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首届全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动通知
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第十五届全国磁共振成像序列设计理论与实践应用学习班
2014年10月9-12日将在北京大学第三医院举办国家级继续教育项目“磁共振成像序列设计理论与实践应用”(项目编号:2014-09-01-171(国)),此次会议由北京大学第三医院主办,中国医学装备协会磁共振专委会、北京市磁共振成像技术重点实验室协办。
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首届“全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动”通知
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磁共振分子影像学研究进展
磁共振分子影像是分子影像学的重要分支,具有其他成像技术不可比拟的优越性和广阔的发展前景.近年来,新型磁共振靶向探针及成像序列的研发取得了一系列进展,包括可激活探针、19F成像、超极化成像以及化学交换饱和转移成像等方面,进一步拓展了磁共振分子影像的应用范围.此外,磁共振分子成像在多系统疾病的早期诊断、代谢成像、细胞示踪及基因分析等方面也发挥着巨大优势.尽管磁共振分子成像距离临床转化还存在着一定差距,随着成像技术的日新月异,其在临床疾病诊治中必将发挥重要价值.
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负重位全下肢成像技术研究及临床应用价值
负重骨骼的矫形是近年来发展迅速的一门学科.下肢全髋、全膝、全踝3种关节的人工置换术,摄负重立位(即生理功能状态位)的全下肢X线片是首选的检查方法.全下肢的影像应包括髋部到踝关节全长,常规的35 cm×43 cm胶片不能满足摄片要求.笔者自行设计了负重全下肢体位固定装置,用加宽的脊柱片[1](35 cm×61 cm)和胸片(35 cm×43 cm)组合成长胶片,分次摄影、重组后可获得负重全下肢的X线影像.现将本院在2001年4~8月所摄负重全下肢片58例次,以及在计算机X线摄影(CR)和X线扫描成像各2例次的临床资料和摄影经验介绍如下.
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X线相干散射成像技术及其在医学中的应用
自X线被发现以来,有2个方面的重要应用:一是在医学上使用X线进行影像诊断和放射治疗;二是利用X线散射对物质的原子、分子结构进行分析.X线相干散射(X-ray coherent scatter)即X线衍射,又称为X线前向小角度散射.X线相干散射是分析物质晶体结构的有效方法.1912年,人们第1次获得了铜晶体结构的X线相干散射图像.
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真实稳态自由进动序列成像技术的原理及应用
真实稳态自由进动序列早由Oppelt等[1]在1986年提出,由于当时技术条件的限制,不能有效地消除条带状伪影(banding artifact),使其应用受到限制.随着梯度线圈制造技术的飞速发展,切换率(slew rate)不断提高,真实稳态自由进动成像技术在诊断和功能成像中的应用逐渐增多,并且应用的范围也从原来的腹部、心脏拓展到了骨骼肌肉与神经等其他系统.各大公司也都推出了自己的相应序列,如真实稳态快速梯度回波(true fast imaging with steady precession,TrueFISP;Siemens公司)、平衡式快速梯度回波(blance-fast field echo,B-FFE;Philips公司)、快速平衡稳态(fast imaging employing steady-state acquisition,FIESTA;GE公司)等成像技术.熟悉该序列的成像原理与各种对比度的产生机制是灵活运用、正确诊断的前提.笔者对真实稳态自由进动的序列设计方法、对比度的获取方法及其临床应用进行介绍,以期更好的应用该序列进行临床诊断与科学研究.
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MR成像新技术--螺旋磁共振成像
常规的二维傅立叶转换成像和平面回波成像使用的都是Cartesian式的k空间采集轨迹,即在信号的读出期间,通过运用进行1条或多条直线式k空间采样.螺旋式磁共振成像技术(spiral MR imaging)是影像学近年来发展起来的新技术,它使用的是放射状的曲线式采集轨迹.整个k空间由1次或多次螺旋扫描覆盖,数据的采集从k空间的中心开始,连续而均匀一致地对整个k空间进行采样,不但大大缩短了成像时间,而且不受流动相关性伪影的影响,显示出巨大的应用前景.笔者就螺旋式MR成像的原理、技术进展及其应用价值作一综述.
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功能性MRI探讨针灸神经机制的国内外研究现状
针灸在中国已有数千年的临床实践,是中国传统医学的宝贵遗产之一,但其原理却一直无法以现代医学加以阐明,以至于有些西方学者质疑针灸的科学性[1].这大大影响了针灸在西方发达国家的推广.近些年,由于功能性影像成像技术的快速发展,尤其是功能性MRI(fMRI)技术的广泛应用,为针灸机制的探讨提供了更为有利的手段.
