展的需要.窄带成像技术可凸显黏膜及黏膜下血管的形态和结构,提高了传统宫腔镜技术对子宫内膜疾病的诊断能力[1].