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像在肾脏疾病中的应用进展
传统DWI成像技术假设水分子在组织内的限制性扩散符合自由扩散特征,故可以采用单一b值进行DWI成像,得到的扩散系数是ADC值。但是,传统的DWI技术并未对组织内水分子的不同运输模式加以区分。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥补了传统DWI的不足[1],可以更为准确地描述不同组织的特性,尤其在水分子动力学复杂的组织,IVIM较传统DWI的优势更为突出[2-6]。肾脏是重要的排泄器官,水、离子等不断在肾小管、间质及血管间转运,肾脏组织分子运动较为复杂。另外,肾脏血管容积分数为25%~40%,每分钟的肾血流量约相当于心输出量的1/4,是机体供血量丰富的器官[7],肾脏高血流灌注、高水分子代谢的特点使IVIM效应在肾脏尤为显著。笔者对IVIM的原理及在肾脏疾病中的应用进展进行综述。
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CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展
目前,用于临床的能量CT设备,一种是以瞬时双kVp为核心技术的能谱CT,另一种是以双X线管技术为核心技术的双源CT.纵观能量成像的发展,经历了双能量成像和能谱成像两个阶段,前者产生于20世纪70年代,20世纪80年代后实现了早期双能量成像的临床应用,之后由于技术的原因又沉寂了多年.近年来,由于能量成像技术的发展和临床需求的增加,能量CT的研究重新成为了热点,特别是2009年出现的以瞬时双kVp为核心技术的能谱CT成像,为现今能量成像更广阔的临床应用和研究创造了可能.
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CT单光子成像技术定量测定血红蛋白含量的研究
有关CT值与血红蛋白含量之间的关系,已有相关的文献报道[1-6].但此前的研究多是基于混合能量成像的基础上进行的.笔者以GE discovery HDCT设备为平台,探讨能谱CT单光子成像在定量测定血红蛋白含量中的应用价值.
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乳腺常规与功能及分子影像检查技术结合提高乳腺癌诊断水平
近年来,乳腺癌患病率在全球范围内呈上升趋势。虽然我国的乳腺癌患病率尚低于欧美国家,但大城市妇女的患病率正逐年上升并呈现年轻化的态势,乳腺癌已成为当今社会的重大公共卫生问题[1-2]。与乳腺癌患病率持续上升相比,病死率呈现下降趋势,这一方面得益于乳腺癌治疗手段的改善,另一关键因素则在于乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。在乳腺癌的早期检出和诊断中,常规的影像检查方法(包括X线、超声、MRI)各具优势和局限性。将各种影像检查方法结合进行联合诊断,使其优势互补,可以明显提高对乳腺病变检出的敏感性和准确性,对乳腺癌的早期诊断起到了重要作用。但尽管如此,对于某些类型乳腺癌诊断的敏感性和特异性仍不高。近年来,影像工作者与相关领域从事基础研究和设备研发的人员及科研院所协作,相继研发出一些新的成像技术和设备,部分成像技术也已逐渐从临床试验阶段发展到临床应用阶段。其中既有以解剖形态学变化为诊断基础的影像学方法,亦有以组织代谢功能变化为诊断基础的影像学方法,还有更为前沿的分子影像学技术,部分成像方法多种功能兼而有之,这些技术在乳腺癌的诊疗及基础研究方面正发挥着重要作用。
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深入学习和促进动态对比增强MRI技术的临床转化
先进的MRI技术能够检测到组织微循环,有可能将其作为一种检测影像学生物标记的技术,运用到疾病管理的各个阶段,包括疾病的早期发现与诊断、疗效监测、预后评估等。这些成像技术包括动脉自旋标记技术(arterial spin labeling, ASL)、灌注加权成像技术(perfusion weighted imaging, PWI)、血氧水平依赖(blood oxygeon level dependent)MRI技术、动态对比增强(dynamic contrast?enhanced, DCE)?MRI技术。其中DCE?MRI不仅能评估组织的血流情况,并且能提供多个微循环的参数来量化反映组织的病理生理学特征,无疑是一项非常有前景的技术,值得深入学习和临床推广。
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努力提高脑膜病变的影像诊断水平
脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,看似简单,实际上其结构错综复杂。临床上很多疾病可累及脑膜,而脑膜本身也有许多原发病变,不同的病变可累及脑膜的不同部位。世界卫生组织(WHO)1993年制定的中枢神经系统肿瘤的组织分类中,将脑(脊)膜肿瘤单独列为一类,其重要性可见一斑。 CT和MRI的出现,是20世纪影像医学的两次重大变革,对人类医学的发展起到了巨大的推进作用。但自CT、MRI问世以来,始终面临着如何正确诊断脑膜病变的严峻挑战,脑膜病变也始终是影像学诊断的难点、重点。近年来国内外诸多学者经过不懈的努力,在脑膜病变的影像诊断方面取得了很大的成就,但仍然不能满足临床医师的要求,并存在着许多不足之处。为能进一步提高脑膜病变的临床影像诊断水平,笔者认为实际工作中应考虑到以下几个因素,供同道们参考。 一、 合理选择影像检查方法和成像技术 就总体而言,在显示脑膜病变方面,MRI明显要优于CT,增强MRI优于非增强MRI和增强CT。但对于某些病变,CT也有其独到的优势。例如急性蛛网膜下腔出血,目前大多数学者认为CT敏感,其阳性显示率为80%~100%,但发病1周以后由于脑脊液中血液的吸收和演变,CT的显示率大大下降,而此时MRI则具有优势。后颅窝的急性蛛网膜下腔出血、少量的硬膜外(下)血肿,由于骨性伪影的影响,CT的显示率也不尽人意。近年来开发应用的磁共振成像技术之一——液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列,对诊断蛛网膜下腔和软脑膜病变显示出了很高的临床价值。文献指出,即使是非增强FLAIR图像也优于增强的自旋回波T1WI。Singer等的研究结果表明,对于蛛网膜下腔和软脑膜病变,FLAIR的敏感性、特异性、准确性分别为86%、91%、89%,而CT的敏感性、特异性、准确性分别为43%、88%、74%。而且FLAIR序列对急性、亚急性和慢性蛛网膜下腔出血也显示了很高的敏感性,甚至超过了CT,但特异性不高。另外,应用脂肪抑制技术将板障及皮下脂肪的信号抑制后,更易检出脑膜、特别是硬脑膜病变。
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接受适度噪声
进入数字影像时代,尤其是CT和数字摄影的广泛应用,对于以X线作为成像源的成像技术,"影像噪声水平"成为评价影像质量的一个重要指标和关注重点.
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推动基于动脉自旋标记MR脑灌注加权成像的规范应用
脑灌注是反映脑功能情况的重要生理指标,多种MRI方法均可提供丰富的脑灌注信息,尤其是近年来发展和应用的基于动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)技术。相比其他灌注成像技术,ASL技术具有简便、无创及可多次重复采集的优点[1]。鉴于ASL存在多种成像方法及参数,需恰当地进行设置以达到优化,当前有必要对该技术的应用进行规范化指导。
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功能磁共振成像正从基础研究走向临床应用
常规磁共振成像能够准确地显示人体形态学的变化,而90年代初期出现的功能磁共振成像则能够显示人体的生理及病理生理过程,能够提供动态和功能方面的信息.因此,功能磁共振成像是神经科学领域的一种全新的研究手段.由于该项技术能够无创伤性地对神经元活动进行较准确的定位,并且具有较高的空间分辨率和时间分辨率,以及较好的可重复性和可行性,因此近几年来神经科学研究者纷纷使用这一技术进行了大量的研究工作,包括从感觉、运动到认知科学的各个方面,研究范围涉及面之广几乎涵盖了神经科学所有的基础研究领域.从总体上看,功能磁共振成像技术的出现给神经科学研究和发展提供了前所未有的契机,仅从有关文献报道的数量和质量上看,就可以知道其发展速度之快和所受重视程度之高,与功能磁共振成像有关的研究论文的数量近年来在文献中一直呈指数级增长.
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动态对比增强MRI的应用与进展
定量MRI不仅能提供组织器官的基本结构信息,也能提供病变发生发展过程中丰富的生物学和病理生理学信息,是目前国际MRI应用研究的热点。动态对比增强(dynamic contrast?enhanced, DCE)?MRI是一种非常有价值的定量MRI技术,在临床研究中发挥了较大作用。因获得的病理生理信息受成像设备、成像技术、分析方法及患者个体差异的影响,其结果变异较大,临床应用有一定的挑战性,其潜能亟须开发。
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心脏CT研究进展:2010年第96届北美放射学会年会会议纪要
2010年的第96届北美放射学会(RSNA)年会主题是"个性化医疗:追求卓越(personalized medicine:in pursuit of excellence)".其内涵包括了个性化影像学方法的优选应用和个性化扫描方案的应用.CT检查技术因为有辐射,应该进一步推广个性化扫描方案,从而有效降低辐射剂量.本届RSNA在CT设备和成像技术方面没有新的突破,以通用电气(GE)公司的"宝石CT"(discovery HD-750)、西门子公司的二代双源CT(definition flash)、飞利浦公司的128排CT(brilliance iCT)和東芝公司320排CT(aquillion one)为代表的CT设备,仍然在各自的技术领域保持领先.基于上述设备的临床应用更加成熟,某些新技术也取得了进步,今年的科研亮点有以下几个方面.